Prontosan

Ūminių ir lėtinių žaidų infekcijos profilaktika
Bet kokioje žaizdoje gali vystytis infekcija, ypač jei yra didelę infekcijos riziką lemiančių veiksnių, pvz., prasta bendra paciento sveikatos būklė. Todėl, atsižvelgiant į toliau išvardytus kriterijus, reikia kruopščiai įvertinti infekcijos riziką:žaizdos tipas

žaizdos būklė (pvz., gili plėštinė žaizda, kai prarandama dalis audinių)

apnašos ir negyvybingi audiniai (pvz., žaizda smarkiai užteršta gličia, į riebalus panašia medžiaga ir (arba) matomi yrantys audiniai, kuriuose gausu mikroorganizmų)

prasta vietos kraujotaka (arterinės arba veninės kraujotakos nepakankamumas)

žaizdos aplinka

bendra sveikatos būklė (pacientas serga keliomis ligomis, pvz., diabetu ir (arba) širdies ir kraujagyslių liga)

imuninės sistemos būklė (pvz., ŽIV užsikrėtęs pacientas arba pacientas, kuriam atlikta transplantacija)

vyresnis amžius

nutukimas

paciento mityba (pvz., mitybos sutrikimų patiriantis pacientas)

socialiniai įpročiai (pvz., daug rūkantis, alkoholiu piktnaudžiaujantis pacientas)

gydymo režimo laikymasis

Jeigu, atsižvelgiant į pirmiau išvardytus kriterijus, yra žaizdos infekciją lemiančių veiksnių, labai naudinga vietos mastu naudoti paviršinių žaidų plovimo tirpalą, pasižymintį stipriu valomuoju poveikiu, pavyzdžiui, Prontosan®.
Prontosan® tirpalą žaizdoms plauti galima naudoti ūminių ir lėtinių žaizdų infekcijos profilaktikai, įskaitant toliau nurodytus atvejus:

trauminės žaizdos

pooperacinės žaizdos

lėtinės odos žaizdos (pvz., apsiradusios dėl veninės kraujotakos sutrikimų, diabeto ar spaudimo)

terminio poveikio sukeltos žaizdos (pirmojo ir antrojo laipsnio)

cheminio poveikio sukeltos žaizdos (dėl rūgščių ir šarmų poveikio);

radiacijos sukeltos žaizdos.

Sudėtis:
0,1 proc. undecilenamidopropilo betaino,
0,1 proc. poliaminopropilo biguanido (poliheksanidas),
išgrynintas vanduo. 

Savybės

• Paruoštas naudoti bespalvis tirpalas žaizdoms plauti ir žaizdos ložei paruošti – apnašoms pašalinti prieš skiriant tolesnį gydymą
• Sudėtyje yra paviršinio aktyvumo medžiagos – betaino ir poliheksanido (poliaminopropilo biguanido): preparatą audiniai gerai toleruoja, jis yra biologiškai suderinamas
• Sterilus tirpalas
• Galima gydyti mikroorganizmais užterštas, labai smarkiai mikroorganizmais užterštas žaizdas ir žaizdas, kuriose išsivysčiusi infekcija
• Sugeria žaizdos skleidžiamą kvapą
• Atidarytą pakuotę galima naudoti iki 8 savaičių

Pranašumai

• Paruoštas naudoti
• Paprasta ir lengva naudoti
• Iš praktiško suspaudžiamojo buteliuko išspaudžiamas tiesiai ant žaizdos
• Gerai žinomos medžiagos, pasižyminčios nedideliu galimu alerginiu poveikiu
• Galima sušildyti iki kūno temperatūros
• Galima naudoti esant jautriai ar sudirgusiai odai
• Nėra tolesnio žaizdų užkrėtimo rizikos
• Galima naudoti kartu su standartiniais arba moderniais žaizdų tvarsčiais

Biologinių plėvelių pašalinimas
Gydyti lėtines žaizdas sudėtinga. Jose dažnai būna apnašų, gali susidaryti biologinių plėvelių. Gerai žinoma, kad „nešvari“ žaizda (užteršta yrančiais audiniais, svetimkūniais) gyja lėčiau, dažniau vystosi komplikacijų, ypač jei žaizdos ložė padengta biologinių plėvelių. Biologinė plėvelė sudaryta iš mikrobinių ląstelių, tvirtai prilipusių prie žaizdos paviršiaus, sankaupos ir apgaubta trimatės, daugiausia iš polisacharidų sudarytos, tarpląstelinės medžiagos. Biologinių plėvelių susidarymas odos žaizdose, ypač lėtinėse, didina infekcijos riziką ir dėl sutrikusios keratinocitų migracijos ir proliferacijos, sumažėjusio jautrumo paciento imuninės sistemos apsauginiam poveikiui bei sutrikusio antibiotikų skverbimosi pro biologinę plėvelę gali būti užsitęsusio gijimo priežastis.

Prontosan® sudėtyje yra undecilenamidopropilo betaino ir poliheksanido. Undecilenamidopropilo betainas sumažina Prontosan® tirpalo žaizdoms plauti paviršiaus įtempimą iki 31 mN/m (panašiai kaip indaplovėje naudojami plovikliai), todėl biologinė plėvelė maceruojama, į ją pavyksta lengviau prasiskverbti. Galiausiai biologinę plėvelę galima pašalinti. Principinis preparato veikimo mechanizmas panašus į indaplovėje naudojamo ploviklio veikimo mechanizmą.

Neskausmingas tvarsčių keitimas

Jautrioms žaizdoms – maloni kūno temperatūra:
Dažnas nuo lėtinių žaizdų kenčiantis pacientas būna jautrus temperatūros poveikiui. Valyti žaizdą ir nuo jos pašalinti apnašas lengviau naudojant kūno temperatūros tirpalą. Todėl rekomenduojama plovimo tirpalą pašildyti iki maždaug 37,5 °C naudojant, pavyzdžiui, kūdikių buteliukams skirtą šildyklę. Tvarsčių pakeitimo procedūra ir žaizdos gydymas pacientui bus malonesnis.

Tvarsčiai dažnai pasidengia apnašomis ir prilimpa prie žaizdos paviršiaus. Bandant nuo žaizdos paviršiaus nuimti sausus tvarsčius dažnai aplink žaizdą atsiranda naujų pažeidimų, keliančių papildomą infekcijos riziką, todėl žaizdos gijimo procesas užtrunka. Kai tvarstį nuimti sunku, patartina jį gausiai vilgyti Prontosan® tirpalu žaizdoms plauti, kol jį bus galima nuimti nepažeidžiant žaizdos paviršiaus.
Jeigu yra didelių ir sunkiai įveikiamų apnašų, į Prontosan® tirpalą žaizdoms plauti reikia įmerkti visą sutvarstytą kūno dalį ir laikyti tirpale tol, kol atlips tvarsčiai.