Širdies nepakankamumas ir arterinė hipertenzija

2016-07-02 00:39

Esant širdies nepakankamumui širdies skilveliams tampa sunku išstumti kraują į didįjį ir mažąjį kraujo apytakos ratus. Širdis nebegali prisipildyti pakankamai kraujo ar pumpuoti su pakankama jėga, gali pasitaikyti abu atvejai. Širdies nepakankamumas išsivysto per laiką. Ši liga gali paveikti tiek dešinę, tiek kairę širdies puses arba abi.
Dažniausiai širdies nepakankamumas paveikia kairę širdies pusę. Tokiu atveju širdžiai tampa sunku perpumpuoti pakankamai deguonimi prisotinto kraujo į kūną. Kai širdies nepakankamumas paveikia dešinę pusę, širdis nepajėgia perpumpuoti pakankamai kraujo per plaučius, kur deguonis surenkama.
Kai širdis sveika, kraujagyslės, vadinamos venomis, neša deguonies neprisotintą kraują iš kūno į dešinę širdies pusę. Tada kraujas perpumpuojamas per plaučių arteriją, surenkama deguonis. Iš čia kraujas grįžta į kairę širdies pusę. Tada kraujas perpumpuojamas per didžiulę arteriją, vadinamą aorta, kuri paskirsto kraują po visą kūną.
Sergant širdies nepakankamumu, dėl sutrikusios kraujotakos, pėdose, kulkšnyse ir kojose gali imti kauptis skysčiai. Sergantieji dažnai patiria nuovargį, pasunkėja kvėpavimas.

Kas rizikuoja susirgti širdies nepakankamumu ir kaip to išvengti?

Širdies nepakankamumas rimta liga. Ji labiausiai paplitusi tarp 65 m. ir vyresnio amžiaus žmonių. Dažniau širdies nepakankamumu serga vyrai. Moterys statistiškai gyvena ilgiau, todėl jas širdies nepakankamumas dažniausiai paveikia 70 – aisiais ir 80 – aisiais gyvenimo metais.
Širdies nepakankamumo priežastis dažniausiai yra kitos ligos, pažeidžiančios širdies raumenis, pavyzdžiui, koronarinė širdie liga, širdies smūgis, diabetas ir aukštas kraujo spaudimas.
Jei norite išvengti širdies nepakankamumo, venkite turėti antsvorio, nerūkykite, saikingai vartokite druską ir alkoholį, stenkitės valgyti kuo mažiau riebaus maisto: mėsos, sviesto, pieno produktų, kiaušinių, taukų, maisto produktų, turinčių palmių ir kokoso aliejaus. Širdžiai sveikas maistas turi daug skaidulų, patariama valgyti vaisius ir daržoves. Sportas taip pat padeda palaikyti širdies sveikatą. Patariama sportuoti mažiausiai 30 minučių per dieną.

Širdies nepakankamumo simptomai ir gydymas

Labiausiai paplitęs simptomas tai pasunkėjęs kvėpavimas, nuovargis ir kulkšnių, kojų, kartais pilvo tinimas, atsirandantis dėl organizme susikaupusių skysčių.
Širdies nepakankamumas nepagydoma liga, tačiau gali būti kontroliuojamas gydant tas ligas, kurios jį sukėlė. Gydymo tikslas pagerinti paciento fizinę būklę, užkirsti kelią sveikatos blogėjimui ir prailginti gyvenimo trukmę. Gydant širdies nepakankamumą pacientas turėtų keisti gyvenimo būdą, vartoti gydytojo paskirtus medikamentus. Dažniausiai skiriami vaistai tai diuretikai, ACE inhibitoriai, skirti kraujo spaudimui mažinti, beta blokatoriai, gydantys širdies ritmo sutrikimus, digoksinas, stiprinantis širdies veiklą. Taip pat patariama saugotis peršalimo ligų. Kartais taikoma chirurginė operacija, kurios metu  įsodinamas širdies stimuliatorius, esant sunkiems širdies nepakankamumo atvejams taikoma širdies transplantacija.
Aukštas kraujo spaudimas arba arterinė hipertenzija tai aukštas spaudimas (įsitempimas) arterijose. Arterijos – tai kraujagyslės, aprūpinančios kūno organus ir audinius krauju, pumpuojamu iš širdies. Aukštas kraujo spaudimas nereiškia emocinio įsitempimo, nors emocinė įtampa ir stresas gali laikinai padidinti kraujo spaudimą. Normalus kraujos spaudimas yra žemiau 120/80 mm Hg; kraujo spaudimas tarp 120/80 mm Hg ir 139/89 mm Hg vadinamas prehipertenzija, o kraujo spaudimas nuo 140/90 mm Hg ar daugiau, laikomas aukštu.
Žemutinis kraujo spaudimas vadinamas diastoliniu, o apatinis sistoliniu. Sistolinio ar diastolinio kraujo spaudimo padidėjimas lemia širdies, inkstų, aterosklerozės ir arteriosklerozės ligų riziką, akių, smegenų pažeidimus. Arterinės hipertenzijos sukeltos komplikacijos dažniausiai pasireiškia sergant lėtine hipertenzija ir būna galutinis jos rezultatas. Todėl arterinę hipertenziją būtina gydyti.

Arterinės hipertenzijos gydymas

Arterine hipertenzija žmogus dažniausiai serga jau ne vienerius metus, kai pasireiškia komplikacijos. Idealiausia, jei arterinė hipertenzija imama gydyti pakankamai anksti, kad būtų išvengta svarbių kūno organų pažeidimų.
Kraujo spaudimas, aukštesnis nei 140/90 mm Hg dažniausiai gydomas gyvenimo būdo pokyčiais ir vaistais. Patariama saikingai vartoti alkoholį, nerūkyti, atsisakyti druskos, kavos, vengti riebaus maisto, vartoti daugiau kalio turinčių maisto produktų. Pacientai, turintys aukštą kraujo spaudimą dažnai turi koegzistuojančių sveikatos sutrikimų. Tokiais atvejais, skiriami vaistai, gydantys tiek vieną, tiek kitą problemą. Pavyzdžiui, beta blokatoriais gydomi ne tik lėtinis nerimas bei migrena, bet ir arterinė hipertenzija.

Arterinės hipertenzijos gydymas derinant vaistus

Derinamoji vaistų terapija gydant arterinę hipertenziją pakankamai dažna. Kartais, vartojant mažesnes vieno ar kito vaisto dozes, galima sumažinti pašalinių poveikių riziką ir padidinti arterinės hipertenzijos gydymo efektą. Pavyzdžiui, diuretikai, kurie taip pat gali būti vartojami vieni, dažnai naudojami mažomis dozėmis su kitos klasės vaistais, skirtais arterinei hipertenzijai gydyti. Diuretikus patariama vartoti pacientams, turintiems aukštą kraujo spaudimą ir besiskundžiantiems skysčių kaupimusi organizme bei sergantiems edema.
Angiotenzinų receptorių blokatoriai gali būti naudingi vartojant juos su daugeliu arterinę hipertenziją gydančių vaistų. Šios rūšies medikamentai turi teigiamą poveikį gydant pacientus, sergančius kardiomiopatija ir proteinurija. Kitas naudingas vaistų derinys tai beta blokatoriai su alfa blokatoriais, skiriami pacientams, turintiems aukštą kraujo spaudimą ir besiskundžiantiems prostatos liaukos padidėjimu. Atsargiai reikėtų elgtis derinant reguliuojančius širdies ritmą ir arterinę hipertenziją gydančius vaistus. Pavyzdžiui, pacientai vartojantys beta blokatorius ir kalcio kanalo blokatorius ar vaistą Verapamil’ą turi būti prižiūrimi gydytojo, kad būtų išvengta pernelyg lėto širdies ritmo (bradikardijos). Derinti alfa ir beta blokatorius, tokius kaip karvedilolas ar labetalolas, su arterinę hipertenziję gydančiais medikamentais naudinga kardiomiopatija ir hipertenzija sergantiems pacientams.

Ar egzistuoja nemedikamentinis aukšto kraujo spaudimo gydymas?

Alternatyvi medicina gali padėti kovoti su arterine hipertenzija. Užsiimkite joga, meditacija, nes tai gali padėti sumažinti kraujo spaudimą bent trumpam laikotarpiui. Kartais taikoma akupunktūra, gydymas žolelėmis.