Kodėl skydliaukės veikla sulėtėja?

Teksto dydis:

Kodėl skydliaukės veikla sulėtėja?

2023-04-03 16:01

Skydliaukė yra drugelio formos endokrininė liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje, priešais trachėją. Ji yra sudaryta iš folikulų, kuriuose vyksta hormonų sintezė. Kartais skydliaukė ima mažiau gaminti hormonų, dėl to ilgainiui išsivysto klinikinis sindromas – hipotireozė. Kas dažniausiai lemia tokį skydliaukės sutrikimą ir kokios galimos komplikacijos, laiku nesikreipus į specialistus?

Pasak Vilniaus miesto klinikinės ligoninės gydytojos endokrinologės Danutės Mazgelienės, skydliaukė, yra pagrindinis organas, gebantis iš aplinkos pasisavinti jodą ir panaudoti jį hormonų sintezei.

„Išskiriami du pagrindiniai skydliaukės hormonai: trijodtironinas, turintis tris jodo atomus, ir tetrajodtironinas, turintis keturis jodo atomus. Tiroglobulino ir skydliaukės hormonų sintezę stimuliuoja ir reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), gaminamas hipofizėje. Kadangi skydliaukės hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą, esant jų trūkumui – medžiagų apykaita sutrinka“, – portalui manodaktaras.lt pasakojo gydytoja endokrinologė D.Mazgelienė.

Skydliaukės hormonų trūkumą lemia daugelis veiksnių

Hipotireozė, anot gydytojos, dažniausiai būna pirminė, atsiradusi dėl skydliaukės pažeidimo, arba antrinė – dėl pagumburio ir hipofizės ligų.

Ji gali pasireikšti įvairiame amžiuje. Beje, gali būti ir įgimta. Gydytoja endokrinologė patikino, jog Lietuvoje nuo 1993 m. yra vykdoma visuotinė naujagimių patikra dėl hipotireozės, todėl ši patologija diagnozuojama gana anksti.

Kitos hipotireozės priežastys:

  1. Jodo nepakankamumas. Norint išvengti jodo deficito, daugelyje Europos šalių (tarp jų ir Lietuvoje) yra įdiegtos druskos jodavimo programos.
  2. Hipotireozė gali atsirasti po chirurginio skydliaukės pašalinimo, po gydymo radioaktyviu jodu ar po spindulinio gydymo dėl galvos ar kaklo piktybinių ligų.
  3. Kai kurie vaistai, pvz. litis, amiodaronas ir kt., gali sukelti hipotireozę.
  4. Kai kurių ūmių skydliaukės ligų metu, pvz. poūmio tireoidito, gali vystytis laikinoji hipotireozė.

„Dažniausia hipotireozės priežastis yra lėtinis autoimuninis tireoiditas. Tai genetinių ir aplinkos veiksnių sąlygota autoimuninė liga, kuria dažniau serga moterys. Viena iš lėtinio autoimuninio tireoidito formų yra pogimdyvinis tireoiditas. Šia liga sergančių pacientų kraujyje randami antitiroidiniai antikūnai, pasižymintys afinitetu skydliaukės specifiniams antigenams. Pacientų kraujyje aptinkami antikūnai prieš skydliaukės peroksidazes (ATPO), arba antikūnai prieš tireoglobuliną (anti TG)“, – paaiškino gydytoja endokrinologė D.Mazgelienė.

Dėl lėtinio uždegimo skydliaukėje sutrinka hormonų gamyba, tokius būdu gali išsivystyti hipotireozė. Gydytoja pabrėžė, jog autoimuninio tireoidito atsiradimą gali skatinti ir kai kurių imunoterapinių vaistų vartojimas.

Antrinė arba centrinė hipotireozė, pasak endokrinologės, pasitaiko retai ir vystosi dėl pogumburio ar posmegeninės liaukos patologijos. Ji gali pasireikšti po galvos operacijos, traumos ar spindulinio gydymo.

Liga vystosi palaipsniui

Esant skydliaukės veiklos sutrikimui, dažnas net nejunta jokių simptomų. Liga vystosi lėtai, palaipsniui, ir tik atsiradus didesniam hormonų trūkumui, pasireiškia hipotireoidizmo simptomai, tokie kaip:

  • išsausėjusi oda,
  • raginio sluoksnio hiperkeratozė (ryškus epidermio sluoksnio sustorėjimas),
  • sumažėjęs prakaitavimas,
  • veido paburkimas,
  • dažnai tai imituoja inkstų ligas: oda blyški su gelsvu atspalviu, plaukai sausi, stebimi nagų trofikos sutrikimai.
  • kūno masės padidėjimas, susijęs su skysčių susilaikymu audiniuose.

„Abiejų lyčių pacientams gali pasireikšti lytinė disfunkcija, sumažeja vaisingumas. Skysčiai gali kauptis ir kituose organuose, ypač dažnai – perikarde, pleuroje. Tai gali sukelti dusulį, kvėpavimo sutrikimus, skausmus širdies plote. Pasitaiko ir neurologinių sutrikimų, tokių kaip reversinė smegenėlių ataksija, demencija, psichozė, periferinė neuropatija, riešo tunelinis sindromas ir kt.“, – vardino gydytoja endokrinologė D.Mazgelienė.

Galimi gydymo būdai

Pasireiškus bent keliems iš minėtų simptomų, patariama nieko nelaukiant kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris nukreips pas gydytoją endokrinologą.

Įtarus hipotireozę atliekami skydliaukės hormonų tyrimai kraujyje bei ultragarsinis skydliaukės ištyrimas. „Jautriausias sumažėjusios skydliaukės funkcijos laboratorinis rodiklis yra tireotropinio hormono kiekis kraujyje. Nustačius padidėjusį skydliaukės veiklą stimuliuojantį hormoną tirotropiną (TSH), atliekami papildomi tyrimai, o nustačius skydliaukės hormonų trūkumą, skiriamas gydymas pakaitine hormonų terapija (PHT)“, – paaiškino gydytoja endokrinologė.

Kada pradėti gydymą PHT, anot specialistės, priklauso nuo daugelio faktorių – atsižvelgiama į paciento amžių, gretutines ligas bei skydliaukės hormonų tyrimų rodiklius.

Kam dažniau reikia tirtis dėl skydliaukės veiklos?

Daugelio autorių duomenimis, skydliaukės nepakankamumas didėja sulig amžiumi: padidintus hormono tirotropino rodiklius turi iki 20 proc. moterų ir iki 10 proc. vyrų, sulaukusių 65 m. amžiaus. Todėl prevencijos tikslais gydytoja endokrinologė D.Mazgelienė patarė periodiškai atlikti atrankinį TSH tyrimą. Esant nedideliam skydliaukės hormonų trūkumui, kai TSH rodiklis neviršija 10 mlU/l, klinikinių požymių gali ir nebūti.

Tirtis dėl skydliaukės funkcijos sutrikimų rekomenduojama visiems asmenims, kurie turi didesnę riziką sirgti skydliaukės ligomis, t.y. pacientai:

  • gavę spindulinę terapiją,
  • turintys genetinę predispoziciją,
  • sergantys autoimuninėmis ligomis,
  • kuriems diagnozuotas nevaisingumas, nepatikslinta anemija, kitos nepatikslintos negalavimų priežastys.

Užsiregistruoti konsultacijai pas gydytoją endokrinologą galite manodaktaras.lt platformoje, paspaudę čia.

Komentuoti

Skaitytojų komentarai (6)

JENKINS COOPER 2024-01-15 03:45

MY PERSONAL EXPERIENCE ON LOST CRYPTO RECOVERY!

I read so many stories about bitcoin loss to scams. I will like to start by saying the agencies responsible for bitcoin security has really done nothing to help locate stolen or lost coins. In my situation my MacBook was hacked by someone that had access to my emails, i immediately contacted blockchain and they only wasted my time, after which i worked towards getting help else where, i was referred to consult a bitcoin expert who helped track and retrieved my 3.3 btc, for an agreed fee. I was more than grateful and willing to pay more after the job was done. Thankful i didnt fall victim and would like to recommend ( MORRIS GRAY 830 @ G maiL . COM )...

loan Offer 2023-11-24 10:07

I am a private money lender that give out fast cash interest rate of 2% no collateral required. all cash amounts and currencies, if interested TO started no matter your location (WhatsApp) number +918131851434 [email protected] Web http://sumitilendinghome.in
Mr. Damian Sumiti
Regards,

Dave allen 2023-10-26 11:18

Investment is one of the best ways to achieve financial freedom. For a beginner there are so many challenges you face. It's hard to know how to get started. Trading on the Cryptocurrency market has really been a life changer for me. I almost gave up on crypto at some point not until saw a recommendation on Elon musk successfully success story and I got a proficient trader/broker Mr Bernie Doran , he gave me all the information required to succeed in trading. I made more profit than I could ever imagine. I'm not here to converse much but to share my testimony; I have made total returns of 3.6BTC from an investment of just 0.6BTC. Thanks to Mr Bernie I'm really grateful,I have been able to make a great returns trading with his signals and strategies .I urge anyone interested in
INVESTMENT to take bold step in investing in the Cryptocurrency Market, you can reach him on WhatsApp : +1(424) 285-0682 or his Gmail : [email protected], bitcoin is taking over the world, tell him I referred you