Diabetas ir inkstų ligos kartu

Teksto dydis:

Diabetas ir inkstų ligos kartu

Šiemet Kovo 11-ąją dieną penktą kartą bus organizuojama Pasaulinė inkstų diena. Tarptautinės inkstų fondų federacijos ir Tarptautinės nefrologų draugijos iniciatyva Pasaulinė inkstų diena yra minima daugiau kaip 100 šalių visame pasaulyje. Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantacijos asociacija, taip pat organizuoja eilę renginių, skirtų Pasaulinei inkstų dienai. Šios dienos tikslas – atkreipti visuomenės dėmesį į lėtines inkstų ligas, kurios yra klastingos, nes dažniausiai yra nejuntamos bei pavojingos, kadangi sukelia inkstų nepakankamumą. 
 
Epidemiologinių tyrimų duomenimis, vidutiniškai kas dešimtam planetos gyventojui aptinkama lengvesnių ar sunkesnių inkstų ligos požymių. Dėl to, kad dauguma inkstų ligų nesukelia jokių jutimų sergančiajam, tikras sergančiųjų jomis skaičius nėra žinomas. Ligonių, kuriems dėl šių ligų išsivystė galutinis inkstų nepakankamumas ir kuriems taikoma pakeičiamoji inkstų terapija (hemodializė, peritoninė dializė, transplantacija), skaičius pasaulyje yra didesnis nei 1,5 mln. Liūdna prognozė: per sekančius 10 m. jų skaičius gali padvigubėti. Lietuvoje per paskutinį dešimtmetį beveik 6 kartus padaugėjo dializuojamų ligonių. Dabar jų yra apie 1300. Apie 500 žmonių gyvena su persodintu inkstu. Deja, kol kas dializuojamų ligonių skaičiaus mažėjimo tendencijos nepastebima. Lietuvos žmonės, išsivysčius galutinei, negrįžtamai inkstų nepakankamumo stadijai, gauna pilnavertę pagalbą. Tačiau padėtis ankstyvos lėtinių inkstų ligų diagnostikos ir prevencijos srityje yra prasta. Net apie 40 procentų pradedamų dializuoti ligonių nežinojo, kad sirgo lėtine inkstų liga, kuri negydoma sukėlė inkstų nepakankamumą. Dėl šios priežasties turi būti skiriamas išskirtinis dėmesys ankstyvai lėtinių inkstų ligų diagnostikai ir inkstus apsaugančiam gydymui (dietai, režimui, kraujospūdžio kontrolei ir kt.), kuris gali sulėtinti inkstų nepakankamumo progresavimą ir apsaugoti nuo priešlaikinės mirties dėl širdies-kraujagyslių ligų.
 
Kaip cukrinis diabetas pažeidžia inkstus?
Sergant cukriniu diabetu yra pažeidžiamos smulkios inkstų kraujagyslės, inkstai „nebevalo“ kraujo, todėl organizme kaupiasi vanduo, druska, toksinai, šlapime gali būti baltymo.
Cukrinis diabetas, pažeisdamas nervų sistemą, gali sutrikdyti normalią šlapimo pūslės evakuaciją, todėl šlapimas gali grįžti į inkstus ir juos žaloti. Kuo ilgiau šlapimas yra pūslėje, tuo yra didesnė šlapimo takų infekcijų tikimybė.
Atliktų tyrimų rezultatai atskleidžia, kad 30% sergančiųjų 1 tipo ir 10 – 40 % sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu išsivystys inkstų funkcijos nepakankamumas.
 
Kokie yra pirmieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai?
Ankstyviausias diabetinės inkstų ligos požymis yra padidėjęs baltymo kiekis šlapime.Vėlesnėse ligos stadijose gali varginti dažnas šlapinimasis naktį, čiurnų patinimas, kūno svorio, arterinio kraujospūdžio padidėjimas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina bent vieną kartą metuose atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimus, ištirti kreatinino ir šlapalo kiekius kraujyje, pamatuoti AKS. Efektyvus cukrinio diabeto gydymas mažina tikimybę susirgti inkstų liga.
 
Kokie yra vėlyvieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai?
Progresuojant inkstų ligai ir blogėjant inkstų funkcijai, kraujyje kaupiasi nuodingos medžiagos, vadinamos ureminiais šlakais – šlapalas ir kreatininas. Jos sukelia pykinimą, vėmimą, apetito stoką, silpnumą, nuovargį, odos niežulį, mėšlungį, mažakraujystę. Gali sumažėti insulino poreikis.
 
Diabetinės inkstų ligos požymiai:
1. Ankstyvieji:
a) albuminas/baltymas šlapime;
b) aukštas arterinis kraujospūdis.
2. Vėlyvieji:
a) kojų tinimas, mėšlungis;
b) padažnėjęs šlapinimasis naktį;
c) padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje;
d) sumažėjusios insulino ar kitų diabetui gydyti skirtų vaistų dozės;
e) pykinimas, vėmimas;
f) silpnumas, mažakraujystė;
g) odos niežulys.
 
Jei jūsų inkstai yra pažeisti, gydytojas privalo išsiaiškinti kokia yra inkstų pažeidimo priežastis.
Jūsų inkstai gerai funkcionuos, jei bus:
• Jūsų AKS normalus (130/80mmHg);
• Gerai kontroliuojamas diabetas (cukraus kiekis kraujyje artimas normai);
• Gydomos šlapimo takų infekcijos;
• Vengiama vaistų, galinčių pažeisti inkstus, pvz: vaistų nuo skausmo ar gentamicino.
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad vaistai arterinės hipertenzijos gydymui – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai – stabdo inkstų funkcijos blogėjimą.
 
Ką daryti, kad inkstai kuo ilgiau „dirbtų“?
Nefrologas suplanuos Jūsų tolimesnį gydymą, paaiškins dietos režimą. Pacientas turi palaikyti AKS normos ribose laikydamasis specialios dietos (su sumažintu baltymo kiekį maiste) ir vartodamas vaistus – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius.
 
Kas tai yra – galutinis inkstų nepakankamumas diabetu sergančiam ligoniui?
Išsivysto, kai diabeto pažeistų inkstų funkcijos lieka tik 10 – 15 proc. Dažniausiai tai įvyksta per 5-7 metus nuo baltymo atsiradimo šlapime. Šiems pacientams taikomos hemodializės ar peritoninės dializės.
 
Ar galima transplantuoti inkstą pacientui, sergančiam cukriniu diabetu?
Taip. Ištyrus ligonį ir neradus priešparodymų transplantacijai, ligonis įtraukiamas į laukiančiųjų sąrašą. Po transplantacijos, kad organizmas neatmestų persodinto inksto, gydymui skiriami imunosupresantai.
 
Ar galima transplantuoti kasą?
Taip. Galima persodinti kasą ir inkstą vienu metu, tačiau tik 1 tipo diabeto atveju.
 
Kodėl yra rekomenduojama dieta su sumažintu baltymo kiekiu?
Moksliniai tyrimai įrodė, kad tai lėtina inkstų pažeidimo progresavimą. Rekomenduojama per parą su maistu gauti 0,8-1,0 g/kg baltymo. Jei per daug apribosite baltymo kiekį dietoje, organizmas gyvybei būtinus baltymus pradės savintis iš raumenų bei organų, Jūs nusilpsite!!!
 
Gera cukrinio diabeto kontrolė daugeliui pacientų padėjo išgelbėti gyvybę ir išsaugoti gyvenimo kokybę. Nedelskite ir Jūs!!!
 
 
LNDTA Klinikinės nefrologijos komiteto pirmininkė
Doc. Inga Arūnė Bumblytė
KMU Nefrologijos klinika

Komentuoti

Skaitytojų komentarai (117)

gttttk 2023-06-05 19:38

SERVICE EN LIGNE DE PERMIS DE CONDUIRE RAPIDE(permisdeconduirerapide.com)
Permis de conduire rapidement est un groupe d'anciens fonctionnaires manifestant la volonté d'aider les nécessiteux à obtenir les documents officiels qui font défauts. Présents après plus de 10 ans dans le milieu, nous offrons nos services dans l'ensemble du territoire Suisse, Français et Belge. Ceci grâce à nos nombreux contacts en préfecture, en mairie et d'autres structures administratives de ces territoires.
https://permisdeconduirerapide.com/
Que veux-tu? Profitez de notre service express et fiable effectué en toute transparence cohérente à satisfaire les personnes dans le besoin.

https://permisdeconduirerapide.com/a-propos-de-nous/
Pourquoi devez-vous acheter votre permis de conduire chez nous ?

L'autorisation de conduire que vous obtenez peut être facilement renouvelée pour le voyage normal lorsqu'elle expire ou est perdue. En effet, la procédure d'obtention du document est la même que pour l'obtention d'un permis de conduire en auto-école après une épreuve théorique et pratique.
https://permisdeconduirerapide.com/services/achetez-un-permis-de-conduire/
Obtenez un permis de conduire enregistreur, pour la France, la Suisse et la Belgique !!
https://permisdeconduirerapide.com/contact/
Vous cherchez où acheter un permis de conduire ? Obtenez un permis de conduire enregistreur sans examen. Demandez votre permis de conduire en ligne. Obtenir un permis de conduire légalement en Europe devient une tâche très difficile à nommer. Comment obtenir un permis de conduire sans repasser l'examen. Nous vous proposons la possibilité d'acheter votre permis de traduire français ou belge immatriculé en préfecture sans problème, sans souci. Faites une demande de permis de conduire enregistreur en ligne. Obtenir un permis de conduire en France

Bryan Sophia 2023-06-04 19:44

When I lost my money to online scammers through crypto investment, I never thought I could ever retrieve back my money again but I decided to give it a try after my Inlaw introduced me to this incredible honest hacker that she had worked with to retrieve back her bitcoin when she mistakenly sent it to a wrong wallet address when trying to make payment to someone, so when I brought up the issue of me loosing money to an online investment in a dinner at my place she was curious to hear how it happened and it turned out she still had the hackers contact which she provided me with later on, I reached out the next morning and provided the transaction hash, wallet address of the scammers and the website, I was surprised after receiving the first half of my money within just 48 hours and the rest is being traced back to the second wallet address I made payment to, Adrian Lamo Wizard and his team brought back my hope of living back to life because I never thought of what I could have done if I wasn’t able to recover this money back, this includes my retirement funds, I’m so grateful to the team for their effort and good service, if you're encountering same issue kindly reach out to them on the provided details bellow: Email: [email protected] WhatsApp: +31617016197

Bryan Sophia 2023-06-04 16:24

When I lost my money to online scammers through crypto investment, I never thought I could ever retrieve back my money again but I decided to give it a try after my Inlaw introduced me to this incredible honest hacker that she had worked with to retrieve back her bitcoin when she mistakenly sent it to a wrong wallet address when trying to make payment to someone, so when I brought up the issue of me loosing money to an online investment in a dinner at my place she was curious to hear how it happened and it turned out she still had the hackers contact which she provided me with later on, I reached out the next morning and provided the transaction hash, wallet address of the scammers and the website, I was surprised after receiving the first half of my money within just 48 hours and the rest is being traced back to the second wallet address I made payment to, Adrian Lamo Wizard and his team brought back my hope of living back to life because I never thought of what I could have done if I wasn’t able to recover this money back, this includes my retirement funds, I’m so grateful to the team for their effort and good service, if you're encountering same issue kindly reach out to them on the provided details bellow: Email: [email protected] WhatsApp: +31617016197