Pankreatitas (kasos uždegimas). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Pankreatitas – tai dėl įvairių priežasčių atsiradęs ūminis ar lėtinis kasos uždegimas. Esant ūminiam pankreatitui (kasos uždegimui) staiga žūsta kasos ląstelės, agresyvūs kasos fermentai pradeda ardyti, „virškinti“ kasą, patenka į kraują, sukeldami sisteminį (viso organizmo) pažeidimą. Lėtinio pankreatito (kasos uždegimo) metu žuvusių kasos ląstelių vietą užpildo jungiamasis audinys, kasa randėja, mažėja jos fermentų gamyba ir vystosi lėtinis kasos nepakankamumas.

Tyrimas

Ūminiam ir paūmėjusiam lėtiniam kasos uždegimui būdingas kasos fermentų (amilazės, lipazės) padidėjimas kraujyje ir šlapime, gali būti uždegiminių kraujo pokyčių – padidėjęs leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis, CRB (c reaktyvusis baltymas), dažnai randamas padidėjęs gliukozės kiekis, jei spaudžiami tulžies latakai – padidėję kepenų fermentai, bilirubinas. Instrumentiniais tyrimais (echoskopija, sudėtingesniais atvejais kompiuterine tomografija) nustatoma kasos pakitimų (pūliniai, cistos, sukalkėjimai), skystis pilvo ertmėje, tulžies latakų akmenys. Tulžies ir kasos latakams įvertinti gali būti atliekama ERCP – endoskopinis tyrimas, kurio metu suleidžiama kontrasto į latakus ir atliekamos rentgeno nuotraukos. Jei yra cista, gali būti atliekama jos punkcija – nustatomos vėžinės ląstelės, bakterijos. Taip pat atliekama fibrogastroduodenoskopija – dažnai randama uždegiminių skrandžio pakitimų, kartais net ir kraujavimas.

Į viršų