Aortos vožtuvo nesandarumas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Aortos vožtuvo nesandarumas – širdies yda, kuri sąlygoja širdies nepakankamumo vystymąsi. Vožtuvams išsiplėtus atsiranda jų nesandarumas, dalis kraujo grįžta pro nepakankamai užsidariusį vožtuvą.

Medicininis gydymas

Medikamentinis gydymas

Asimptomatinis mažas/vidutinis aortos vožtuvo nepakankamumas kai nėra širdies nepakankamumo - stebėjimas kas 1-2 metus (echoskopinis ištyrimas). Kai yra stiprus aortos vožtuvo nepakankamumas, o ŠN nėra - stebėjimas kas 6 mėnesius, o jei atsiranda simptomai, dažniau. Atsiradus širdies nepakankamumui, kol susitariama dėl širdies operacijos, skiriami diuretikai ir digoksinas. Taip pat simptomus gerai malšina ir gerina hemodinamiką vazodiliatatoriai (AKFinhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai).

Chirurginis gydymas

Kadangi dažnai aortos vožtuvo nepakankamumas nesukelia jokių simptomų, rekomenduojamas stebėjimas. Kai atsiranda simptomai ar ryškesnis ŠN, rekomenduojama aortos vožtuvo pakeitimo operacija.

Nemedikamentinis gydymas

Gyvenimo būdo keitimas, dieta. Rekomenduojama apriboti riebalų kiekį maiste, daugiau vartoti saulėgrąžų, rapsų, sojos aliejus, jūros žuvies patiekalų. Vartojant šlapimą varančius vaistus, organizmas netenka kalio ir magnio, kurie ypač svarbūs širdies darbui. Juos galima papildyti maisto produktais. Daug kalio turi: džiovinti abrikosai, razinos, slyvos, vynuogės, migdolai, figos, datulės, kmynai, bulvės, burokai, bananai. Daug magnio turi: bazilikas, kmynai, kakava, migdolai, sojos pupelės, ryžiai, fermentinis sūris, salotos. Labai svarbu apriboti valgomosios druskos kiekį maiste. Gaminant maistą, nieko iš anksto nesūdyti! Vartoti druskos pakaitalus. Reikia pabrėžti, kad druskos gauname valgydami duonos produktus. Vienas svarbiausių uždavinių – tai saikingas skysčių vartojimas. Jei gydytojas nenurodė kitaip, vartokite iki 1,5 l per parą, įskaitant sultingus vaisius, uogas bei sriubas. Kūno svorio kontrolė. Jei yra antsvoris, būtina jį sumažinti. Tačiau griežtai draudžiama badauti, naudoti lieknėjimą skatinančius preparatus. Tam, kad laiku būtų pastebėtas skysčių susilaikymas, pacientas turi kas rytą tuo pačiu metu, prieš vaistų gėrimą svertis. Svorio padidėjimas >1 kg gali reikšti skysčių susilaikymą. Rūkymas ir alkoholis. Būtina mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą. Fizinis aktyvumas. Kiekvienu konkrečiu atveju pacientas savo fizines galimybes turi aptarti su gydančiu gydytoju. Rekomenduojami pasivaikščiojimai vidutiniu tempu gryname ore. Rizikingos ilgos kelionės, ypač lėktuvu.

Skiepai. Rekomenduojama pasiskiepyti nuo gripo ir hepatito B.

Medikamentinis gydymas. Pacientas turi atsiminti, kad vaistus teks vartoti nuolatos visą likusį gyvenimą. Nepasitarus su gydančiu gydytoju, reikėtų vengti kartu vartoti vaistus nuo sąnarių bei galvos skausmo.

Esant aortos vožtuvo nesandarumui gali būti vartojami:

  1. Šlapimą varantys vaistai (diuretikai): pvz., furosemidas, hidrochlorotiazidas, indapamidas, spironolaktonas, torasemidas.
  2. AKF inhibitoriai: pvz., enalaprilis, fosinoprilis, kvinaprilis, lizinoprilis, perindoprilis, ramiprilis, spiraprilis, trandolaprilis.
  3. Beta adrenoblokatoriai: pvz., karvedilolis, metoprololis.
  4. Širdį veikiantys glikozidai: digoksinas.
  5. Kalio ir magnio prieparatai.
  6. Trimetazidino dihidrochloridas.
  7. Papildomai gali būti skiriami nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, alfa adrenoblokatoriai ir kt.

Operacinis gydymas Širdies vožtuvų operacija atliekama priklausomai nuo pakenkimo: gali būti taisomas savas vožtuvas arba jis keičiamas kitu – dirbtiniu, padarytu iš metalo ar biologinių medžiagų.

Į viršų

Gydytojai

Kraujagyslių chirurgas

Vilnius

Kraujagyslių chirurgas

Reitingas

Vilnius, Šiauliai, Panevėžys

Kardiologas

Reitingas

Vilnius

Į viršų