Miego sutrikimai. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Miegas yra nuolat pasikartojanti elgesio ramybės būsena, kai fiziologiškai sumažėja jutiminis budrumas ir nebūna sąmoningų judesių. Tai aktyvus procesas, kurio metu sureguliuojamos organizmo vidinės funkcijos, pasirengiama budrumui, veiklai. Į neorganinių miego sutrikimų grupę įtrauktos:

disomnijos: didžiąja dalimi psichogeninės būsenos, kai dėl emocinių priežasčių labiausiai sutrinka miego trukmė, kokybė ar laikas;
parasomnijos: nenormalūs epizodiniai įvykiai miego metu.

Medicininis gydymas

Jeigu įmanoma, šalinama miego sutrikimą sukėlusi priežastis, gydomos gretutinės ligos. Pastaruoju metu vis dažniau miego sutrikimams gydyti naudojami benzodiazepinai, jie beveik nesutrikdo miego struktūros, sukelia mažai pašalinių reiškinių. Juos rekomenduojama skirti trumpais kursais, kad nesusiformuotų priklausomybė. Jie greitai rezorbuojasi iš virškinamojo trakto, gerai patenka į smegenis, sekančią dieną pacientai jaučiasi darbingi, žvalūs, pailsėję, manoma, kad naudojant šiuos preparatus neišsivysto pripratimas. Skiriant benzodiazepinus pagyvenusiems asmenims, dozės turėtų būti dvigubai mažesnės. Skiriant preparatą atsižvelgiama į miego sutrikimo klinikines ypatybes, esant depresijai neretai pakanka raminančio antidepresanto paskyrimo vakare. Atsiradus naktiniam vaikščiojimui, naktiniams košmarams, jeigu įmanoma, turėtų būti šalinami emociniais stresai, nedidelės diazepamo dozės palengvina, o kartais ir visai nuima priepuolius.

Psichoterapija gydant nemigą yra labai svarbi ir veiksminga. Priklausomai nuo nemigos priežasčių, taikomos įvairios metodikos, dažniausiai elgesio terapija ir kognityvinė terapija. Elgesio terapija remiasi klasikinio sąlyginio reflekso ugdymu. Dažniausiai naudojamos šios technikos: relaksaciniai metodai, autogeninė treniruotė padeda atsipalaiduoti ir greitina užmigimą; grįžtamasis biologinis ryšys naudojamas operantiniam elgesiui sukurti pačiam asmeniui valdant fiziologines funkcijas; sisteminės desensibilizacijos tikslas - teigiamomis asociacijomis skatinti atsigulimo procesą, sukelti atsipalaidavimą; dirgiklio valdymo metodika siekiama panaikinti neigiamai veikiančius miegą dirgiklius; miego režimas skirtas miego veiksmingumui optimizuoti. Kognityvinė terapija padeda suvokti daromas vertinimo klaidas.

Į viršų