Pragulos. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Sąvoka „pragula“ (decubitus) kilo iš lotynų kalbos žodžio „decumbere“, reiškiančio „gulėti plokščiai“. Pragulos – tai vietiniai odos, poodinių ar gilesnių audinių pažeidimai dėl sutrikusios kraujotakos, audinių mitybos, kai jie nepakankamai aprūpinami deguonimi spaudžiamose kūno vietose. Tai audinių vientisumo pažeidimai, sutrikdantys audinių trofiką ir įsotinimą deguonimi. Atsiranda tada, kai kūno audiniai suspaudžiami tarp dviejų kietų paviršių ir kraujas, nešantis deguonį ir maistines medžiagas, negali patekti į suspaustąsias vietas. Ląstelės, negaudamos deguonies ir maisto medžiagų, žūva – formuojasi pragulos.

Medicininis gydymas

Geriausias gydymas – prevencija. Norint išvengti pragulų reikia mažinti spaudimą į audinius, pagerinti spaudžiamų audinių mitybą. Spaudimui į audinius sumažinti reikia dažnai keisti poziciją, ypač patiems negalintiems judėti žmonėms, ligoniams: gulintį ligonį reikia vartyti kas dvi valandas. Naudoti specialius čiužinius ir lovas, tinkamai prižiūrėti odą, svarbu ją palaikyti švarią, sausą, vengti nubrozdinimų; kaskart keičiant kūno padėtį apžiūrėti ligonio odą, ar nėra paraudimų; dažnai keisti patalynę bei stengtis, kad nebūtų raukšlių. Nelaikantiems šlapimo asmenims – naudoti orui laidžias sauskelnes, įklotus, tepti apsauginiais kremais, jei ligonis sėdi vežimėlyje, kas 15 minučių keisti atramos taškus. Spaudimui mažinti naudoti specialias pagalvėles (oro, gelio ir kt.). Sergant infekcija svarbu taikyti tinkamą gydymą, esant bakterinei infekcijai skirti antibiotikų terapiją. Svarbu palaikyti tinkamą, visavertę mitybą, vartoti vitaminų papildus (esant hipovitaminozei), jei įmanoma, judėti, vengti hipodinamijos. Gydymui gali būti vartojami tvarsčiai: esant I laipsnio pragulai tvarsčių nereiks, tačiau esant II laipsnio pragulai reiktų vartoti hidrokoloidinius tvarsčius. Šie tvarsčiai patvarūs, gali būti laikomi ant žaizdos iki 7 dienų.  III ir IV laipsnio praguloms gydyti vartojami alginatiniai tvarsčiai, kserogelis, hidrogelis.

Į viršų