Priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Priešlaikinis placentos atsiskyrimas – tai dalinė arba visiška placentos atšoka nuo vidinės gimdos sienelės nėštumo metu ir gimdymo metu dar nespėjus gimti vaisiui. Normaliai placenta nuo vidinės gimdos sienos atsiskiria gimdymo pabaigoje, po to, kai gimsta vaisius ir susitraukia ištuštėjusi gimda.

Medicininis gydymas

Jeigu placenta atsiskyrė nėštumo metu ir klinikiniai požymiai neryškūs, gydymas yra konservatyvus: skiriamas apsauginis režimas, ramybė, vaistai, mažinantys gimdos tonusą ir atpalaiduojantys gimdą. Kai nėštumo metu, prieš laiką atsiskyrus placentai, pasireiškia ryškūs vidinio kraujavimo požymiai, ūmi mažakraujystė ir šokas, reikalinga skubi Cezario pjūvio operacija tiek vaisiaus, tiek motinos gyvybei gelbėti. Jeigu operacijos metu aptinkama, kad gimdos sienos persisunkusios krauju, pašalinama ir gimda. Jeigu placenta atsiskyrė gimdymo metu dar neužgimus vaisiui, gimdymą stengiamasi kuo greičiau užbaigti (dažniausiai atliekant skubią Cezario pjūvio operaciją). Jeigu gimdos kaklelis visiškai atsidaręs, gimdymas gali būti užbaigtas akušerinėmis replėmis, vakuuminiu ekstraktoriumi arba ištraukiant vaisių už kojos (pagal akušerinę situaciją). Jeigu vaisius užgimsta natūraliu būdu ir apžiūrint placentą, nustatomi priešlaikinio jos atsiskyrimo požymiai, taikant bendrąją intraveninę nejautrą, atliekamas gimdos ertmės patikrinimas ranka arba išgrandymas instrumentu – kiurete. Kartu skiriama gimdą sutraukiančių vaistų.

Į viršų