Gimdos gleivinės uždegimas (endometritas). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Endometritas – tai gimdos gleivinės uždegimas. Simptomai: gausios, nemalonaus kvapo, skystos, pūlingos, susimaišiusios su krauju išskyros iš lytinių takų, skausmas pilvo apačioje, šaltkrėtis, karščiavimas.

Medicininis gydymas

Ligonės, sergančios ūminiu endometritu, gydomos ligoninėje. Joms skiriamas lovos režimas, lengvai virškinamas, vitaminingas, kaloringas maistas, pakankamas skysčių kiekis per parą (2-2,5 litro). Pagrindinis endometrito gydymas yra gydymas antibiotikais (iš pradžių – plataus veikimo spektro, po to – siauro, atsižvelgiant į antibiotikogramos rezultatus). Dažniausiai skiriami 2-3 rūšių antibiotikai injekcijoms į raumenis arba į veną. Gydoma penicilinų grupės antibiotikais – ampicilinu, penicilinu, aminoglikozidais – gentamicinu, imidazolio grupės – metronidazoliu, cefalosporinais – cefazolinu, cefuroximu, cefotaximu, ceftriaxonu ir kt.). Vartojant daug antibiotikų vienu metu, gali sutrikti normalios organizmo mikrofloros pusiausvyra (virškinamajame trakte, kvėpavimo takuose), gali pradėti vyrauti patogeniniai grybeliai, todėl kartu profilaktiškai būtina skirti geriamų preparatų nuo grybelio (nystatino). Be to, skiriamos antibakterinio veikimo žvakutės į makštį, makšties vonelės ir praplovimai šiltais dezinfekuojančiais tirpalais (furacilino, chlorheksidino, kalio permanganato). Simptominiam gydymui naudojami skausmą ir karščiavimą mažinantys medikamentai – nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai – geriama forma ar žvakutėmis į tiesiąją žarną (paracetamolis, diklofenakas, ibuprofenas, nimesilas ir kt), vitaminai geriami ar injekcijomis (vit.C, multivitaminai), kraujagyslių pralaidumą mažinantys medikamentai (askorutinas), kartais – geriamų antihistamininių preparatų (klaritino, tavegylio), – jei yra nestipriai išreikštų alerginių reakcijų į antibiotikus. Jei nustatoma gimdos subinvoliucija (nepakankamas susitraukimas po gimdymo ar vėlyvo persileidimo), skiriama gimdą sutraukiančių vaistų – prostaglandinų E ar F2a analogų (misoprostolio, enzaprosto). Ūmiame ligos periode svarbu palaikyti pastovią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme, kuri gali sutrikti dėl karščiavimo, gausaus prakaitavimo, sumažėjusio apetito, padaugėjusių išskyrų iš gimdos, todėl skysčių ir mineralinių medžiagų trūkumas kompensuojamas lašinėmis skysčių infuzijomis į veną (Ringerio, 0,9% natrio chlorido, 5% gliukozės tirpalai); be to, jos veikia detoksikuojamai, valo organizmą nuo toksinių medžiagų. Praėjus ūmiam ligos periodui, atokioje gydymo fazėje skiriami sisteminiai fermentų preparatai; juos vartojant greičiau rezorbuojasi lėtiniai uždegiminiai židiniai, randiniai audiniai, sąaugos, pagerėja mažojo dubens kraujotaka, gerėja gimdos gleivinės regeneracija.

Į viršų