Daugiavaisis nėštumas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Daugiavaisiu nėštumu vadinamas toks nėštumas, kai moters organizme auga du ar daugiau vaisių.
Tokie nėštumai sudaro 0,7-1,6 proc. visų gimdymų. Dvynukai pasitaiko vienąkart iš 80, trynukai – vienąkart iš 6400, o ketvertukas – vienąkart iš 512000 gimdymų.

Komplikacijos

Daugiavaisio nėštumo ir gimdymo komplikacijos yra įvairios: priešlaikinis gimdymas (iki 50 proc. atvejų), nėščiųjų mažakraujystė, nėštumo hipertenzinės būklės (aukštas arterinis kraujospūdis, pabrinkimai, baltymo atsiradimas šlapime), netaisyklingos vaisių pirmeigos ir padėtys gimdoje, priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas, gimdymo veiklos silpnumas, užtrukęs gimdymas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas (ypač užgimus pirmajam vaisiui), visų vaisių augimo atsilikimas (hipotrofija) arba netolygi vaisių raida, įgimti sklaidos trūkumai ir anomalijos, vaisių deguonies stygius (hipoksija), gimdos hipotonija (pertempta nėštumo metu gimda po gimdymo nesugeba susitraukti ir iš jos kraujuoja), gimdos nesugebėjimas susitraukti, lėtesnis grįžimas iki normos dydžio pogimdyminiame laikotarpyje, pogimdyminės infekcijos, didelis naujagimių mirtingumas (4-5 kartus didesnis negu vienvaisio nėštumo atveju, ypač tų dvynių, kurie vystosi iš vieno kiaušinėlio, turi vieną placentą ir vieną vaisiaus vandenų pūslę), gimdymas dažniau užbaigiamas įvairiomis operacijomis.
  • Apvaisintam kiaušinėliui nevisiškai pasidalijus, gimsta Siamo dvyniai, suaugę viršugalviais, kaktomis, pakaušiais, krūtinėmis, sėdmenimis, pilvukais. Tokie dvyniai gali gimti tik vienu keliu – atliekant Cezario pjūvio operaciją. Kad jie gyventų, tokiems naujagimiams vėliau būtina atlikti Siamo dvynių atidalinimo operaciją.
  • Kai placentinė kraujotaka būna asimetrinė ir vaisiams tenka skirtingas deguonies bei maisto medžiagų kiekis, dvynukai auga atskirai, bet skirtingu greičiu: vienas gali vystytis normaliai, o kito augimas gali atsilikti, jis gali turėti apsigimimų, žūti.
  • Gimdymo metu galima sunki komplikacija – dviejų stambių vaisių kūnų dalių sukibimas. Tokia komplikacija šiais laikais reta, nes yra laiku nustatoma, atliekama Cezario pjūvio operacija, ir abu dvynukai gimsta gyvi.

Į viršų