Abortas (persileidimas). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Dažniausios savaiminio persileidimo komplikacijos yra infekcija ir gausus kraujavimas iš gimdos. Kraujavimas iš gimdos sustabdomas atlikus gimdos ertmės išgrandymą kiurete ir skyrus gimdą sutraukiančių vaistų: esant tuščiai gimdos ertmei, gimdos raumuo netrukdomas susitraukia, užspaudžia kraujagyslių spindžius, ir kraujavimas sustoja. Pro pravirą gimdos kaklelį iš makšties į gimdą patenka mikrobai, čia jie randa gerą mitybinę terpę – placentos prisitvirtinimo vietą, vaisiaus audinius, kraują. Prasideda gimdos uždegimas, kuris gali išplisti ir apimti kitus mažojo dubens organus – kiaušides, kiaušintakius, puriuosius priegimdžio audinius, mažojo dubens pilvaplėvę, gali patekti į kraują ir sukelti sepsį. Tuomet atsiranda intoksikacijos simptomų: pakyla aukšta kūno temperatūra iki 38-39oC, krečia šaltis, skauda pilvo apačią, strėnas, iš lytinių organų ima skirtis pūlingų išskyrų, sutrinka kraujo krešėjimas, pritemsta sąmonė, progresuoja ūminis inkstų nepakankamumas (sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis), pabrinksta plaučiai, vystosi kvėpavimo nepakankamumas, širdies veiklos nepakankamumas, gali ištikti bakterieminis šokas. Abortas, po kurio atsiranda tokių komplikacijų, vadinamas infekuotu abortu. Po aborto, dėl uždegiminio proceso, gali susidaryti sąaugų ir užakti kiaušintakiai (pagrindinė nevaisingumo priežastis), sutrikti mėnesinių ciklas (dingti mėnesinės), kiti nėštumai dažniau komplikuojasi savaiminiu persileidimu, priešlaikiniu gimdymu, kraujavimais, dažniau pasitaiko negimdinis nėštumas. Galimi ir psichosomatiniai pakitimai, net sunki depresija. Gramdant gimdos ertmę kiurete, pasitaiko vietinių lokalių sužeidimų – makšties skliauto, gimdos kaklelio, gimdos sienelės pradūrimas, kraujavimas, pilvaplėvės uždegimas (peritonitas). Kartais dėl komplikacijų tenka daryti didelę operaciją ir pašalinti gimdą. Atokios aborto komplikacijos yra mažakraujystė (dėl nukraujavimo), placentos polipas (kai likusius choriono audinius perauga jungiamasis audinys), likusių choriono gaurelių piktybinė degeneracija (pūslinė išvisa, chorionepitelioma).