Tinklainės atšoka. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Tinklainės atšoka – tai juntamosios tinklainės dalies atsiskyrimas nuo prie kraujagyslinio dangalo prigludusio pigmentinio epitelio. Iki 40% visų tinklainės atšokų atsiranda trumparegėse akyse – kuo didesnė trumparegystė, tuo ši rizika didesnė.

Priežastys

Priežastys nėra tiksliai žinomos. Žinoma, kad tam turi įtakos trumparegystė, tinklainės pakitimai ir išopėjimas įvairių ligų metu, akies traumos, fizinis krūvis, akies obuolio uždegimas, kraujosrūvos, augliai. Dažnai, atšokus tinklainei esti vienas ar keli plyšiai, atsiradę tinklainėje anksčiau. Tai tinklainės juntamųjų sluoksnių nutrūkimas ar defektas juose. Kartais plyšiai susidaro dėl tinklainės nykimo esant jos mitybos sutrikimui, tada jie susidaro palengva, nesukelia jokių simptomų ir aptinkami atsitiktinai. Dažniausiai pasitaiko simptominiai tinklainės plyšimai. Jiems susidaryti yra svarbūs stiklakūnio pokyčiai. Stiklakūnis – tai drebučių konsistencijos prigludęs prie tinklainės akies branduolys, kuris laiko akies dangalus pakankamai įtemptus ir apsaugo tinklainę nuo sukrėtimų. Vyresnių žmonių stiklakūnio struktūra kinta. Senstant stiklakūnis skystėja ir traukiasi. Besitraukdamas jis pirmiausia atsidalija nuo tinklainės užpakaliniame akies poliuje, viršutinėje akies dugno dalyje. Trumparegiams šis procesas prasideda anksčiau ir dažniau. 65-85 metų amžiaus žmonėms stiklakūnio atsidalijimo nuo tinklainės dažnis būna net 65 proc. Kartais, atsidalindamas nuo tinklainės, stiklakūnis ją perplėšia. Jeigu kartu plyšta ir tinklainės kraujagyslė, iš jos plūsteli kraujas į akies vidų. Susidarius tinklainės plyšiams, pakitusio stiklakūnio skystoji dalis ar kraujas, trūkus kraujagyslei, patenka po juntamąja tinklainės dalimi, ten kaupiasi ir sukelia tinklainės atšoką. Didesnis tokios atšokos pavojus kyla trumparegiams, ypač antruoju-trečiuoju gyvenimo dešimtmečiu. Kartais tinklainė atšoka anksčiau, dar nesusidarius plyšiams. Tokios atšokos priežastis – tinklainės pakitimai sergant cukriniu diabetu ar gimus neišnešiotam naujagimiui ir kiauriniai akies obuolio sužeidimai. Sergant nėščiųjų toksikoze, sunkia arterine hipertenzija, akių navikais, uždegimais, sumažėjus baltymų kiekiui kraujyje, po intensyvaus tinklainės gydymo šalčiu ir lazeriu, skystis po tinklaine gali patekti iš kraujagyslinio dangalo bei kitų audinių ir sukelti jos atšoką.

Į viršų