Tinklainės atšoka. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Tinklainės atšoka – tai juntamosios tinklainės dalies atsiskyrimas nuo prie kraujagyslinio dangalo prigludusio pigmentinio epitelio. Iki 40% visų tinklainės atšokų atsiranda trumparegėse akyse – kuo didesnė trumparegystė, tuo ši rizika didesnė.

Medicininis gydymas

Pagrindinis gydymo būdas - užblokuoti tinklainėje susidariusį plyšį ir grąžinti tinklainę į buvusią vietą, kad ji vėl galėtų normaliai maitintis ir funkcionuoti. Minimalios tinklainės atšokos chirurgijos šalininkai akį gydo iš išorės, be drenažo, be punkcijos. Per operaciją akies obuolys nėra praduriamas. Operacijos esmė - užblokuoti tinklainės plyšį. Iš akies išorės specialiu krioantgaliu apšaldoma plyšimo vieta. Šalčio paveiktoje srityje susidaro sąaugos. Dažniausiai naudojamas šaltis (krioterapija - 80 laipsnių azotas) ir plyšio plombavimas specialiomis kempinėlėmis. Prisiūta plomba išburksta, išorinis akies obuolio dangalas - odena - priartėja prie atsisluoksniavusios tinklainės. Kempinėlės akyje lieka visam gyvenimui kaip ir židiniai po tinklainės "suvirinimo" šalčiu. Operacija trunka nuo 1 val. iki 3 val. Dažniausiai ji atliekama naudojant bendrąją nejautrą (narkozę). Tinklainė po operacijos priglunda maždaug 80 -90 proc. ligonių, tačiau apie 10-20 proc. atvejų reikalinga pakartotina operacija. Maždaug ketvirtadalis ligonių, kuriems atšoko tinklainė vienoje akyje, turi skylučių ir suplonėjimų ir kitoje akyje. Antroji akis paprastai gydoma krioterapija arba lazeriu. Pirmieji du pooperaciniai mėnesiai patys svarbiausi. Taigi būtinas tausojantis režimas. Per du mėnesius operuotoje akyje susidaro sąaugų, dar labiau pritvirtinančių tinklainę. Tad po operacijos mažiausiai du mėnesius draudžiama dirbti bet kokį fizinį darbą. Pusę metų rekomenduojama vengti sunkaus fizinio krūvio. Neminimalios tinklainės atšokos operacijos esmė - aplink akį dedama cirkliažo juostelė. Kitais žodžiais tariant, akis apjuosiama lyg diržu. Akis pasidaro smėlio laikrodžio formos. Tada praduriama akies obuolio sienelė, išleidžiamas skystis iš po tinklainės ir per specialią angelę į akies vidų įleidžiama dujų, oro arba silikono. Šitaip ir yra priglaudžiama tinklainė. Ši operacija sudėtingesnė, trunka ilgiau. Be to, taip operuojant didesnė kraujavimo ir infekcijos rizika.

Į viršų