Mantas Ambraška

Sritis:Fizinė ir sporto medicina
Darbovietės: JONO GIRSKIO STUBURO GYDYMO CENTRAS

Papildoma informacija:

Adresas:Vytauto g. 8/ Liubarto g. 7, Vilnius
Telefonai:(8 5) 2722443
El. paštas:

Specializacija:

Konsultuoja esant įvairiems kaulų-raumenų sistemos sutrikimams: nugaros, kaklo, sąnarių skausmams, tarpslankstelinių diskų išvaržoms, sausgyslių, raiščių patologijoms, judesio sutrikimams, ydingai laikysenai, stuburo iškrypimams. Konsultuoja renkantis sporto šaką, norint sudaryti tikslingą treniruočių planą, esant raumenų ir skeleto sistemos lėtiniams perkrovimo simptomams.
Domėjimosi sritis – kūno funkciniai judesiai, judesio stereotipai, jų sutrikimų įtaka kūno biomechanikai; sporto šakų sukelti natūralaus judesio pakitimai ir reabilitacijos galimybės.


Užduoti klausimą

2015.10.05 21:04
Sveiki, paaugle 15 metu, lanko futbola ketvirtus metus. Pries puse metu pradejo skustis skausmais keliuose,retkarciais. Skausmai padaznejo. Priziurimas gydytojas - paciupinejes kelius, pasake, kad kaupiasi skysciai.Patare daryti kompresus. Ar tokiame amziuje galetu buti nuo didelio fizinio kruvio?

Peržiūrėti atsakymą

Sveiki,

Paauglių sąnariai, raumenys, apskritai visas kūnas smarkiai keičiasi ir būna, kad net nekeičiant treniruočių ilgio, dažnio ar sunkumo, gali atsirasti perkrovimo simptomai. Taigi fizinis krūvis gali sukelti įvairias sąnarių reakcijas, tuo pačiu skausmą ir/ar uždegimą. Kita vertus, dažnai už sąnario problemų slepiasi atokiau esančių raumenų funkcijos pakitimai. Todėl tik kompresai dažniausiai problemos neišsprendžia, bet tik sušvelnina simptomus, atitolina sprendimus.
Reiktų nepamiršti įvertinti ne tik pačio sąnario būklę, bet ir pėdas, blauzdų, šlaunų raumenis, jų jėgą, elastingumą. Ypač elastingumą, nes raumenų tamprumo pokyčiai gali riboti judesius, pabloginti lankstumą ir sukelti sąnarių perkrovimus.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2015.10.05 16:28
Sveiki,viskas prasidejo pries du metus.prasidejo skausmas kulnyje,buvo skausminga vaikscioti.paskui skausmas perejo i kelius,kitoj kelio pusej buvo tokie kiausinio dydzio,kojas verzdavo,sunku buvo vaikscioti,lipti laiptais.dabar skauda koju plastakas,matomi ir uzciuopiami gumbai.kojos sustingsta,taip pat ir nugara.skausmingi ir ranku pirstai,sunku islaikyti kazka rankose,jos apsunksta ir tirpsta.gyvenu UK,dare nuotraukas kelio,pasake issidevejimas.liepe mesti svori,nes turiu antsvorio.skauda ir rankas per pecius,sunku net kaldra miegant uzsitraukt.ir sprandas toks kaip surakintas,visi sanariai sustinge,traska,braska ir buna,kad uzsikerta.esu nedarbinga,o dirbti reikia.neturiu santaupu,kad gydyciausi privaciai.gal kazka suzynosiu is jusu,busiu labai dekinga jums uz konsultacija.

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,
Dėl sąnarių sustingimo berta kreiptis į reumatologus. Gydytojas reumatologas galėtų įvertinti ar nėra sisteminės ligos kurią galbūt būtų galima gydyti vaistais.
Jei reumatinio artrito ar kitos sisteminės ligos diagnozė nepasitvirtina, reiks pasinaudoti UK gydytojų patarimu ir sumažinti viršsvorį, kuris smarkiai prisideda prie sąnarių ligų. Visgi nereiktų pamiršti apie pratimų ir kineziterapijos naudą. Jie yra taikomi tiek nugaros, sprando, kelių skausmų gydymui, tiek koreguoti sisteminių ligų, pažeidžiančių sąnarius, eigą. Todėl rekomenduoju kreiptis į gydytoją reabilitologą (Physical Medicine and Rehabilitation) ar kineziterapeutą (physiotherapist), kurie galėtų parinkti jūsų būklei labiausiai tinkančius pratimus ir esant poreikiui skirti medikamentinį gydymą.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2015.09.06 21:13
Sveiki. Norėčiau sulaukti patarimo. Mano mamai prieš 2mėn buvo nustatyta disko išvarža. Skausmas pereina į koją, sunku sėdėti, eiti bei atlikti įvairius judesius. Konsultavęs gyd. neurologas sako nematantis didelės problemos, tad tiesiog išrašė nuskausminamųjų bei liepė dažnai mankštintis. Tačiau visi rekomenduoti vaistai veikia tik keletą valandų, o skausmas tampa nepakeliamas ir sukelia nedarbingumą. Taigi, kokių veiksmų rekomenduotumėte imtis, pas kokius specialistus konsultuotis, kad paskirtų tinkamą gydymą? Ačiū už dėmesį.

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Skausms yra didelė ir dažnai ne taip paprastai sprendžiama problema. Galbūt konsultavęs gydytojas norėjo pasakyti, kad pakitimai stubure nėra tokie dideli, kad reiktų galvoti apie invazinius gydymo metodus (tokius kaip chirurgija).
Siūlau rasti specialistą (sporto medicinos gydytoją ar reabilitologą) kuris ne lieptų dažnai mankštintis, bet pamokytų tai daryti taisyklingai. Tikslinių pratimų, vaistų ir fizioterapinių priemonių taikymas - kompleksinis reabilitacinis gydymas yra raktas į skausmo gydymą.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2015.07.20 18:51
Sveiki norėjau pasiteirauti ka tokiu atveju daryti 13metų vaikui skauda kulnus isitempe akilo sausgyslė net itrukes prie kulno bent jau taip pagal nuotraukas paaiškino

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Sunku pagal tokią glaustą istoriją patarti dėl gydymo pasirikimo, bet aišku, kad skaudant kulnus, reiktų riboti skausmą provokuojantį faktorių - ašinę kulno apkrovą (t.y. šuoliukai, bėgiojimas, judrūs žaidimai, jei skausmą sukelią ėjimas, net ir vaikščiojimą). Be to reiktų kreiptis reabilitologą ar sporto medicinos gydytoją dėl fizioterapinių procedūrų parinkimo ir kineziterapinės programos sudarymo.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2015.07.16 07:15
Laba diena. Norejau psiteirauti kokius reiketu pasidaryti tyrimus skausmo priezasciai nustatyti. Pedos skausmas prasidejo pries metus. Pradzioje karta i men, siuo metu jau skauda istisai ir skausmas isplito iki blauzdos vidutrio.Jausmas lyg ciurna butu suverzta, buna dienu, kad negaliu net priminti. Lankiausi pas reumatologa ir neurologa tyre del galimos podagros, taciau diagnoze nepasitvirtino.
Aciu uz atsakyma

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Diagnozių gali būti labai įvairių (nuo plokščiapėdystės, diabeto, kaulinių išaugų, sąnario artrozinių pakitimų iki nervo ar nervinės šaknelės dirginimo). Todėl siūlau daugiau dėmesio skirti specialisto, o ne tyrimų paieškai. Nes tyrimų ir metodikų yra sukurta daug, kai kurie iš jų gali atskleisti dalį informacijos, kai kurie net neužvesti ant teisingo kelio. Jei nepadėjo reumatologai, neurologai, kreipkitės į traumatologus, sporto medicinos gydytojus ar surizikuokite išgirsti dar vieną neurologo nuomonę. Specialistas tikslingiau skirs tyrimus, ir tai tikrai bus gudriau nei daryti tyrimus "pasikonsultavus" internetu.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2015.06.30 19:08
Sveiki,
Pries 2 metus supdamasi ant supyniu trenkiausi i supyniu remus ir sumusiau kaires kojos pakinkli. Per si laika negaliu ant tos kojos atsitupti, pakreipus koja skauda. Paskutinius 2-3 men. skauda vis stipriau, ypac einant i kalniuka. Skausmas eina per visa koja, bet stipresnis nuo pakinklio iki uzpakalio. Atsistojus po pasedejimo koja sustingus, pradzioje slubuoju kol issivaikstau. Jauciu, kad po truputi kaire koja pradedu netaisyklingai statyti, jausmas, kad man ja traukia ir negalesiu istiesti. Chirurgas patare naudoti nuskausminancius... Prasau pakonsultuoti, labai aciu!

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,
Jei chirurgas pasiūlė ne operaciją, o tabletę, galime pasidžiaugti, kad problema nėra reikalaujanti chirurginio gydymo. Visgi vien vaistais kliautis nereiktų. Tai kad nestiprus fizinis krūvis palengvina simptomus (atsistojus jaučiamas sustingimas, kuris vėliau, kaip suprantu, pagerėja) rodo, kad "skausmo orkestre" ne paskutiniu smuiku groja raumenys. Nuo raumenų savybių reabilitacijos ir siūlyčiu pradėti. Tikėtina, kad dėl skausmo bus spazmuoti/sutrumpėję šlaunies užpakaliniai raumenys. Siūlau pradėti būtent nuo jų tempimo. Daugiau patarti, neįvertinus situacijos negaliu, nes galiu būti labai netikslus a net klaidinantis.
Siūlau kreiptis pagalbos į sporto medicinos, reabilitacijos specialistus, kurie reabilituotų jūsų raumenis ir, tikėtina, leistų atsikratyti skausmo.
Pagarbiai
Mantas Ambraška

2015.06.25 12:48
Sveiki, esu nusitraukes priekinius kelio kryzminius raiscius, operacija padaryta ir jau po truputi pradejau reabilitacija.Ar yra vaistai, papildai ar terapijos spartinancios gyjima?

Peržiūrėti atsakymą

Sveiki,

Gijimo laikas yra nesutrumpinamas. Jį galima prailginti (nesilaikant gydytojo instrukcijų), arba optimizavus gydymą padaryti maksimaliai trumpą, bet ne trumpesnį nei "numatyta gamtos". Tad skiriamas medikamentinis gydymas, enzimų terapija, fizioterapinės procedūros bei kineziterapija padeda jus išlaikyti tiesiausiame kelyje į pasveikimą.
Jūsų tikslas turėtų būti sukontroliuoti uždegimą, kuris beje yra būtinas gijimui, bet užsitęsus per ilgai gali "ištirpdyti" kūno audinius, suformuoti randus. Tokiems tikslams naudojama mano jau minėta enzimų terapija, reabilitacinės priemonės, ankstyva kojos mobilizacija, kad nesusiformuotų sąnarių kontraktūros (nesustingtų sąnariai), nenusilptų raumenys. Dėl ankstyvai mobilizacijai naudojamų pratimų geriausia pasitarti su jus gydančiu gydytoju ar kineziterapeutu.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2015.06.18 20:30
gerb. Daktare. Daugelį metų(40) esu ilgų nuotolių bėgikas, įveikęs daugybę klasikinių maratonų. Jau kjeletą metų velku koją - jaučiu skausmus nuo kirkšnio, iki čiurnos (kairė koja). pasidariau magn. rezonanso ir klubo sąnarių rentgeno tyrimus.Ypatingai išdilęs kairys klubo sąnarys. Ar skausmai netgi blauzdoje yra klubo sąnario pasekmė, ar gali būti kitos priežastys, kaip pvz. venų problema (visą gyvenimą aktyviai gyvenu, esu kūno kultūros mokytojas). Ačiū..

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,
Pažengusi klubo sąnario artrozė sukelia skausmą. Kūnas kiek gali prisitaiko prie situacijos, kad skausmą numalšintų ar sumažintų, tačiau išsekus raumenų ir sąnarių adaptacinėms savybėms skausmas gali tapti nuolatiniu palydovu. Ilgainiui skaudėti pradeda ne tik dėl skausmingo dirgiklio iš pačio sąnario, bet ir dėl raumeninio disbalanso atsiradusio kūnui besiginant nuo skausmo. Jei problemos nesprendžiamos labai ilgai, gali rastis pakitimų ir kituose sąnariuose (pavyzdžiui juosmeninėje stuburo dalyje), kurie taip pat gali sukelti skausmą. Tikėtina, kad jūsų problemos priežastis klubo sąnario ir po to atsiradę pakitimai, tačiau tai netrukdo būti ir kitoms bėdoms, kaip kad jūsų minimos kojų venų ligos.
Šiais klausimais siūlau pasikonsultuoti su jus gydančiu/ tiriančiu gydytoju.
Pagarbiai
Mantas Ambraška

2015.06.14 18:56
Sveiki, siuo metu esu isvykes i kelione uzsienyje ir negaliu apsilankyti pas gydytoja, todel man labai svarbus jusu atsakymas. Keliones metu nukritau nuo dviracio ir gana stipriai susimusiau pilvo apacia (netoli lyties organu), jau praejo savaite bet patinimas niekaip nepraeina, tos vietos negaliu net su pirstu paliest, pereine reziantis skausmas (kai ramiai sedziu neskauda), taciau aplink sumusimo vieta oda nutirpusi. Nors nesu specialistas, manau, kad gal plyso raumuo ar kazkas kito, nes kiek anksciau turejau traumu patinimas greit praeidavo, tik keista kad neatsirado melynes. Bandau det ledo kompresus, geriu nesteroidinius vaistus nuo uzdegimo ir tepu Lioton geliu. Ka patartumet daryt? Ar man verta kreipotis i ligonines priimamaji? Kas ten galejo atsitikt? Kazkaip pirmas dienas nekreipiau demesio, bet dabar jau neramu pasidare.

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Svečiuojantis užsienyje, reiktų žinoti jūsų draudimo sąlygas. Visgi pagal jūsų pasakojimą ir tai, kad po sumušimo jau praėjo savaitė, priėmimo skyriuje pagalba gali būti nevertinama kaip skubi pirmoji pagalba ir už jūsų neramumo gydymą gali tekti susimokėti. Raumenų plyšimas, nors ir nelabai tikėtina, bet galima diagnozė. Taip pat gali būti skausmas dėl gaktikaulių jungties dirginimo atsiradusio smūgio metu. Labiausiai tikėtinas minkštųjų audinių suspaudimas/ sumušimas tarp dviejų kietų paviršių (gaktikaulio ir daikto/paviršiaus į kurį atsitrenkėte). Po tokių traumų audiniai ne taip greitai atsistato, juolab kad galėjo būti suspaustas paviršinis nervas, kas gali duoti nejautrumą. Prie dubens kaulų (šiuo atveju gaktikaulio) tvirtinasi nemažai raumenų, kurie dėl sumušimo gali spazmuoti ir sukelti skausmą. Simptomams nekintant galima neskubėti pas gydytojus, nes jūsų pasirinkta gydymo taktika yra teisinga. Tik šalia jau minėtų priemonių siūlyčiau švelniai tempti raumenis (pilvo, šlaunų pritraukėjus) nesukeliant sau skausmo. Be to nuolatinis pasikartojantis pažeistos vietos dirginimas/skausmo sukėlimas (dėl fizinio krūvio) gali neduoti pasveikti sumuštiems audiniams, todėl esant galimybei reiktų vengti didelių „žygių“.
Šis atsakymas negali būti traktuojamas kaip konsultacijos pakaitalas, todėl tikslios diagnozės, prognozės ir gydymo taktikos parinkimui siūlau kreiptis konsultacijai, o išsakytą nuomonę laikyti patariamojo pobūdžio.

Pagarbiai

Mantas Ambraška

2015.06.11 19:06
Laba diena.Prieš 2 mėn. patempiau pėdos raiščius, sausgysles, raumenis, neatsargiai basa koja primyniau ant pirštų galų visu savo svoriu. Pėda ištino, rentgenas lūžių nerodė. Didysis kojos pirštas pasidarė laisvas apie sąnarį dabar tinsta, lankstant pirštus didysis piršto sąnarys krypsta į šoną, skausmas kyla į blauzdos raumenis, sausgysle. Pėdos tinimas apmažėjo, bet skauda didžiojo piršto sąnarį, rytą būna sustingęs, skauda ir ramybėje,lankstant, masažuojant apie sąnarį yra traškėjimas kiek suprantu raiščių.Į jokį batą kojos įkišti negaliu, rodos, kad apie sąnarį viskas plyšta, pėda pasidarė silpna, nusilpo blauzdos raumenys ,nukarusi į priekį, turiu temperatūros kai daugiau pavaikštau koja skauda ypač po didžiojo pirštu apačioje. Norėjau pasidaryti magnetinio rezonanso tyrimą,gydytojas sako, kad nebūtina. Reabilitacijos gydytojas užsiminė, kad man yra tendinitas. Patarkit kaip toliau elgtis. Pagarbiai

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Nykščio sąnario raiščių ir sausgyslių traumos gydomos konservatyviai, t.y. imobilizacija (judesių per nykščio sąnarį ribojimas), uždegimo mažinimas vaistais ir fizioterapinėmis priemonėmis. Visgi jei yra nykščio nestabilumas, chirurgai gali patarti dėti kietą įtvarą/specialią avalynę ar net gipsą. Sąnario nestabilumo gydymas gali būti ir operacinis. Tą geriausia aptarti su kompetentingu chirurgu (pasitarkite ne su gydytoju, o su pėdų gydytoju). Kita vertus trauma prieš du mėnesius galėjo būti pakankamai nedidelė, todėl jums buvo skirta „standartinė“ reabilitacija be imobilizacijos.
Tačiau, reiktų atkreipti dėmesį, kad kojos nykščio trauma nesukelia karščiavimo, o karščiavimas įprastai neįtakoja kojos nykščio skausmo. Todėl siūlau išsitirti šlapimo rūgšties apykaitą, kurios pakitimai gali sukelti podagrą – ligą, kuriai būdingas nykščio sąnario patinimas, skausmas ir karščiavimas. Be to jos simptomus gali išprovokuoti ne tik pasikeitusi mityba, padidėjęs alkoholio vartojimas, bet ir ligos pažeisto sąnario (šiuo atveju nykščio) trauma.
Noriu pasakyti, kad jums šiuo metu gali tekti gydytis ne tik traumos padarinius, bet ir sisteminės ligos sukeltus pakitimus. Be to siūlau pasikonsultuoti ir išgirsti „antrą/kitą nuomonę“, bet ne internetu, nes silpstantys raumenys ir nukarusi pėda gali būti ir rimtesnių susirgimų padariniai.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

Video