Mantas Ambraška

Sritis:Fizinė ir sporto medicina
Darbovietės: JONO GIRSKIO STUBURO GYDYMO CENTRAS

Papildoma informacija:

Adresas:Vytauto g. 8/ Liubarto g. 7, Vilnius
Telefonai:(8 5) 2722443
El. paštas:

Specializacija:

Konsultuoja esant įvairiems kaulų-raumenų sistemos sutrikimams: nugaros, kaklo, sąnarių skausmams, tarpslankstelinių diskų išvaržoms, sausgyslių, raiščių patologijoms, judesio sutrikimams, ydingai laikysenai, stuburo iškrypimams. Konsultuoja renkantis sporto šaką, norint sudaryti tikslingą treniruočių planą, esant raumenų ir skeleto sistemos lėtiniams perkrovimo simptomams.
Domėjimosi sritis – kūno funkciniai judesiai, judesio stereotipai, jų sutrikimų įtaka kūno biomechanikai; sporto šakų sukelti natūralaus judesio pakitimai ir reabilitacijos galimybės.


Užduoti klausimą

2016.03.15 15:09
Laba diena, turiu iskrypusi stubura (juosmuo) ar galiu atlikineti stuburui skirtus pratimus bet kuriuos ar tik tam tikrus ir kokius? Dar plius yra silpna akiu tinklaone ir nzn.ka galiu sportuoti o ko negaliu? Ar galiu begioti, sportuoti sporto saleje su treniruokliais, ant kilimelio atlikti pratimus ir kokius?

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

išktrypęs stuburas nėra priežastis riboti fizinį aktyvumą.Tačiau tai turėtų būti akstinas pagalvoti kokius pratimus rinktis. Jūs jau teisingame kelyje, nes galvojate. Tačiau į jūsų klausimą negaliu atsakyti pilnavertiškai, nes būna įvairių juosmens pokyčių dėl dar įvairesnių priežasčių. Todėl vieno, visiems tinkančio recepto nėra, todėl yra sumanu pasikonsultuoti su specialistu.
Dėl akių tinklainės pokyčių ribojami pratimai su dideliais svoriais, nerekomenduojamos dvikaovės sporto šakos.Svorių kilnojimas ribojamas dėl galimų kraujo spaudimo (ypač galvoje) svyravimų, kurie nėra draugiški akių tinklainės kraujagyslėms.Bėgiojimas, nesudėtingi pratimai su svoriais, su savo kūno svoriu dažniausiai neribojami. Dėl detalesnių nurodymu, kurie tiktų jūsų akims, pasitarkite su jus prižiūrinčiu akių gydytoju arba kreipkitės į sporto medicinos gydytoją.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.03.06 01:15
Sveiki, norėčiau paprašyti jūsų patarimo klausimu dėl riešų bei nugaros skausmo. Mano draugas daug metų užsiiminėjo sportu, prieš metus jam pradėjo skaudėti riešų sąnarius, tad jo teko atsisakyti, prieš pusmetį ėmė skaudėti ir nugaros apačią. Draugas tiriasi jau metus, tačiau diagnozės jam taip vis dar ir nenustatė, tyrimimai tęsiasi.. ką patartumėte daryti? ar kažkaip stiprinti sąnarius? ar dar bus galima grįžti į sportą? Ačiū :)

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Skausmas yra simptomas. Skausmas nėra liga. Gydomas ne skausmas, o jo priežastis. Kadangi diagnozės nėra, sunku pasiūlyti receptą, galintį padėti susidoroti su jūsų draugo skausmu. Dažnai tokiais atvejais apskritai net nerandamas struktūrinis pakitimas. Būna diagnozuoajmi neaiškios kilmės/priežasties skausmai. Dar kitaip juos galima pavadinti disfunkciniais skausmais. Tai reiškia, kad skausmą gali sukelti funkcijos pakitimas. Tokiais atvejais iš pradžių nebūna jokių struktūros pokyčių. Delsiant koreguoti judesių biomechaniką (dažniausią tokių skausmų priežastį) po truputį gali atsirasti ir struktūros pokyčiai. Tada diagnozę nustatyti užtrunka truputį trumpiau, tuo pačiu ir gydymo gairės aiškesnės.
Grįžimo į sportą klausimas sprendžiamas ne spėliojant,o vertinant audinių (kaulų, raumenų, raiščių, sausgyslių) būklę ir jų funkciją. Ypač funkciją. Todėl nelaukiant galutinės diagnozės siūlau kreiptis į sporto medicinos gydytoją ar reabilitologą, kad gražintų prarastą funkciją, o tai padarius gal jau nebebus įdomios ir diagnozių paieškos.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.03.05 19:52
Labadiena.Pas mane stuburo isvarza,gydimas mazai padeda[gydausi jau 2men.]po men. eisiu i darba,skausmai leidzia per para pamiegoti 2-3 val.paaiskinkite kokiais atvejais daro ,,blokada,,Aciu.

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,
"Blokados" taikomos tiek diagnostiniams tiek gydymo tikslams. Diagnostikai jos pritaikomos norint patikslinti, nustatyti diagnozę ar išsiaiškinti skausmo kilmės priežastį (t.y. skausmas neūtinai sukeliamas išvaržos, net jei ji jau matoma radiologiškai).
Gydymo tikslais "blokados" naudojamos kai įprastinės reabilitacinės priemonės (kineziterapija, fizipoterapija, medikamentinis gydymas) yra neveiksmingos ir skausmas nepaisant adekvataus gydymo tęsiasi daugiau nei dvi savaites. Laiko terminai įvairuoja nuo šalies, kur taikomas gydymas.
Be to steroidinių ir vaistų nuo skausmo injekcijos tinka ne visoms būklėms gydyti. Geresnis efektas gaunamas kai skausmą sukelia pakitimai facetiniame sąnaryje arba kai yra skausmo plitimas į galūnes. Visgi bendro recepto nėra. Kiek jūsų atveju tikslinga taikyti tokį gydymą, siūlau pasikonsultuoti su jus gydančiu specialistu, kuris turi daugiau duomenų apie jūsų būklę.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.02.19 02:40
Sveiki, pastaruoju metu , ypac pries miega, man kyla noras sustanginti raumenis prie keleno sanario ir rankos alkunes ranario. Net nemoku paaiskinti - Tiesiog guliu lovoje ir jauciu poreiki sustanginti raumeni, sustanginu ir vel atpalaiduoju, uz 10 sekundziu vel kyla noras tai daryti. Tai lyg pusiau nevalingas iprotis, lyg priklausomybe. Turiu kazka veikti, kad pamirsciau poreiki stanginti raumenis. Man tai trukdo naktimis uzmigti, ir pastaruoju metu net pradejo kelti skausma. Nezinau ka daryti.

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Įvairius norus galime kontroliuoti valia. Jei noras, kurio įgyvendinimas sukelia skausmą, yra stipresnis už valią arba skausmo baimę - pasikonsultuokite su psichologu.
Jei šis pusiau nevalingas noras kyla dėl judėjimo stygiaus - užsirašykite į sporto klubą, vaikščiokite į šokių būrelį, dalyvaukite aukštalipių treniruotėse ir tikėtina, jog noro įtempti raumenis bus mažiau.
Skausmas gali atsirasti dėl raumenų išvarginimo, todėl jūsų perteklinę energiją prieš miegą būtų galima nukreipti jūsų minėtų raumenų grupių tempimui, o ne įtempimui/stiprinimui.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.02.18 13:13
Laba diena. Prieš 2mėn. turėjau traumą. Traumatologas nustatė lateralinių raiščių II laipsnio plyšimą. Liepė gert Diclac 2k. per dieną, Olfen pleistrus, mažiau vaikščiot, ir reabilitaciją. Imobilizacijos netaikė. Sakė per 8sav. praeis pilnai. Rentgeno nuotraukos nedarė. Reabilitologas paskyrė TENS/RES ir UG, liepė mankštinti neskubant, nesukeliant skausmo. Praėjo daugiau nei 8 sav. koja gan smarkiai sutinus, labai mažai vaikštant neskauda, išėjus pasivaikščiot šiek tiek daugiau, pradžioj skauda, po to nurimsta paėjus dar ir vėl pradeda dar labiau skaudėt. Ties šokikauliu matomas pakilimas, ji nesmarkiai paspaudus skauda. Kas tai galėtų būti? Ačiū už atsakymą.

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,
Dažniausiai pasitaikantys nekomplikuoti čiurnos raiščių daliniai plyšimai turėtų pagerėti per 8 savaites, tačiau yra daug papildomų "sąlygų". Pirmas kylantis klausimas ar čiurnos sąnarys stabilus? Ar nebuvo pažeista sindesmozė ("plėvė" esanti tarp blauzdokaulio ir šeivikaulio)? Jei atsakymai neigiami, tada grįžtame prie to kad 8 savaitės yra orientacinis laikas, bet ne kriterijais paremtas reabilitacijos planas. Be procedūrų, dalinės imobilizacijos, vaistų yra ir dar viena, labai svarbi ir įprastai pakankamai struktūrizuota gydymo dalis - kineziterapija. Pratimų esmė ne greityje, o siekiamuose tiksluose. Svarbu žinoti kokio judesio ir kada vengti, kokį kaip tik lavinti. Todėl siūlau dar kartą pasirodyti specialistams, kad jie pagal anksčiau taikytus tyrimus, esamą būklę parinktų tinkamiausius pratimus ir režimą.
Beje ties šokikauliu eina jūsų minėti traumuoti raiščiai, tad "pakilimas" gali būti randėjimo, gyjimo vieta, kur epizodiškai gali pasikartoti uždegiminiai procesai dėl pasikartojančių mikrotraumų ar per didelių parinktų krūvių.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.02.17 20:33
Sveiki,rasau Jums tikedama,gal Jus man atsakysit i mano rupimus klausymus. Vasario 5nakti man isniro girnele. Buvau su greitaja nuvezta i lazdynu lygonine darant rengena girnele atsistate i vieta,luzio nerado. Susikaupe skysciai,buvo uzdetas gipsas. Gipsa atnesiojau savaite-jis luzo,dabar nesioju itvara kuris atlieka gipso funkcija,patinimas kazkiek sumazejo,nezmoniski skausmai irgi sumazejo. Klijuoju specialius pleistrus,dedu kompresus. Koja kartais paskauda per sulenkima is kaires puses(gal kokie patempti ar iplyse raisciai). Norejau paklaust,kaip gydyt kojyte? po kiek laiko galesiu vel vaikscio,geguzes 29d privalau keliauti i maskva,ar iki to laiko spesiu pilnai issigydyti? tureciau eit pas daktara penktadieni,bet nera vietu iki kovo vidurio. kolkas diagnoze nustatyta tokia S83.7

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Savigyda siūlau neužsiiminėti, kreipkitės į reabilitologą arba sporto medicinos gydytoją, kad jums sudarytų tinkamą pratimų programą. Tiksliai pasakyti kada galėsite vaikščioti sunku, nes kiekvienas išnirimas turi savų subtilybių. Visgi apie 11 savaitę po traumos, taikant tinkamą reabilitaciją turėtume vaikščioti be skausmo ir net grįžti prie aktyvių fizinių veiklų.
Tad ieškokite nebe traumatologo, o reabilitologo, sporto medicinos gydytojo, kad pradėtų reabilituoti, o ne atidėliotų jūsų "aktyvų" gydymą.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.02.04 23:10
norejau paklausti diena rite nieko nejauciu neskauda bet naktym uzeina tokie skausmai grobu sritije abejuose sonuose buna sunku net apsiversti ant sono pasikelti ir taip jau keli menesiai kiekviena nakti prabundu is skausmo nebezinau net kokius medikamentus benaudot o tirymai nieko nerodo blogo kas tai galetu buti ir kokius vaistus isbandyti aciu uz atsakima

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Nugaros skausmas nėra gydomas tik vaistais. Reabilitacija susideda iš vaistų, kurių tikslas bent kažkiek apraminti skaumą, kad gelėtumėte daryti pratimus. Taigi antra gydymo sudedamoji dalis yra pratimai, kurių tikslas atstatyti normalius jūsų judesius, atgauti judėjimo laisvę. Tai praktiškai svarbiausias jūsų gydymo komponentas. Gydant kompleksiškai ir siekiant kuo optimalesnio ir greitesnio rezultato skiriamos ir fizioterapinės procedūros. Visgi gydymas tiksliai parenkamas įvertinus situaciją. Negalima spręsti dėl gydymo žinant tik simptomą. Reiškia taikyti ne visi tyrimai. Skausmas dažniausiai turi priežastį. Ja ir reikia gydyti,o ne patį skausmą.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.02.03 22:18
Sveiki Mantai, norėjau pasiteirauti dėl achilo uždegimo. Ar galima sportuoti? ir kokius pratimus daryti jei galima, norit sustiprinti sausgyslę. Man antrus metus iš eilės skausmas grįžta. Ir būtent vasario pradžioje ir tęsiasi iki balandžio galo. Ką galit patarti? ačiū .

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Skausmas yra biologinis signalas, kad jūsų pasirinktas krūvis yra per didelis. Todėl gydantis reiktų riboti fizinį krūvį. Jei praktiškai bet kokia apkrova sukelia skausmą - intensyvios reabilitacijos laikotarpiu pamirškite sportą.
Skausmas dažnai atsiranda ne tik dėl blauzdos raumenų silpnumo ir po to atsirandančio Achilo lėtinio pažeidimo. Dažnai kojos kenčia ir dėl dubens , šlaunų raumenų funkcinės asimetrijos. Todėl reiktų reabilituoti ne tik blauzdas. O blauzdoms geriausiai tinka ekscentriniai pratimai. Pavyzdžiui pasistiebimas ant dviejų kojų ir nusileidimas ant vienos. Pratimas turi būti pakankmai sunkus, kad galėtumėte atlikti "tik" 15 pasistiebimų. "Procedūrą" reiktų pakartoti keturis kartus. T.y. atlikti 4 serijas.
Patarimas - nelaukti balandžio galo.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.02.02 20:46
Sveiki. Ka Jus patartumete daryti mano atveju, nes nebeismanau,ka daryti. Ilgos istorijos nerasysiu.Turejau rimta trauma pries mazdaug 2m, daugybiniai, atviri luziai ir kt. Turiu rimtu problemu su stuburu,siuo metu neurochirurgai siulo uodegikaulio operacija, nes nebepasedziu, nebepaguliu ant nugaros, labai skauda ir pastoviai, yra apsunkintas issitustinimas, issislapinimas, zarnos skausmas, deginimas, koju, klubu skausmai, tirpimai, tarpvietes aptirpimas ir kt. MRT: os coccygis priekine 70laipsniu subliuksacija (luzis) su perlinkiu i prieki,dislokacija i mazaji dubeni, 3laipsnio priekine anguliacija 1-2 segmento projekcijoje, Rectum patempta link pazeidimo vietos, dislokuoto kryzkaulio,matomi tempimo pozymiai-saaugos. Jusu nuomone, ar operuoti? Stubure turiu kompresiju TH 6-12sl., L4-L5protruzija, spinaline klaudikacija, cista, spondilioartoze ir kt. Skausmai stiprus ir jokiu proceduru negaliu daryti, nes labai paumeja. Uodegikaulio isnirimas (luzis) nustatytas,praejus metams po traumos, kad ir sioje vietoje beda. Ar galima kaip nors be operacijos atstatyti uodegikaulio isnirima i vieta? Ir kaip Jus pakomentuotumete 3laipsnio priekine anguliacija 1-2segmento projekcijoje? Ar cia rimta? 34m. Aciu

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Yra būdų ir be chirurgijos atstatyti uodegikaulio poslinkį. Šiuo klausimu galėtų pagelbėti manualinės terapijos specialistai.Procedūra ne pati maloniausia, bet įmanoma.
Susidariusi situacija rimta. Uodegikaulis gali būti jūsų simptomų blogėjimo priežastis, todėl nereiktų atmesti ir chirurginio gydymo galimybės. Tačiau prieš priimant sprendimą pasikonsultuokite su jus prižiūrinčiais neurochirurgais ir išsiaiškinkite visus už ir prieš. Nes dalis jus varginančių simptomų,tikėtina,kad sukeliami visai kitų pakitimų, ne uodegikaulio poslinkio. Vienareikšmiškai uodegikaulį atstatyti reikia, nes jis yra iškart už tiesiosios žarnos ir tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai įtakoją pakitusį tuštinimąsį, sukelią dubens, nugaros skausmą.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

2016.02.02 12:30
Sveiki,

Neseniai man diagnozavo dvi tarpslankstelinių diskų išvaržas. Jau 3 metus sportuoju sporto salėje su svoriais ir paskutinei traumai atliekamas pratimas ir turėjo įtakos (susitraumavau keldama svorį). Norėjau pasiteirauti ar sportas salėje su svoriais yra apskritai suderinamas turint išvaržą? Jei taip, kokių pratimų reikėtų vengti? Ar užsirašius į konsultaciją pas jus jūs padėtumėte susidaryti sporto programą?

Peržiūrėti atsakymą

Laba diena,

Išvarža nuo vienkartinio svorio kėlimo dažniausiai neatsiranda. Tokia pasekmė įprastai nutinka per tam tikra laiką. O priežastys gali būti labai įvairios. Ilgalaikės netaisyklingos padėtys, dažnai kartojami biomechaniškai "neoptimalūs" judesiai, kartojami nugarai ar kitiem sąnariams žalingi judesiai po truputį gali sukelti jūsų minėtus stuburo struktūrų pakitimus.
Daug svorių kilnotojų apskritai net nežino,kad turi nugaros išvaržą. Nes išvaržos buvimas dar nereiškia, kad turi skaidėti, o jei skauda tai nebūtinai nuo išvaržos. Noriu pasakyti, kad išvaržą jau kurį laiko buvo susiformavusi, bet tai netrukdė jūsų mėgstamai veiklai. Tačiau pasirinkus netinkamus pratimus, ar stiprinant problemų galinčias sukelti raumenų grupes galėjote peržengti kūno adaptacines savybes ir sukelti sau skausmą ar kitą neįprastą, patologinį pojūtį.
Kadangi išvaržų būna įvairaus dydžio, formos, pavojingumo sunku atsakyti vienareikšmiškai ar jūsų būklė suderinama su sunkumų kilnojimu.
Visgi "sustygavus" kūna, atgavus normalias raumenų savybes būna galima grįžti prie svorių kilnojimo. Ko vengti ir kuria kryptimi judėti toliau, tiksliausiai galima atsakyti konsultacijos metu, kurios metu įvertinama jūsų judesių biomechanika, raumenų, judesių pakitimai ir jų sprendimo būdai.

Pagarbiai
Mantas Ambraška

Video