Diabetas ir inkstų ligos kartu

Teksto dydis:

Diabetas ir inkstų ligos kartu

Šiemet Kovo 11-ąją dieną penktą kartą bus organizuojama Pasaulinė inkstų diena. Tarptautinės inkstų fondų federacijos ir Tarptautinės nefrologų draugijos iniciatyva Pasaulinė inkstų diena yra minima daugiau kaip 100 šalių visame pasaulyje. Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantacijos asociacija, taip pat organizuoja eilę renginių, skirtų Pasaulinei inkstų dienai. Šios dienos tikslas – atkreipti visuomenės dėmesį į lėtines inkstų ligas, kurios yra klastingos, nes dažniausiai yra nejuntamos bei pavojingos, kadangi sukelia inkstų nepakankamumą. 
 
Epidemiologinių tyrimų duomenimis, vidutiniškai kas dešimtam planetos gyventojui aptinkama lengvesnių ar sunkesnių inkstų ligos požymių. Dėl to, kad dauguma inkstų ligų nesukelia jokių jutimų sergančiajam, tikras sergančiųjų jomis skaičius nėra žinomas. Ligonių, kuriems dėl šių ligų išsivystė galutinis inkstų nepakankamumas ir kuriems taikoma pakeičiamoji inkstų terapija (hemodializė, peritoninė dializė, transplantacija), skaičius pasaulyje yra didesnis nei 1,5 mln. Liūdna prognozė: per sekančius 10 m. jų skaičius gali padvigubėti. Lietuvoje per paskutinį dešimtmetį beveik 6 kartus padaugėjo dializuojamų ligonių. Dabar jų yra apie 1300. Apie 500 žmonių gyvena su persodintu inkstu. Deja, kol kas dializuojamų ligonių skaičiaus mažėjimo tendencijos nepastebima. Lietuvos žmonės, išsivysčius galutinei, negrįžtamai inkstų nepakankamumo stadijai, gauna pilnavertę pagalbą. Tačiau padėtis ankstyvos lėtinių inkstų ligų diagnostikos ir prevencijos srityje yra prasta. Net apie 40 procentų pradedamų dializuoti ligonių nežinojo, kad sirgo lėtine inkstų liga, kuri negydoma sukėlė inkstų nepakankamumą. Dėl šios priežasties turi būti skiriamas išskirtinis dėmesys ankstyvai lėtinių inkstų ligų diagnostikai ir inkstus apsaugančiam gydymui (dietai, režimui, kraujospūdžio kontrolei ir kt.), kuris gali sulėtinti inkstų nepakankamumo progresavimą ir apsaugoti nuo priešlaikinės mirties dėl širdies-kraujagyslių ligų.
 
Kaip cukrinis diabetas pažeidžia inkstus?
Sergant cukriniu diabetu yra pažeidžiamos smulkios inkstų kraujagyslės, inkstai „nebevalo“ kraujo, todėl organizme kaupiasi vanduo, druska, toksinai, šlapime gali būti baltymo.
Cukrinis diabetas, pažeisdamas nervų sistemą, gali sutrikdyti normalią šlapimo pūslės evakuaciją, todėl šlapimas gali grįžti į inkstus ir juos žaloti. Kuo ilgiau šlapimas yra pūslėje, tuo yra didesnė šlapimo takų infekcijų tikimybė.
Atliktų tyrimų rezultatai atskleidžia, kad 30% sergančiųjų 1 tipo ir 10 – 40 % sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu išsivystys inkstų funkcijos nepakankamumas.
 
Kokie yra pirmieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai?
Ankstyviausias diabetinės inkstų ligos požymis yra padidėjęs baltymo kiekis šlapime.Vėlesnėse ligos stadijose gali varginti dažnas šlapinimasis naktį, čiurnų patinimas, kūno svorio, arterinio kraujospūdžio padidėjimas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina bent vieną kartą metuose atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimus, ištirti kreatinino ir šlapalo kiekius kraujyje, pamatuoti AKS. Efektyvus cukrinio diabeto gydymas mažina tikimybę susirgti inkstų liga.
 
Kokie yra vėlyvieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai?
Progresuojant inkstų ligai ir blogėjant inkstų funkcijai, kraujyje kaupiasi nuodingos medžiagos, vadinamos ureminiais šlakais – šlapalas ir kreatininas. Jos sukelia pykinimą, vėmimą, apetito stoką, silpnumą, nuovargį, odos niežulį, mėšlungį, mažakraujystę. Gali sumažėti insulino poreikis.
 
Diabetinės inkstų ligos požymiai:
1. Ankstyvieji:
a) albuminas/baltymas šlapime;
b) aukštas arterinis kraujospūdis.
2. Vėlyvieji:
a) kojų tinimas, mėšlungis;
b) padažnėjęs šlapinimasis naktį;
c) padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje;
d) sumažėjusios insulino ar kitų diabetui gydyti skirtų vaistų dozės;
e) pykinimas, vėmimas;
f) silpnumas, mažakraujystė;
g) odos niežulys.
 
Jei jūsų inkstai yra pažeisti, gydytojas privalo išsiaiškinti kokia yra inkstų pažeidimo priežastis.
Jūsų inkstai gerai funkcionuos, jei bus:
• Jūsų AKS normalus (130/80mmHg);
• Gerai kontroliuojamas diabetas (cukraus kiekis kraujyje artimas normai);
• Gydomos šlapimo takų infekcijos;
• Vengiama vaistų, galinčių pažeisti inkstus, pvz: vaistų nuo skausmo ar gentamicino.
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad vaistai arterinės hipertenzijos gydymui – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai – stabdo inkstų funkcijos blogėjimą.
 
Ką daryti, kad inkstai kuo ilgiau „dirbtų“?
Nefrologas suplanuos Jūsų tolimesnį gydymą, paaiškins dietos režimą. Pacientas turi palaikyti AKS normos ribose laikydamasis specialios dietos (su sumažintu baltymo kiekį maiste) ir vartodamas vaistus – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius.
 
Kas tai yra – galutinis inkstų nepakankamumas diabetu sergančiam ligoniui?
Išsivysto, kai diabeto pažeistų inkstų funkcijos lieka tik 10 – 15 proc. Dažniausiai tai įvyksta per 5-7 metus nuo baltymo atsiradimo šlapime. Šiems pacientams taikomos hemodializės ar peritoninės dializės.
 
Ar galima transplantuoti inkstą pacientui, sergančiam cukriniu diabetu?
Taip. Ištyrus ligonį ir neradus priešparodymų transplantacijai, ligonis įtraukiamas į laukiančiųjų sąrašą. Po transplantacijos, kad organizmas neatmestų persodinto inksto, gydymui skiriami imunosupresantai.
 
Ar galima transplantuoti kasą?
Taip. Galima persodinti kasą ir inkstą vienu metu, tačiau tik 1 tipo diabeto atveju.
 
Kodėl yra rekomenduojama dieta su sumažintu baltymo kiekiu?
Moksliniai tyrimai įrodė, kad tai lėtina inkstų pažeidimo progresavimą. Rekomenduojama per parą su maistu gauti 0,8-1,0 g/kg baltymo. Jei per daug apribosite baltymo kiekį dietoje, organizmas gyvybei būtinus baltymus pradės savintis iš raumenų bei organų, Jūs nusilpsite!!!
 
Gera cukrinio diabeto kontrolė daugeliui pacientų padėjo išgelbėti gyvybę ir išsaugoti gyvenimo kokybę. Nedelskite ir Jūs!!!
 
 
LNDTA Klinikinės nefrologijos komiteto pirmininkė
Doc. Inga Arūnė Bumblytė
KMU Nefrologijos klinika

Komentuoti

Skaitytojų komentarai (26)

Dr Mcmahon 2018 bal. 26 08:51

Sveiki, aš esu Dr Mcmahon Gary




  Mes skubiai reikalaujame inkstų donoro labai geros sveikatos būklės ir mes rūpinsimės donoru visame procese, čia galite susisiekti su mumis el. Pašto adresu: Doctormcmahonhospitalservices@gmail.com arba telefono numeris - + 16194929809 whatsApp arba skambinkite . pavardė dr. Mcmahon gary. mes jums pasiūlysime gerą
Pinigų kiekis jūsų inkstams. Esu klinikų tarnybos nefrologas. Mūsų klinika specializuojasi inkstų chirurgijoje, taip pat gydome inkstus ir inkstų įsigijimą bei transplantaciją su atitinkama donorine
Mes įsikūrę Indijoje, Turkijoje, Nigerijoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Malaizijoje,
Dubajus, Kuveitas, Jungtinės Valstijos, Astria, Vokietija. Malysia libia spain
Jei jus domina parduodate ar perkate inkstai, prašau ne
Nedvejodami el. Paštu mums ačiū.

          

       Jūsų nuoširdžiai Dr. Mcmahon Gary ..........

Dr Mcmahon 2018 bal. 11 10:33

Sveiki, aš esu Dr Mcmahon Gary




Ar norite parduoti savo inkstus, jei esate
Ieškote galimybės parduoti savo inkstus už pinigus
Dėl finansinio suskirstymo ir jūs nežinote, ką daryti
Daryk, tada susisiekite su mumis šiandien, ir mes pasiūlysime jums gerą
Jūsų inksto pinigų suma. Mano vardas yra daktaras mmahonas
Esu klinikų tarnybos nefrologas. Mūsų klinika yra
Specializuojasi inkstų chirurgijos srityje ir mes taip pat gydome
Inkstų pirkimas ir transplantacija
Atitinkamas donoras
Mes įsikūrę Indijoje, Turkijoje, Nigerijoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Malaizijoje,
Dubajus, Kuveitas, Jungtinės Valstijos, Astria, Vokietija. Malysia libia spain
Jei jus domina parduodate ar perkate inkstai, prašau ne
Nedvejodami susisiekite su mumis elektroniniu paštu.
El. Paštas: doctormcmahonhospitalservices@gmail.com

Linkėjimai

DR RAGHAV 2018 kov. 18 22:42

Ar norite įsigyti inkstų ar norite parduoti savo
inkstas? Ar tu
ieško galimybės parduoti savo inkstus už pinigus
dėl finansinio suskaidymo ir jūs nežinote, ką
daryk, tada susisiekite su mumis šiandien ir mes jums pasiūlysime gerą
Jūsų inksto pinigų suma. Mano vardas yra daktaras RAGHAV
esu a
MARTHIOS ligoninės nefrologas. Mūsų klinika yra
specializuojasi inkstų chirurgijos srityje ir mes taip pat susidorojame
pirkti
ir inkstų transplantacija su gyvenimu
atitinkamas donoras.
Esame įsikūrę Indijoje, Turkijoje, Nigerijoje, JAV, Malaizijoje, Indijoje
Jei jus domina parduodate ar perkate inkstai, prašau ne
Kreipkitės į mus elektroniniu paštu.
El. Paštas: marthiashospital@gmail.com

Geriausi linkėjimai
DR RAGHAV.