Diabetas ir inkstų ligos kartu

Teksto dydis:

Diabetas ir inkstų ligos kartu

Šiemet Kovo 11-ąją dieną penktą kartą bus organizuojama Pasaulinė inkstų diena. Tarptautinės inkstų fondų federacijos ir Tarptautinės nefrologų draugijos iniciatyva Pasaulinė inkstų diena yra minima daugiau kaip 100 šalių visame pasaulyje. Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantacijos asociacija, taip pat organizuoja eilę renginių, skirtų Pasaulinei inkstų dienai. Šios dienos tikslas – atkreipti visuomenės dėmesį į lėtines inkstų ligas, kurios yra klastingos, nes dažniausiai yra nejuntamos bei pavojingos, kadangi sukelia inkstų nepakankamumą. 
 
Epidemiologinių tyrimų duomenimis, vidutiniškai kas dešimtam planetos gyventojui aptinkama lengvesnių ar sunkesnių inkstų ligos požymių. Dėl to, kad dauguma inkstų ligų nesukelia jokių jutimų sergančiajam, tikras sergančiųjų jomis skaičius nėra žinomas. Ligonių, kuriems dėl šių ligų išsivystė galutinis inkstų nepakankamumas ir kuriems taikoma pakeičiamoji inkstų terapija (hemodializė, peritoninė dializė, transplantacija), skaičius pasaulyje yra didesnis nei 1,5 mln. Liūdna prognozė: per sekančius 10 m. jų skaičius gali padvigubėti. Lietuvoje per paskutinį dešimtmetį beveik 6 kartus padaugėjo dializuojamų ligonių. Dabar jų yra apie 1300. Apie 500 žmonių gyvena su persodintu inkstu. Deja, kol kas dializuojamų ligonių skaičiaus mažėjimo tendencijos nepastebima. Lietuvos žmonės, išsivysčius galutinei, negrįžtamai inkstų nepakankamumo stadijai, gauna pilnavertę pagalbą. Tačiau padėtis ankstyvos lėtinių inkstų ligų diagnostikos ir prevencijos srityje yra prasta. Net apie 40 procentų pradedamų dializuoti ligonių nežinojo, kad sirgo lėtine inkstų liga, kuri negydoma sukėlė inkstų nepakankamumą. Dėl šios priežasties turi būti skiriamas išskirtinis dėmesys ankstyvai lėtinių inkstų ligų diagnostikai ir inkstus apsaugančiam gydymui (dietai, režimui, kraujospūdžio kontrolei ir kt.), kuris gali sulėtinti inkstų nepakankamumo progresavimą ir apsaugoti nuo priešlaikinės mirties dėl širdies-kraujagyslių ligų.
 
Kaip cukrinis diabetas pažeidžia inkstus?
Sergant cukriniu diabetu yra pažeidžiamos smulkios inkstų kraujagyslės, inkstai „nebevalo“ kraujo, todėl organizme kaupiasi vanduo, druska, toksinai, šlapime gali būti baltymo.
Cukrinis diabetas, pažeisdamas nervų sistemą, gali sutrikdyti normalią šlapimo pūslės evakuaciją, todėl šlapimas gali grįžti į inkstus ir juos žaloti. Kuo ilgiau šlapimas yra pūslėje, tuo yra didesnė šlapimo takų infekcijų tikimybė.
Atliktų tyrimų rezultatai atskleidžia, kad 30% sergančiųjų 1 tipo ir 10 – 40 % sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu išsivystys inkstų funkcijos nepakankamumas.
 
Kokie yra pirmieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai?
Ankstyviausias diabetinės inkstų ligos požymis yra padidėjęs baltymo kiekis šlapime.Vėlesnėse ligos stadijose gali varginti dažnas šlapinimasis naktį, čiurnų patinimas, kūno svorio, arterinio kraujospūdžio padidėjimas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina bent vieną kartą metuose atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimus, ištirti kreatinino ir šlapalo kiekius kraujyje, pamatuoti AKS. Efektyvus cukrinio diabeto gydymas mažina tikimybę susirgti inkstų liga.
 
Kokie yra vėlyvieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai?
Progresuojant inkstų ligai ir blogėjant inkstų funkcijai, kraujyje kaupiasi nuodingos medžiagos, vadinamos ureminiais šlakais – šlapalas ir kreatininas. Jos sukelia pykinimą, vėmimą, apetito stoką, silpnumą, nuovargį, odos niežulį, mėšlungį, mažakraujystę. Gali sumažėti insulino poreikis.
 
Diabetinės inkstų ligos požymiai:
1. Ankstyvieji:
a) albuminas/baltymas šlapime;
b) aukštas arterinis kraujospūdis.
2. Vėlyvieji:
a) kojų tinimas, mėšlungis;
b) padažnėjęs šlapinimasis naktį;
c) padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje;
d) sumažėjusios insulino ar kitų diabetui gydyti skirtų vaistų dozės;
e) pykinimas, vėmimas;
f) silpnumas, mažakraujystė;
g) odos niežulys.
 
Jei jūsų inkstai yra pažeisti, gydytojas privalo išsiaiškinti kokia yra inkstų pažeidimo priežastis.
Jūsų inkstai gerai funkcionuos, jei bus:
• Jūsų AKS normalus (130/80mmHg);
• Gerai kontroliuojamas diabetas (cukraus kiekis kraujyje artimas normai);
• Gydomos šlapimo takų infekcijos;
• Vengiama vaistų, galinčių pažeisti inkstus, pvz: vaistų nuo skausmo ar gentamicino.
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad vaistai arterinės hipertenzijos gydymui – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai – stabdo inkstų funkcijos blogėjimą.
 
Ką daryti, kad inkstai kuo ilgiau „dirbtų“?
Nefrologas suplanuos Jūsų tolimesnį gydymą, paaiškins dietos režimą. Pacientas turi palaikyti AKS normos ribose laikydamasis specialios dietos (su sumažintu baltymo kiekį maiste) ir vartodamas vaistus – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius.
 
Kas tai yra – galutinis inkstų nepakankamumas diabetu sergančiam ligoniui?
Išsivysto, kai diabeto pažeistų inkstų funkcijos lieka tik 10 – 15 proc. Dažniausiai tai įvyksta per 5-7 metus nuo baltymo atsiradimo šlapime. Šiems pacientams taikomos hemodializės ar peritoninės dializės.
 
Ar galima transplantuoti inkstą pacientui, sergančiam cukriniu diabetu?
Taip. Ištyrus ligonį ir neradus priešparodymų transplantacijai, ligonis įtraukiamas į laukiančiųjų sąrašą. Po transplantacijos, kad organizmas neatmestų persodinto inksto, gydymui skiriami imunosupresantai.
 
Ar galima transplantuoti kasą?
Taip. Galima persodinti kasą ir inkstą vienu metu, tačiau tik 1 tipo diabeto atveju.
 
Kodėl yra rekomenduojama dieta su sumažintu baltymo kiekiu?
Moksliniai tyrimai įrodė, kad tai lėtina inkstų pažeidimo progresavimą. Rekomenduojama per parą su maistu gauti 0,8-1,0 g/kg baltymo. Jei per daug apribosite baltymo kiekį dietoje, organizmas gyvybei būtinus baltymus pradės savintis iš raumenų bei organų, Jūs nusilpsite!!!
 
Gera cukrinio diabeto kontrolė daugeliui pacientų padėjo išgelbėti gyvybę ir išsaugoti gyvenimo kokybę. Nedelskite ir Jūs!!!
 
 
LNDTA Klinikinės nefrologijos komiteto pirmininkė
Doc. Inga Arūnė Bumblytė
KMU Nefrologijos klinika

Komentuoti

Skaitytojų komentarai (26)

mathew cox 2019 saus. 10 17:40

My name is Mathew Cox , I have been hearing about this blank ATM card for a while and i never really paid any interest to it because of my doubts. Until one day i discovered a hacking guy called (OSCAR WHITE). he is really good at what he is doing. Back to the point, I inquired about The Blank ATM Card. If it works or even Exist.He told me Yes and that its a card programmed for random money withdraws without being noticed and can also be used for free online purchases of any kind. This was shocking and i still had my doubts. Then i gave it a try and asked for the card and agreed to their terms and conditions. Hoping and praying it was not a scam. One week later i received my card and tried with the closest ATM machine close to me, It worked like magic. I was able to withdraw up to $4500. This was unbelievable and the happiest day of my life. So far i have being able to withdraw up to $28000 without any stress of being caught. I don't know why i am posting this here, i just felt this might help those of us in need of financial stability. blank Atm has really change my life. If you want to contact him, Here is the email address oscarwhitehackersworld@gmail.com whatsapp him at +1 (323)362-2310 And I believe he will also Change your Life....

Mrs Russ 2018 rugp. 20 15:31

How I Got My Blank ATM Card And Became Weathy...

I'am Janaz Russ, me and my husband are here to testify about how we use
Shawn Pablo ATM black card to make money and also have our own business
today. Go get your blank ATM card today and be among the lucky ones. This
PROGRAMMED blank ATM card is capable of hacking into any ATM machine,
anywhere in the world. It has really changed our life for good and now we
can say we are rich and we can never be poor again. You can withdraw the
maximum of $ 10,000 daily We can proudly say our business is doing fine and
we have up to 20,000 000 (20 millions dollars in our account) Is not
illegal, there is no risk of being caught because it has been programmed in
such a way that it is not traceable, it also has a technique that makes it
impossible for the CCTV to detect you.. For details and cost on how to get
yours today, email the hackers on: rickatmcardoffer@gmail.com

Mrs Russ 2018 rugp. 20 15:31

How I Got My Blank ATM Card And Became Weathy...

I'am Janaz Russ, me and my husband are here to testify about how we use
Shawn Pablo ATM black card to make money and also have our own business
today. Go get your blank ATM card today and be among the lucky ones. This
PROGRAMMED blank ATM card is capable of hacking into any ATM machine,
anywhere in the world. It has really changed our life for good and now we
can say we are rich and we can never be poor again. You can withdraw the
maximum of $ 10,000 daily We can proudly say our business is doing fine and
we have up to 20,000 000 (20 millions dollars in our account) Is not
illegal, there is no risk of being caught because it has been programmed in
such a way that it is not traceable, it also has a technique that makes it
impossible for the CCTV to detect you.. For details and cost on how to get
yours today, email the hackers on: rickatmcardoffer@gmail.com