Diabetas ir inkstų ligos kartu

Teksto dydis:

Diabetas ir inkstų ligos kartu

Šiemet Kovo 11-ąją dieną penktą kartą bus organizuojama Pasaulinė inkstų diena. Tarptautinės inkstų fondų federacijos ir Tarptautinės nefrologų draugijos iniciatyva Pasaulinė inkstų diena yra minima daugiau kaip 100 šalių visame pasaulyje. Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantacijos asociacija, taip pat organizuoja eilę renginių, skirtų Pasaulinei inkstų dienai. Šios dienos tikslas – atkreipti visuomenės dėmesį į lėtines inkstų ligas, kurios yra klastingos, nes dažniausiai yra nejuntamos bei pavojingos, kadangi sukelia inkstų nepakankamumą. 
 
Epidemiologinių tyrimų duomenimis, vidutiniškai kas dešimtam planetos gyventojui aptinkama lengvesnių ar sunkesnių inkstų ligos požymių. Dėl to, kad dauguma inkstų ligų nesukelia jokių jutimų sergančiajam, tikras sergančiųjų jomis skaičius nėra žinomas. Ligonių, kuriems dėl šių ligų išsivystė galutinis inkstų nepakankamumas ir kuriems taikoma pakeičiamoji inkstų terapija (hemodializė, peritoninė dializė, transplantacija), skaičius pasaulyje yra didesnis nei 1,5 mln. Liūdna prognozė: per sekančius 10 m. jų skaičius gali padvigubėti. Lietuvoje per paskutinį dešimtmetį beveik 6 kartus padaugėjo dializuojamų ligonių. Dabar jų yra apie 1300. Apie 500 žmonių gyvena su persodintu inkstu. Deja, kol kas dializuojamų ligonių skaičiaus mažėjimo tendencijos nepastebima. Lietuvos žmonės, išsivysčius galutinei, negrįžtamai inkstų nepakankamumo stadijai, gauna pilnavertę pagalbą. Tačiau padėtis ankstyvos lėtinių inkstų ligų diagnostikos ir prevencijos srityje yra prasta. Net apie 40 procentų pradedamų dializuoti ligonių nežinojo, kad sirgo lėtine inkstų liga, kuri negydoma sukėlė inkstų nepakankamumą. Dėl šios priežasties turi būti skiriamas išskirtinis dėmesys ankstyvai lėtinių inkstų ligų diagnostikai ir inkstus apsaugančiam gydymui (dietai, režimui, kraujospūdžio kontrolei ir kt.), kuris gali sulėtinti inkstų nepakankamumo progresavimą ir apsaugoti nuo priešlaikinės mirties dėl širdies-kraujagyslių ligų.
 
Kaip cukrinis diabetas pažeidžia inkstus?
Sergant cukriniu diabetu yra pažeidžiamos smulkios inkstų kraujagyslės, inkstai „nebevalo“ kraujo, todėl organizme kaupiasi vanduo, druska, toksinai, šlapime gali būti baltymo.
Cukrinis diabetas, pažeisdamas nervų sistemą, gali sutrikdyti normalią šlapimo pūslės evakuaciją, todėl šlapimas gali grįžti į inkstus ir juos žaloti. Kuo ilgiau šlapimas yra pūslėje, tuo yra didesnė šlapimo takų infekcijų tikimybė.
Atliktų tyrimų rezultatai atskleidžia, kad 30% sergančiųjų 1 tipo ir 10 – 40 % sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu išsivystys inkstų funkcijos nepakankamumas.
 
Kokie yra pirmieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai?
Ankstyviausias diabetinės inkstų ligos požymis yra padidėjęs baltymo kiekis šlapime.Vėlesnėse ligos stadijose gali varginti dažnas šlapinimasis naktį, čiurnų patinimas, kūno svorio, arterinio kraujospūdžio padidėjimas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina bent vieną kartą metuose atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimus, ištirti kreatinino ir šlapalo kiekius kraujyje, pamatuoti AKS. Efektyvus cukrinio diabeto gydymas mažina tikimybę susirgti inkstų liga.
 
Kokie yra vėlyvieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai?
Progresuojant inkstų ligai ir blogėjant inkstų funkcijai, kraujyje kaupiasi nuodingos medžiagos, vadinamos ureminiais šlakais – šlapalas ir kreatininas. Jos sukelia pykinimą, vėmimą, apetito stoką, silpnumą, nuovargį, odos niežulį, mėšlungį, mažakraujystę. Gali sumažėti insulino poreikis.
 
Diabetinės inkstų ligos požymiai:
1. Ankstyvieji:
a) albuminas/baltymas šlapime;
b) aukštas arterinis kraujospūdis.
2. Vėlyvieji:
a) kojų tinimas, mėšlungis;
b) padažnėjęs šlapinimasis naktį;
c) padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje;
d) sumažėjusios insulino ar kitų diabetui gydyti skirtų vaistų dozės;
e) pykinimas, vėmimas;
f) silpnumas, mažakraujystė;
g) odos niežulys.
 
Jei jūsų inkstai yra pažeisti, gydytojas privalo išsiaiškinti kokia yra inkstų pažeidimo priežastis.
Jūsų inkstai gerai funkcionuos, jei bus:
• Jūsų AKS normalus (130/80mmHg);
• Gerai kontroliuojamas diabetas (cukraus kiekis kraujyje artimas normai);
• Gydomos šlapimo takų infekcijos;
• Vengiama vaistų, galinčių pažeisti inkstus, pvz: vaistų nuo skausmo ar gentamicino.
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad vaistai arterinės hipertenzijos gydymui – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai – stabdo inkstų funkcijos blogėjimą.
 
Ką daryti, kad inkstai kuo ilgiau „dirbtų“?
Nefrologas suplanuos Jūsų tolimesnį gydymą, paaiškins dietos režimą. Pacientas turi palaikyti AKS normos ribose laikydamasis specialios dietos (su sumažintu baltymo kiekį maiste) ir vartodamas vaistus – angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius.
 
Kas tai yra – galutinis inkstų nepakankamumas diabetu sergančiam ligoniui?
Išsivysto, kai diabeto pažeistų inkstų funkcijos lieka tik 10 – 15 proc. Dažniausiai tai įvyksta per 5-7 metus nuo baltymo atsiradimo šlapime. Šiems pacientams taikomos hemodializės ar peritoninės dializės.
 
Ar galima transplantuoti inkstą pacientui, sergančiam cukriniu diabetu?
Taip. Ištyrus ligonį ir neradus priešparodymų transplantacijai, ligonis įtraukiamas į laukiančiųjų sąrašą. Po transplantacijos, kad organizmas neatmestų persodinto inksto, gydymui skiriami imunosupresantai.
 
Ar galima transplantuoti kasą?
Taip. Galima persodinti kasą ir inkstą vienu metu, tačiau tik 1 tipo diabeto atveju.
 
Kodėl yra rekomenduojama dieta su sumažintu baltymo kiekiu?
Moksliniai tyrimai įrodė, kad tai lėtina inkstų pažeidimo progresavimą. Rekomenduojama per parą su maistu gauti 0,8-1,0 g/kg baltymo. Jei per daug apribosite baltymo kiekį dietoje, organizmas gyvybei būtinus baltymus pradės savintis iš raumenų bei organų, Jūs nusilpsite!!!
 
Gera cukrinio diabeto kontrolė daugeliui pacientų padėjo išgelbėti gyvybę ir išsaugoti gyvenimo kokybę. Nedelskite ir Jūs!!!
 
 
LNDTA Klinikinės nefrologijos komiteto pirmininkė
Doc. Inga Arūnė Bumblytė
KMU Nefrologijos klinika

Komentuoti

Skaitytojų komentarai (34)

Mike Morgan 2020 spal. 8 13:48

Good day Sir/Madam,

This message is to inform you that MIKE MORGAN LOAN FINANCIER offer all types of L0ANS @ 3% annual rate. Are you in need of financing of any type? Business, Mortgage, Personal etc. Any interested Applicants should get back to US VIA
EMAIL: muthooth.finance@gmail.com
Call or add us on what's App +91-7428831341

Deby 2020 spal. 8 12:50

Are you frustrated or tired of seeking Financial assistance from Bank and different financial organization, have you encountered company with unsatisfied financial services?
Here is your chance to secure fast and genuine money lending at a very low interest rate.

DEBY FINANCING LOANS COMPANY ARE PROVIDING LOANS TO ALL CUSTOMERS WHO
IS IN NEED OF LOANS.

APPLY FOR URGENT LOAN AMOUNT HERE.

CONTACT LENDER COMPANY:

C.E.O. Deby Johnson.
debyfinancingloans@gmail.com
Whatsapp Number: +447459797459
Whatsapp Number: +918375004762
DEBY FINANCING LOANS COMPANY

scott james 2020 rugs. 30 03:59

GENUINE BANK GUARANTEE (BG) AND STANDBY LETTER OF CREDIT (SBLC) FOR BUY/LEASE
AT THE BEST RATES AVAILABLE

We offer certified and verifiable bank instruments via Swift Transmission from a genuine provider capable
of taking up time bound transactions.

FOR LEASING OF BG/SBLC
MINIMUM FACE VALUE OF BG/SBLC = EUR/USD 1M
LEASING FEE = 4%+2%

FOR PURCHASE OF FRESH CUT BG/SBLC
PRICE = 32%+2%
MINIMUM FACE VALUE OF BG/SBLC = EUR/USD 1M

Our BG/SBLC Financing can help you get your project funded, loan financing by providing you with yearly. RWA ready to close leasing with any interested client in few banking days

Name : Scott james

Email : Inquiry.securedfunding@gmail.com
Skype: Inquiry.securedfunding@gmail.com