Cukrinis diabetas ir širdies ligos

Teksto dydis:

Tarptautinės diabeto asociacijos duomenimis, 150 tūkstančių žmonių pasaulyje serga diabetu. Esant tokioms gyvenimo sąlygoms ir tendencijoms, tas skaičius turėtų po 25 metų padvigubėti. Dabar tai 4 proc. visų planetos gyventojų, jei bus kaip nuogąstaujama – sudarys 5,4 proc.

Sergančiuosius cukriniu diabetu nuo 2 iki 4 kartų dažniau už visus kitus pakerta širdies ir kraujagyslių ligos, nes didėja miokardo infarkto, apatinių galūnių gangrenos ir amputacijos grėsmė.

Pasaulyje širdies ir kraujagyslių ligos labai paplitusios, ypač išsivysčiusiose šalyse, besivystančiose – pirmauja infekcinės ligos.

Širdies ir kraujagyslių ligos pažeidžia:

Širdies ir koronarines kraujagysles:

susergama stenokardija (išeminė širdies liga, krūtinės angina); miokardo infarktu; išsivysto širdies nepakankamumas; gali ištikti staigi mirtis,

Smegenų kraujagysles:

Atsiranda trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas; insultas (smarkiai išreikštas smegenų kraujotakos sutrikimas); demencija (atminties susilpnėjimas).

Periferines kraujagysles:

Atsiranda protarpinis šlubumas, gangrena.

Šiek tiek liūdnų skaičių

Sveikatos priežiūros tyrimo duomenimis, apie 20-30 proc. žmonių, kurie buvo paguldyti į Reanimacijos skyrių dėl kardiologinių ligų, serga cukriniu diabetu arba jis buvo pirmą kartą diagnozuotas.
22 proc. serga II tipo diabetu iš tų, kurie vieną kartą per metus yra apsilankę pas kardiologą.
50 proc. jau turi širdies ydą.
40-70 proc. turi padidintą arterinį spaudimą
76-84 proc. yra nutukę.
Smegenų kraujotakos ligomis diabetikai serga 2 kartus dažniau.
Periferinių kraujagyslių ligomis – nuo 15 iki 40 kartų dažniau.

Susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis didelės įtakos turi šie faktoriai:

Amžius (vyresniems žmonėms tikimybė didėja);
Gliukozės tolerancijos sutrikimas arba pats diabetas;
Dislipidemija (cholesterolio apykaitos sutrikimas);
Paveldimumas;
Padidintas arterinis spaudimas;
Lytis (vyrai dažniau);
Menopauzė (klimakterinis periodas);
Nutukimas (kūno masės indeksas daugiau nei 27,9/m2);
Nejudrumas;
Žalingi įpročiai.

Yra išskirti 4 didieji faktoriai:

Diabetas
Hipertenzija
Dislipidemija
Rūkymas

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje tiesiogiai veikia kraujagysles – vystosi angliavandenių ir riebalų metabolizmo sutrikimas. Tai keičia kraujagyslės vidaus sieneles. Ant jų susidaro aterosklerozinių plokštelių, kraujagyslės siaurėja,

o tai reiškia, kad siaurėja ir kraujo praeinamumo takas. Visi kūno organai blogiau aprūpinami krauju.

Kaip to išvengti?

Būtina mažinti nuo mūsų priklausančius rizikos faktorius.

Tam gali tekti peržiūrėti savo gyvenimą ir keisti įpročius.

Visų pirma reikėtų:

Susireguliuoti arterinį spaudimą (padeda vaistai, tam tikri fiziniai pratimai, reikia stengtis vartoti mažiau druskos);
Sumažinus viršutinį stulpelį nors 10 mmol/,l 44 proc. sumažės miokardo infarkto, 66 proc. – insulto grėsmė.
Susireguliuoti lipidų rodiklius.
Bendras cholesterolio kiekis mažiau nei 52 mmol/l.
Didelio tankio lipidai (taip vadinamas geras cholesterolis – kuo daugiau tuo geriau – daugiau 0,9 mmol/l.
Mažo tankio lipidai sveikam žmogui – mažiau 3,33 mmol/l;
Jai segate diabetu mažiau nei 2,6 mmol/l. Trigliceridų – mažiau nei 2,3 mmol/l.

Biocheminį tyrimą cholesteroliui ir jo frakcijoms nustatyti galima atlikti bet kurioje poliklinikoje, tačiau šis tyrimas yra mokamas.

Kontroliuojant cholesterolio kiekį, būtina nepamiršti ir diabeto kontrolės, dietos, tačiau jei po 3 mėnesių rodikliai negerėja, galima pradėti vartoti lipidus mažinančių medikamentų.

Sureguliuoti kūno masę.

Tam teks pakoreguoti savo mitybą ir gyvenseną.

Atsisakyti žalingų įpročių.

Tikrintis, tikrintis ir dar kartą tikrintis

Diabetas slepia būdingus kraujagyslių ligoms klinikinius simptomus, todėl galima persirgti „tylia koronarine liga, medikų vadinama „koronarine kauke". Sergant tyliai mirties rizika padidėja 3 kartus. Todėl yra labai svarbu tiems, kurie gydosi tabletėmis, turi rasti būdų tikrintis gliukozę dažniau nei vieną kartą per mėnesį. 2 kartus per metus svarbu atlikti glikuoto hemoglobino tyrimą. 1-2 kartus per metus cholesterolio tyrimą.