Nevaisingumas vyrų


Vyrų nevaisingumas nėra savarankiška liga, o tik kitų ligų simptomas. Vyrų nevaisingumas gali būti dviejų tipų: lytinio akto impotencija ir apvaisinimo impotencija.
Šeima laikoma nevaisinga, kai moteris, gyvendama reguliarų lytinį gyvenimą, nevengdama nėštumo per 1 metus nepastoja. Apie 10-20% šeimų yra nevaisingos.

nevaisingumo SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Vyrų nevaisingumas nėra savarankiška liga, o tik kitų ligų simptomas. Vyrų nevaisingumas gali būti dviejų tipų: 1. Dėl erekcijos sutrikimų vyras negali atlikti lytinio akto dėl to, kad nėra varpos erekcijos ar ji yra nepakankama. 2. Apvaisinimo impotencija, kai lytinis aktas normalus, bet negali apvaisinti dėl sutrikusios spermatogenezės (spermijų vystymosi) ar mechaninių kliūčių. Vyrų nevaisingumo priežastis skirstomos į kelias grupes: 1. Sutrikusi sėklidžių funkcijos reguliacija (sutrikusi folikulotropinio, liuteotropinio hormonų, prolaktino sekrecija pagumburio-hipofizės sistemoje). 2. Sėklidžių pakitimai (Klainfelterio sindromas, kraujagyslių pakitimai, nenusileidusios sėklidės, sėklidžių uždegimas, sėklidžių pakitimai dėl vaistų ir cheminių medžiagų poveikio). 3. Sėklinio latako užakimas (įgimtas ar po uždegiminių ligų). 4. Sutrikusi antsėklidžio, priešinės liaukos ir sėklinių pūslelių funkcija. 5. Sutrikęs lytinis aktas (impotencija, epispadija, hipospadija, retrogradinė (į šlapimo pūslę) ejakuliacija. 6. Psichologinės priežastys.

Į viršų

Tyrimas

Dažniausiai vyrai kreipiasi dėl nevaisingumo tik tada, kai partnerei nerandama jokių nevaisingumo priežasčių. Tačiau moteriai neturėtų būti atliekamos sudėtingos intervencijos (pertubacija, endometriumo biopsija, histerosalpingografija), kol neištirtas ir vyras. Vyro tyrimas pradedamas nuo gyvenimo anamnezės: svarbu žinoti vystymosi eigą; ligas, kuriomis yra sirgęs ar serga vyras; buvusias lytinių organų traumas, kadangi tai gali būti nevaisingumo priežastimi, seksualinio aktyvumo kokybę, vartotus medikamentus (ar buvo vartoti b blokatoriai, citostatikai), buvusias operacijas, darbo sąlygas (ar tekę dirbti su įvairiais tirpikliais, sunkiaisiais metalais ir pan.), žalingus įpročis. Apžiūrint gali būti nustatomi įgimti lytinių organų defektai, nesusiformavę lytiniai organai, vyriško plaukuotumo nebuvimas (neauganti ar blogai auganti barzda, horizontali gaktos plaukuotumo linija, tiesi kaktos plaukų linija). Svarbu įvertinti vyro balsą, raumenų išsivystymą, kūno riebalų pasiskirstymą. Atliekamas hormonų tyrimas kraujyje (tiriama testosterono, folikulus stimuliuojančio hormono, prolaktino gamyba). Tiriama vyro sperma, įvertinamas spermatozoidų kiekis, jų forma, judrumas. Atliekama sėklidžių, antsėklidžių echoskopija, įvertinamas dydis, konsistencija, kraujotaka. Kartais tenka atlikti sėklidės biopsiją, kad galima būtų įvertinti spermatogenezę.

Į viršų

Nevaisingumo medicininis gydymas

Nevaisingų vyrų gydymas priklauso nuo nevaisingumą sukėlusios priežasties ir yra kompleksinis. Vyrų nevaisingumą paprastai gydo urologai arba andrologai. Vyrui, kurio sperma yra pakitusi dėl uždegimo, skiriamas antibakterinis gydymas. Kai kuriuos lytinių organų defektus, kraujagyslių pakitimus galima gydyti chirurginiais metodais. Sutrikusi sėklidžių funkcija gydoma hormonais (androgenais, gonadotropinais). Kai vyro spermos kokybė yra kiek prastesnė nei normali, gali būti naudojama inseminacija (sutrumpintai vadinama IUI, kas reiškia spermos sušvirkštimą į gimdą). Kai yra sumažėjęs vyro vaisingumas, gali būti naudojamas ir apvaisinimas mėgintuvėlyje (ekstrakorporinis apvaisinimas). Vyrams, kurie turi erektilinę disfunkciją, gali padėti psichologo konsultacijos, potenciją gerinantys medikamentai (sildenafil), gali būti implantuojami įvairūs implantai. Vyrų erekcijos sutrikimai dar gali būti gydomi prostaglandino E1 analogais (alprostadilis). Jis naudojamas intrauretrinio gelio, miltelių ar injekcijų į akytkūnį pavidalu. Kai nevaisingo vyro išgydyti neįmanoma, o moteris vaisinga, galimas apvaisinimas donoro sperma. Tai atliekama tik specializuotose įstaigose, kur yra sukaupta, genetiškai ir kitais požiūriais ištirta donoro sperma. Vartojama natyvinė arba šaldyta donoro sperma.

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Svarbu, kad būtų laiku kreipiamasi į gydytoją, jei pastebimas vaikų, paauglių vystymosi atsilikimas, tinkamai gydomos lytinių organų ligos. Reikėtų vengti žalingų įpročių, nešioti laisvus drabužius, kad lytiniai organai būtų kuo mažiau traumuojami. Ligoniams, kuriems reikalingas gydymas citotoksiniais medikamentais, ir kurie ateityje planuoja turėti palikuonių, rekomenduojama konservuoti spermą spermos banke.

Į viršų

Raktiniai žodžiai

Nevaisingumas, Vyrų nevaisingumas, Sperma, Spermatozoidai, Nėštumas, Vaisingumas, Nevaisingas vyras, Susilaukti, Pastoti, Šeima

SUSIJUSIOS TEMOS

SUSIJĘ STRAIPSNIAI

Pirmą kartą Lietuvoje atskleistas visas pagalbinio apvaisinimo procesas
Pirmą kartą Lietuvoje atskleistas visas pagalbinio apvaisinimo procesas
2012.04.20

Nevaisinga pora pradedama tirti bei gydyti, jeigu nevartodama jokių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių, moteris negali pastoti per vienerius metus. Apie 85-90 proc. nevaisingumo atvejų yra gydomi medikamentais arba atliekant reprodukcinių organų chirurgines operacijas. Kitais atvejais, arba esant neefektyviai medikamentinei bei chirurginei korekcijai, rekomenduojami pagalbiniai apvaisinimo metodai. Daugiau...

Kiek laiko užtrunka pastoti?
Kiek laiko užtrunka pastoti?
2011.11.02

Niekas tiksliai negali pasakyti, kiek praeis laiko, kol pastosite. Tačiau galime pasakyti, kiek vidutiniškai praeina laiko, kol poros pastoja ir kaip šį procesą pagreitinti. Daugiau...

Kova, iki kurios geriau neprieiti
Kova, iki kurios geriau neprieiti
2011.09.12

Nevaisingumas dažnai išryškina kokią nors rimtą organizmo ligą. Be to, jei pora ilgai negali susilaukti vaikų, paprastai atsiranda psichologinių problemų ir normalaus lytinio gyvenimo sutrikimų. Daugiau...

Vitaminas B1
Vitaminas B1

Vitaminas B1 (Tiaminas) - vandenyje tirpstantis B grupės vitaminas, atrastas Japonijoje tiriant kaip ryžiai padeda įveikti beriberi ligą. Daugiau...

Nevaisingumas. Kas kaltas?
Nevaisingumas. Kas kaltas?

Daugelis moterų, kad susilauktų vaikelio, pasiryžusios iškęsti ilgą, varginantį gydymą, nemalonias procedūras, kurios gali užtrukti net metus. Tuo tarpu lietuviai vyrai dažnai gėdijasi net kalbėti apie šias problemas,- tai baisus smūgis jų savigarbai. Daugiau...

Jei neatskrenda gandrai...
Jei neatskrenda gandrai...

Nemažai šeimų Lietuvoje turi vaisingumo sutrikimų. Jei nepavyksta pastoti per vienerius metus - tai ženklas, kad derėtų kreiptis į specialistus.
  Daugiau...