Gerybinis prostatos išvešėjimas (hiperplazija)

Padidėjusi prostata apčiuopiama pirštu per tiesiąją žarną (vadinamas rektalinis tyrimas). Taip nustatomas apytikris prostatos dydis, forma, konsistencija. Detaliau prostata įvertinama echoskopijos metu: nustatomas šlapimo kiekis, liekantis šlapimo pūslėje pasišlapinus. Kraujo tyrimas rodo kreatinino, šlapalo koncentraciją kraujyje, prostatos specifinį antigeną (PSA). Prostatos padidėjimui nustatyti šių tyrimų dažniausiai užtenka, o taip pat atmesti prostatos vėžio tikimybę. Kartais gali tekti atlikti ir prostatos biopsiją, kai specialia adata paimamas prostatos gabalėlis ir ištiriamas mikroskopo pagalba.

Daug metų įprastinis prostatos hiperplazijos gydymas buvo chirurginis. Tačiau dabar ankstyvomis ligos stadijomis vis dažniau taikomas medikamentinis gydymo būdas.

• Esant lengviems šlapinimosi sutrikimų simptomams gali būti skiriami augaliniai preparatai ir jų deriniai. Jie taikomi kartu su kitais medikamentais ar vieni. Jų poveikis nėra stiprus, todėl rekomenduojami ilgi gydymo kursai. Jie veikia prostatą bei mažina šlapimo takų dirginimą, malšina uždegimą. Didelės dalies augalinių preparatų vartojančių vyrų būklė pagerėja, nors moksliniai duomenys, pagrindžiantys šių preparatų veiksmingumą, dar tebekaupiami. Pagrindinis augalinių preparatų privalumas yra tas, jog jie yra saugūs ir itin retai sukelia nepageidaujamų poveikių.
• Nustačius padidėjusią prostatą bei vidutinio sunkumo ir sunkius šlapinimosi simptomus, vartojami a1-adrenoblokatoriai (doxazosinas, terazosinas), skiriami ir tais atvejais, kai kartu su prostatos hiperplazija, ligonį vargina arterinė hipertenzija, taip pat nepamainomi po ūmaus šlapimo susilaikymo. Tačiau, vartojant šiuos prepatus, lengvinami tik ligos simptomai. 5 alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas, finasteridas), slopindami testosterono virtimą dihidrotestosteronu, tiesiogiai veikia ligos priežastį - mažina padidėjusią prostatą, ko pasėkoje lengvėja simptomai, gerėja šlapimo srovė ir mažėja komplikacijų, tokių, kaip ūmus šlapimo susilaikymas, rizika. Šie vaistai gali būti skiriami tiek vieni, tiek kartu su a1-adrenoblokatoriais.
• Esant didelei prostatai, nuolat susilaikant šlapimui ar kai medikamentinis gydymas neduoda norimo rezultato, taikomas chirurginis gydymo būdas.