Epididimitas – tai sėklidės prielipo, vingiuoto kanalėlio gulinčio ant užpakalinio sėklidės paviršiaus, uždegimas ar infekcija. Tai dažniausia kapšelio uždegimo prežastis, tačiau gali išplisti į sėklidę ir vadinsis epididymoorchitu.
Priežastys
Dažnai serga vyrai turintys daug seksualinių partnerių, nesinaudojantys apsugos priemonėmis. Vaikams turintiems urogenitalines anomalijas (pvz hidrocelė) sudaromos geros sąlygos infekcijai plisti, todėl šios patologijos turi būti gydomos anksti. Dažnos šlapimo sistemos infekcijos sukelia epididimitus vyresniems žmonėms (juos paprastai sukelia naturali mikroflora). AIDS sergantiems žmonės sukelti gali ir grybelinė infekcija (kandida).
Dažniausiai pažeidžiami asmenys:
Per metus suserga 1 iš 1000 vyrų, dažniausiai 19 – 40 metų.
Vaikų amžiuje dažniau serga turintys urogenitalines anomalijas, dažnai sergantys infekcinėmis ligomis.
Vyrams <35 metų amžiaus dažna lytiniu keliu plintančių ligų (Chlamidijų, gonorėjos) komplikacija.
Vyrams >35 metų epididimitas dažniau būna dėl dažnų pasikartojančių šlapimo takų infekcijų. Cheminės kilmės uždegimas būna retai.
Ligos eiga
Vyresniems vyrams būdinga buvusi šlaplės infekcija.
Būdingas kapšelio skausmas, patinimas, paraudimas. Skausmas pakėlus kapšelį praeina. Taip pat būdingas dažnas, skausmingas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas ar nelaikymas.
Karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas.
Tyrimas
Gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus
Laboratoriniai tyrimai: šlapimo tyrimas – gali būti bakterijos šlapime, pūliai šlapime, teigiamas šlapimo pasėlis.
Kraujyje – padidėję uždegiminiai rodikliai (C reaktyvinis baltymas, leukocitai); gali būti teigiami ŽIV, sifilio markeriai.
Instrumentiniai tyrimai (daroma norint atskirti nuo sėklidės apsisukimo): radionuklidė scintigrafija – nustatoma kraujotaka sėklidėje, padidėjusi ar normali būdinga epididimitui, sumažėjusi sėklidės užsisukimui; spalvinis doplerio ultragarsinis tyrimas – taip pat leidžia įvertinti kraujotaką – padidėjusi doplerio bangų pulsacija nurodo epididimitą, sumažėjusi – sėklidės užsisukimą.
Retais atvejais patikslinti diagnozę daromos kapšelio pravėrimas ar jo turinio aspiracija.
Medicininis gydymas
Pirma pagalba yra sėklidės pakėlimas, šaltis, vengti lytinių sąntykių ir skubiai kreiptis į gydymo įstaigą.
Gydytojas paskiria nuskausminamuosius, antibiotikus.
Skausmas gydant sumažėja per 1 – 3 dienas, patinimas gali išlikti savaites, mėnesius.
Komplikacijos
Jei pažeidimas abipusis vyras po persirgto epididimito gali tapti nevaisingas.
Sudėtingais, užleistais atvejais gali komplikuotis orchitu, kapšelio abscesu, sistemine infekcija (sepsiu).