Tulžies pūslės akmenligė. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Tulžies pūslės akmenligė - tai tulžies pūslėje ar (ir) kepenų bei tulžies latakuose iš tulžies ingredientų susidarantys akmenys, kurie gali nesukelti jokių simptomų arba pasireikšti skausmo priepuoliais.

Medicininis gydymas

Jei akmenligė nesukelia jokių simptomų, gydymas neskiriamas. Simptominė tulžies pūslės akmenligė gydoma vaistais arba chirurginiu būdu. Jei akmenys nesukėlė komplikacijų, neužkemša išėjimo iš tulžies pūslės, yra nedideli, nesukalkėję (t.y.sudaryti iš cholesterolio) ir jų nedaug, galima juos tirpdyti vaistais (apie metus laiko skiriama ursodezoksicholinės rūgšties arba chenodezoksicholinės rūgšties) arba sutrupinti specialiu metodu (litotripsija). Jei skausmo priepuoliai dažni ar atsirado komplikacijų, būtina operuoti. Operacija atliekama laparoskopiniu (tulžies pūslė pašalinama specialiu aparatu pro pradurtas pilvo sienoje skylutes) arba laparotominiu (pilvo siena prapjaunama) būdu. Tulžies latakų akmenys gali būti pašalinti ERCP metu. Pasireiškus akmenligės priepuoliui, skiriama spazmus mažinančių vaistų (no-spa, papaverinas, buskopanas), analgetikų (analginas, baralginas ir kt.), atsiradus uždegimui – antibiotikų (dažnai amoksicilinas, ciprofloksacinas, cefalosporinų grupės ir kt.). Jei dėl akmenligės jaučiamas dažnas maudimas dešinėje pašonėje, gali būti skiriama tulžies išsiskyrimą gerinančių vaistų – rovacholis, cholenzimas, alocholis, cholagonas.

Į viršų