Gastritas


Gastritas – tai ūminis ar lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, kai pažeista gleivinė parausta, paburksta, sunkesniais atvejais susidaro erozijos (gleivinės išopėjimas). Esant lėtiniam uždegimui, nyksta rūgštį gaminančios skrandžio liaukos ir gleivinė – vystosi gleivinės atrofija.

SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Ūminį skrandžio uždegimą gali sukelti alkoholis, grubus, sunkiai virškinamas, aštrus maistas, apsinuodijimas maistu, kuriame yra toksinų gaminančių bakterijų (dažniausiai – salmonelių, stafilokokų), išgertos stiprios rūgštys ir šarmai. Neretai skrandžio uždegimą sukelia vaistai, ypač vartojami ilgą laiką, dažniausai – aspirinas, vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas ir kt.), hormoniniai ir priešvėžiniai medikamentai. Skrandžio uždegimas gali išsivystyti ir tuomet kai nėra tiesioginės skrandį veikiančios priežasties – po operacijų, traumų, nudegimų, esant ryškiam inkstų nepakankamumui. Tai susiję su medžiagų apykaitos ir kraujotakos sutrikimais.
Pagrindinė lėtinio gastrito (juo sergama dažniau) priežastis – Helicobacter pylori (H.pylori) bakterija. Kitos ligos priežastys (kai kurie vaistai, gretutinės ligos, toksinės medžiagos, virusai) pasitaiko kur kas rečiau. Todėl būtina išnaikinti Helicobacter pylori bakteriją. Ja užsikrečiama per burną (per rankas, maistą). Be to, ši bakterija gali sukelti ne tik lėtinį, bet ir ūminį gastritą.
Žymiai rečiau lėtinis gastritas atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo, kai organizme gaminamos medžiagos, naikinančios skrandžio ląsteles (autoantikūnai) – vystosi lėtinis autoimuninis gastritas. Kartais lėtinį uždegimą sukelia nuolat į skrandį patenkanti tulžis (dažnai po skrandžio operacijų).

Į viršų

Ligos eiga

Patekus žalingoms medžiagoms į skrandį, paprastai po 4-8 valandų ligoniui atsiranda pilnumo, sunkumo, nevirškinimo jausmas skrandyje. Ligonį pykina, išsivėmus palengvėja. Neretai skauda pilvą – skausmas dažniausiai maudžiantis, atsirandantis pavalgius. Ūminio skrandžio uždegimo eiga dažniausiai nesunki, pasveikstama per 3-4 dienas. Išgėrus stiprių rūgščių ar šarmų, dažnai būna komplikacijų, nuo kurių priklauso sveikimas. Jei žalingų medžiagų vėl patenka į skrandį arba nesilaikoma mitybos higienos, gastritis gali pereiti į lėtinį. Esant lėtiniam uždegimui, simptomų gali nebūti arba jie mažai išreikšti, tačiau ilgainiui atsiranda funkcinių skrandžio veiklos sutrikimų, vėliau gleivinės distrofinių ir uždegiminių pakitimų, dar vėliau pažeidžiamos skrandžio liaukos, kurios palaipsniui atrofuojasi. Todėl, sergant lėtiniu gastritu, gali labai sumažėti arba padidėti skrandžio sulčių rūgštingumas. Paprastai pavalgius po 30-40 min. ligoniui pradeda skaudėti viršutinę pilvo dalį, jį pykina, jis raugėja, užkietėja viduriai. Sumažėja apetitas, burnoje atsiranda nemalonus skonis. Ilgai sergantis ligonis suliesėja, jam prasideda mažakraujystė.

Į viršų

Tyrimas

Pagrindinis tyrimo metodas – endoskopija, kurios metu galima paimti gleivinės gabaliuką (biopsiją) Helicobacter pylori nustatymui. Imuninė sistema aptikusi skrandyje Helicobacter pylori bakteriją ima gaminti antikūnius prieš ją, todėl galimas ir kraujo testas Helicobacter pylori antikūniams aptikti. Teigiamas testo rezultatas reiškia, kad kraujyje aptikta Helicobacter pylori antikūnių.

Į viršų

Medicininis gydymas

Labai svarbu užtikrinti normalų skysčių ir elektrolitų balansą organizme. Nebegalima vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, sukėlusių gastritą. Sergantį lėtiniu gastritu turi prižiūrėti ir gydyti gydytojas. Vaistai skiriami atsižvelgiant į skrandžio sulčių rūgštingumą. Dažniausiai vartojami skrandžio rūgšties išsiskyrimą mažinantys vaistai – H2 receptorių blokatoriai (ranitidinas, famotidinas) arba protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolis, lansoprozolis). Lengvesniais atvejais gali būti naudojami skrandžio rūgštį neutralizuojantys vaistai –antacidiniai (aliuminio, magnio hidroksidai), gleivinę apsaugantys medikamentai (sukralfatas, bismuto preparatai, prostaglandino analogai). Jeigu gastritą sukėlė Helicobacter pylori, skiriamas ją naikinantis gydymas trijų vaistų deriniu, iš kurių du yra antibiotikai (dažniausiai skiriami klaritromicinas, metronidazolis, amoksicilinas). Yra įvairios gydymo schemos, tačiau gydymą skiria tik gydytojas – nesigydykite patys! Jei reikia, kartu gali būti skiriami vaistai nuo pykinimo (metoklopramidas). Esant sunkiam skrandžio uždegimui su komplikacijomis gydoma ligoninėje, tokiu atveju gali būti skiriamas papildomas gydymas lašinėmis skysčių infuzijomis, antibiotikais.

Į viršų

Gydytojai

Tomas Jucaitis

Gastroenterologas, Echoskopuotojas, Endoskopuotojas

Vilnius

Į viršų

Natūralus gydymas

Išpūstiems viduriams, lėtam virškinimui:

1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, 10–15 min. pakaitinkite vandens vonelėje, 45 min. aušinkite, perkoškite ir gerkite po 1 stiklinę prieš naktį.

Vidurių užkietėjimui:

1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, 15 min. pakaitinkite vandens vonelėje, 45 min. aušinkite, perkoškite ir gerkite po 1 stiklinę ryte ir vakare prieš valgį.

Skrandžio uždegimui, kepenų ligoms:

1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, 10 min. pakaitinkite vandens vonelėje, 45 min. aušinkite, perkoškite ir gerkite po 1 stiklinę 3 kartus per dieną prieš valgį.

Ūmiam skrandžio uždegimui:

1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, 10 min. pakaitinkite vandens vonelėje, palikite 40 min. pritraukti, perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 3–4 kartus per dieną prieš valgį.

Skrandžio uždegimui, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai:

1 valgomąjį šaukštą medetkų žiedų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 20 min. pritraukti, perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį. 

1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, 15 min. pakaitinkite vandens vonelėje, aušinkite 45 min., perkoškite ir gerkite po 1 stiklinę prieš naktį.

Padidėjusiam skrandžio sulčių rūgštingumui:

1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, 15 min. pakaitinkite vandens vonelėje, aušinkite 40 min., perkoškite ir gerkite po 1 stiklinę 3 kartus per dieną prieš valgį.

Šviežius plačialapių gysločių lapus sumaigykite, išspauskite sultis. Gautas sultis sumaišykite lygiomis dalimis su pavasariniu medumi, truputį pakaitinkite vandens vonelėje ir laikykite gerai užkimštuose buteliuose. Vartokite po 2 valgomuosius šaukštus ryte ir vakare prieš valgį skrandžio uždegimui ir opai gydyti.

Šviežios kopūstų sultys gydo skrandžio opą (po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį). gydymo trukmė apie 3 mėnesius.

Tik ką paruoštos šviežių (geriau raudonų) bulvių sultys gydo skrandžio gleivinės uždegimą ir opą, ypač esant padidėjusiam skrandžio sulčių rūgštingumui. Gerkite po 0,5 stiklinės 2–3 kartus per dieną prieš valgį.

Gervuogių uogos gerina žarnyno veiklą, virškinimą.

Raugintų kopūstų sultys padeda įveikti vidurių užkietėjimą (po stiklinę ryte ir vakare prieš valgį).

Parengta naudojantis J.Vasiliausko knyga „Gamtos vaistinė".

Nors dauguma gydytojų neigia ne medikamentinį Helicobacter pylori apraminimą, tačiau publikacijos rodo, kad kai kurie liaudiški metodai yra gana veiksmingi. Pavyzdžiui tyrimai, atlikti Iljinojaus Universitete (Chicago), parodė, kad imbieras aktyviai slopina Helicobacter pylori augimą (Mahady GB, ir bendrautoriai, Anticancer Res. 2003 Sep-Oct). Vokietijoje, medicininės mikrobiologijos ir virusologijos institute atlikti tyrimai parodė, kad saldymedžio ekstraktas naikina H.pylori štamą, kuris yra atsparus klaritromicinui, vienam iš anti H.pylori protokolo komponentų (Fukai T. ir bendrautoriai, Life Sci. 2002 Aug 9). Tyrimai parodė, kad anti H.pylori savybėmis pasižymi ir svogūnas, česnakas, kmynai, kurkuma, kai kurių augalų medus ir kai kurie kiti augalai.

Į viršų

Komplikacijos

Dažniausia komplikacija – kraujavimas iš skrandžio gleivinės žaizdelių (erozijų). Neišgydžius H.pylori sukelto skrandžio uždegimo, galima susirgti opalige. Esant lėtiniam uždegimui dažniau susergama skrandžio vėžiu. Sergant autoimuniniu gastritu, kartu gali būti vitamino B12 stokos mažakraujystė.

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Jei ilgesnį laiką vartojate vaistus, galinčius sukelti skrandžio uždegimą (ypač jei gastritu ar opalige esate sirgęs anksčiau) reikėtų profilaktiškai vartoti skrandžio rūgšties išsiskyrimą slopinančius vaistus.
Patartina vengti dirginančio skrandžio gleivinę maisto – aštraus, kepto, rūkyto, sugedusio, ypač uždegimo paūmėjimų metu ir jei uždegimai kartojasi. Esant ūminiam uždegimui, reikėtų skrandį išplauti, pirmą dieną skiriami tik skysčiai. Jei netyčia išgėrėte stiprios rūgšties – ją neutralizuoti galima pienu, jei šarmo – jis neutralizuojamas praskiesta citrinos rūgštimi (bet būtina kreiptis į gydytoją!). Jeigu randama H.pylori, bet skrandžio uždegimo nėra, jos naikinti nereikia!

Į viršų

RENNIE, 24 tabl.
RENNIE, 24 tabl.
PIGU
2.07 Eur
7.15 Lt
AVIOPLANT 250MG CAPS.N10
AVIOPLANT 250MG CAPS.N10
1.60 Eur
5.52 Lt
NEXMEZOL 40 mg, 14 tabl.
NEXMEZOL 40 mg, 14 tabl.
10.39 Eur
35.87 Lt

Raktiniai žodžiai

Gastritas, Druskos rūgštis, Skausmas skrandyje, Helicobacter pylori, H. pylori bakterija

SUSIJĘ STRAIPSNIAI