Vaikų viduriavimas

Dažniausia vaikų viduriavimo priežastis – žarnyno infekcijos (kitaip vadinamos gastroenteritu, enterokolitu). Dažniausiai infekcinės kilmės viduriavimus sukelia virusai (rotovirusai, norovirusai, adenovirusai ir kt.). Bakterinės kilmės viduriavimai pasitaiko rečiau – juos dažniausiai sukelia žarnyno lazdelės vadinamos Esherichia coli. Bakterijomis dažniausiai apsikrečiama suvalgius užteršto maisto (tuomet tai vadinama apsinuodijimu maistu). Viduriavimas būdingas kampilobakteriozei, salmoneliozei ir kitoms maisto infekcijoms. Viduriavimą gali sukelti ir užterštame geriamajame vandenyje esantys mikroorganizmai, tačiau Lietuvoje tai retai pasitaiko.

Retai vaikams pasitaiko neinfekcinės kilmės viduriavimas. Neinfekcinės kilmės viduriavimas gali būti sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis (Krono liga, opiniu kolitu), esant malabsorbcijai (sergant celiakija), taip pat kitoms retoms būklėms.

Infekcinės kilmės viduriavimas dažniausiai tęsiasi 3-5 dienas, kartais ir ilgiau. Dažnai viduriavimas tęsiasi keletą dienų po to, kai išnyksta vėmimas. Vaikas gali tuštintis skystomis išmatomis dar kurį laiką po viduriavimo (net iki savaitės). Vėmimas ir viduriavimas gali sukelti dehidrataciją. Dehidratacija gali būti lengvo laipsnio (vargina troškulys, džiūsta burna, liežuvis, vaikas mažai šlapinasi), tačiau netenkant daug skysčių gali išsivystyti ir vidutinio ar sunkaus laipsnio dehidratacija, kuriai būdinga sausa burna, ašarų nebuvimas, vaikas nesišlapina, šaltos rankos ir pėdos, dažnas kvėpavimas, sąmonės sutrikimai (vangumas, mieguistumas). Jei pastebėjote sunkios dehidratacijos požymių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kuomet kreiptis į gydytoją?

Daugumai vaikų viduriavimas būna nesunkus ir praeina per keletą dienų, taigi gydytojo pagalbos nereikia. Svarbu užtikrinti, kad vaikas gausiai gertų skysčių. Tačiau, reikėtų kreiptis į gydytoją jeigu yra šios situacijos:

• Jūsų mažylis yra jaunesnis nei 6 mėnesių amžiaus
• Jeigu Jūsų vaikas serga kitomis lėtinėmis ligomis (širdies, inkstų sutrikimai, diabetas, gimė neišnešiotas)
• Jeigu Jūsų vaikelis karščiuoja
• Jeigu pastebėjote dehidratacijos požymių (ypatingai sunkios dehidratacijos požymių)
• Jeigu Jūsų mažylis yra mieguistas, vangus
• Esant stipriam vėmimui ir viduriavimui
• Jeigu išmatose ar vėmaluose pastebėjote kraujo priemaišą
• Jeigu Jūsų vaikui itin skauda pilvuką
• Jeigu Jūsų mažylio sveikata blogėja.

FITOTERAPIJA (gydymas augalais)

Juodoji arbata su cukrumi. Arbata atkurs skysčių pusiausvyrą, be to, ji turi sutraukiamųjų taninų, kurie padeda sumažinti žarnyno uždegimą ir slopina toksinų absorbciją. Cukrus pagerina natrio ir vandens pasisavinimą.

Taninų gausu gervuogėse, kurios nuo seno vartojamos liaudies medicinoje viduriavimui gydyti.

Gervuogių arbata: į puodelį verdančio vandens įberkite 1,5 g džiovintų gervuogių lapų, palaikykite dešimt minučių ir perkoškite. Per dieną tarp valgių duokite gerti tris puodelius. Arba į 250 ml vandens įberkite du valgomuosius šaukštus šviežių gervuogių, pavirkite ant mažos ugnies dešimt minučių ir perkoškite. Gerti po puodelį kelis kartus per dieną. Taip pat galite nusipirkti gervuogių arbatos maišelių sveiko maisto parduotuvėse; patikrinkite, kad jų sudėtyje būtų gervuogių lapų.

Aviečių lapų arbata. Joje daug mineralų ir kai kurių vitaminų.

Auksašaknių kapsulės. Jos pagamintos iš ryškiai geltonų šių daugiamečių augalų šaknų, sunaikina daugelį bakterijų, pvz., E. coli, sukeliančių viduriavimą. Pagrindinė vaistinių augalų medžiaga yra berberinas. Jis toks veiksmingas, kad auksašaknė kartais vadinama „žoliniu antibiotiku“. Gerti po dvi ar tris 125 mg kapsules per dieną, kol viduriavimas sumažės.

Trintos gysločių sėklos. Šis vaistas sugeria skysčių perteklių žarnyne, todėl išmatos tampa masyvesnės. Gysločių sėklas išmaišykite vandenyje ir duoti gerti po 1-3 valgomuosius šaukštus kiekvieną dieną.

Česnakas. Senovės kinų gydymas. Nulupkite ir sutrinkite dvi česnako skilteles, sumaišykite su dviem arbatiniais šaukšteliais rudojo cukraus, užvirinkite ¾ puodelio vandens ir duokite gerti du ar tris kartus per dieną. Česnakas gali sunaikinti bakterijas, sukeliančias viduriavimą.

Jei viduriuojant arbatos nepadeda, rekomenduojama duoti valgyti gleivingas sriubas, padengiančias uždegimo pažeistą gleivinę. Sriubos ypač padeda gydyti lėtinį arba labai dažnai pasikartojantį viduriavimą.

Ryžių „klijai“: 2 šaukštai ryžių verdami su litru vandens, kol galima nukošti skystus klijus. Šie laikomi šiltame termose. Kas valandą geriama po ½ stiklinės sriubos. Be to, galima vartoti mėlynių nuovirą.

Avižų ir ramunėlių „klijai“: avižiniai dribsniai verdami tol, kol išsiskiria skysti klijai. Į litrą „klijų“ dedami 2 šaukštai ramunėlių žiedų bei 2 šaukštai trikertės žvaginės žolės. Palaikoma 12 minučių, kad prisitrauktų, tada nukošiama. Sriuba laikoma termose. Kas valandą geriama po ½ stiklinės sriubos. Jei kankina spazmai, vietoj trikertės žvaginės dėkite 2 šaukštus žąsinės sidabražolės žolės.

KITI

Elektrolitų gėrimas. Jeigu viduriuojama gausiai, reikia aprūpinti organizmą pakankamu vandens ir elektrolitų – natrio, kalio ir chloro – kiekiu. Jie stiprina širdies darbą ir yra svarbūs organizmui. Litre vandens išmaišykite ½ arbatinio šaukštelio druskos ir keturis arbatinius šaukštelius druskos. Įpilkite šiek tiek apelsinų, citrinų sulčių ar kalio chlorido tirpalo. Per dieną reikia išgerti litrą šio gėrimo.

BRAT dieta. Ją sudaro bananai, ryžiai, obuoliai (tyrė) ir skrebučiai. Visi šie maisto produktai yra švelnūs, o bananai ir obuoliai turi pektino. Tai tirpi ląsteliena, kuri sugeria skysčių perteklių žarnyne ir sulėtina išmatų slinkimą. (Tačiau neduokite vaikui obuolių sulčių – jos gali sustiprinti viduriavimą).

Kitas pektino šaltinis yra morkos. Išsivirkite keletą morkų, įmeskite jas į trintuvą, įpilkite šiek tiek vandens ir sutrinkite iki kūdinių maisto konsistencijos (tirštumo). Kas valandą duokite vaikui suvalgti po vieną ar du valgomuosius šaukštus šios tyrelės. (1001 NAMINIS VAISTAS: padeda išspręsti kasdienius negalavimus. Alma littera, 2007 m.)

Dažniausiai viduriavimas nesukelia komplikacijų. Viduriavimas gali komplikuotis mažiems vaikams, kūdikiams ir naujagimiams, taip pat vaikams sergantiems lėtinėmis ligomis (cukriniu diabetu) ar turintiems imuninės sistemos sutrikimų (ilgą laiką vartojantiems gliukokortikoidus, gydytiems spinduline terapija dėl navikų, turintiems įgimtą imunodeficitą). Dėl viduriavimo gali pasireiškti šios komplikacijos:

• Vandens ir elektrolitų balanso sutrikimai (sunki dehidratacija). Tai dažniausiai pasitaikanti viduriavimo komplikacija. Dehidratacija išsivysto, kuomet gausiai viduriuojant ir/ar vemiant netenkama daug skysčių ir elektrolitų, ir/ar skysčių gaunama nepakankamai.
• Reakcinės komplikacijos. Kai kada, organizmui kovojant su infekcija žarnyne, į uždegiminį procesą organizme gali reaguoti ir kiti organai (sąnariai, oda, akys). Tuomet gali atsirasti šių organų uždegimai. Dažniausiai reakcinės komplikacijos kyla, kuomet sukelėjas yra bakterija. Reakcinės komplikacijos yra retos.
• Žarnyno infekcijos išplitimas. Dažniausiai infekcijos išplitimas būdingas salmoneliozei.
• Dirglios žarnos sindromas.
• Mitybos nepakankamumas. Nuolat viduriuojant ir/ar vemiant vaikas gali negauti pakankamai maisto medžiagų.

Viduriavimų prevencijai svarbu yra skatinti vaiko higienos įgūdžius. Įpratinkite jį dažnai plautis rankas, ypač pasinaudojus tualetu, prieš valgant, grįžus iš lauko, po kontakto su gyvūnais. Jeigu neesate tikri kad vandens šaltinis iš kurio vartojate vandenį maistui yra švarus, kreipkitės į visuomenės sveikatos specialistus, kurie ištirs vandens šaltinį. Įrodyta, jog krūtimi maitinami mažyliai rečiau serga viduriavimu.

Pastaruoju metu Lietuvoje jau galima skiepyti mažylį nuo rotavirusinės infekcijos. Tai peroralinė (geriama) vakcina. Ji nėra įtraukta į Lietuvos skiepų kalendorių. Vakcina nuo rotovirusų neapsaugo Jūsų mažylio nuo viduriavimo, tačiau užsikrėtus rotovirusu, Jūsų mažylis sirgs lengvesne forma.