Kriptorchizmas – tai būklė, kurios metu viena ar abi sėklidės nenusileidžia į kapšelį. Simptomai: sėklidžių kapšeliai be sėklidžių, sėklidė apčiuopiama kirkšnies kanale arba pilvo ertmėje.
Priežastys
Genetiškai vaisiaus lytis nulemiama apvaisinimo momentu. Lytiniai vaisiaus organai pradeda formuotis 4-ą embriono vystymosi savaitę. Sėklidžių užuomazgos susiformuoja juosmens srityje. Jų apatiniame poliuje susidaro jungiamojo audinio raištis, kuris baigiasi būsimo kapšelio srityje. Kai ilgėja besiformuojančio vaisiaus liemuo ir sąlygiškai trumpėja raištis, tempiamos sėklidės leidžiasi kirkšnies kanalu į kapšelį. Normaliai prieš gimstant kūdikiui, dažniausiai iki 36 nėštumo savaitės, sėklidės nusileidžia į kapšelius. Sutrikus šiam procesui, jos gali likti pilvo ertmėje, kirkšnies kanale. Kadangi pilvo ertmėje ir kirkšnies kanale temperatūra aukštesnė nei kapšelyje, sėklidėse nesiformuoja spermatozoidai. Esanti kirkšnies kanale sėklidė gali būti traumuojama, ilgainiui ji randėja. Jei sėklidės nuleidimo į kapšelį operacija neatliekama laiku, vyrai tampa nevaisingi.
Svarbiausios kriptorchizmo priežastys yra motinos ir vaisiaus endokrininių liaukų sutrikimai, paveldimos ligos, taip pat mechaninės kliūtys.
Ligos eiga
Kadangi pilvo ertmėje ir kirkšnies kanale temperatūra aukštesnė nei kapšelyje, sėklidėse nesiformuoja spermatozoidai. Esanti kirkšnies kanale sėklidė gali būti traumuojama, ilgainiui ji randėja. Jei sėklidės nuleidimo į kapšelį operacija neatliekama laiku, vyrai tampa nevaisingi.
Tyrimas
Gydytojas apčiuopos metodu gali lengvai nustatyti, jog sėklidė nenusileidusi į kapšelį. Palpuodamas kiršnyje, gydytojas gali rasti sėklidę kirkšnies kanale. Neradus sėklidės apčiuopos metodu, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus sėklidės lokalizacijai nustatyti – ultragarsinį pilvo ir kirkšnies tyrimą, magnetinio rezonanso tomografiją, laparoskopiją.
Medicininis gydymas
Kriptorchizmo gydymo tikslas – kuo greičiau nutraukti žalingą aukštesnės temperatūros poveikį sėklidei, t.y. nuleisti sėklidę ir fiksuoti ją krepšelyje. Optimalus operacijos laikas – 6-24 mėnesiai. Kai kuriais atvejais, kai sėklidės yra neišsivystę, ar jų audiniai pažeisti chirurgas visiškai jas pašalins. Po operacijos bus reikalingas tolimesnis vaiko sėklidžių vystymosi stebėjimas pas gydytoją specialistą (chirurgą, endokrinologą). Kriptorchizmui gydyti taip pat gali būti naudojami hormonai (žmogaus chorioninis gonadotropinas). Hormoniniai preparatai nėra labai veiksmingi, jie tik sumažina nevaisingumo ir vėžinių sėklidės susirgimų pavojų.
Komplikacijos
Raktiniai žodžiai
Kriptorchizmas, Nenusileidusi sėklidė, Sėklidžių kapšeliai be sėklidžių,