Kokliušas – tai ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi spazminiai kosulio priepuoliai. Simptomai: sausas kosulys, spazminiai kosulio priepuoliai, sloga, dusulys, kvėpavimo sutrikimai.
Priežastys
Ligos eiga
Pirmieji ligos požymiai pasirodo po 6-20 (dažniausiai 7-10) dienų nuo užsikrėtimo. Tiek laiko trunka vadinamasis inkubacinis (slaptasis) periodas. Vaikai pradeda kosėti, truputį sloguoja, kartais pakyla neaukšta temperatūra. Kosulys vis stiprėja, ypač vargina naktimis. Nuo ligos pradžios praėjus 1-2 savaitėms prasideda spazminiai kosulio priepuoliai: vaikas ima kosėti, tarpais negali įkvėpti, dūsta, jo veidas parausta, pamėlsta. Tada jam pavyksta įkvėpti oro – pasigirsta gilus, grubus įkvėpimas, kuris vadinamas reprizu. Dažniausiai netrukus prasideda kitas kosulio priepuolis. Po jo vaikas atkosti skaidrių ir tąsių gleivių, neretai ašaroja, teka seilės, gali vemti. Dėl sutrūkusių kraujagyslių parausta akių gleivinė. Kosint iškišto liežuvio pasaitėlis trinasi į apatinius dantis – gali susidaryti opelė. Per parą būna 5-25 kosulio priepuoliai, per kiekvieną iš jų po 2-3 reprizus. Spazminio kosulio stadija trunka 4-6 savaites. Sunkiai serga kūdikiai, ypač naujagimiai. Sutrinka vaiko miegas, mažėja svoris. Ligos eiga klastinga, nes mažylis nekosti, tačiau jį gali ištikti labai pavojingi kvėpavimo sutrikimai, trunkantys iki 15 sekundžių ir ilgiau. Dėl jų galvos smegenys nepakankamai aprūpinamos deguonimi, todėl kūdikis gali numirti. Sveikstant kosulio priepuoliai retėja. Vaikas kosti tik esant fizinei įtampai arba iš įpročio. Iki visiško pasveikimo prireikia dar 2-3 mėnesių. Vieną kartą persirgus kokliušu, daugiau jis nebepasikartoja.
Tyrimas
Atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuriam būdingas leukocitų ir limfocitų kiekio padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greitis normalus. Su tamponu imamas pasėlis iš nosiaryklės ir ieškoma kokliušo sukėlėjų.
Ligos diagnozei patvirtinti atliekamas bakteriologinis tyrimas – sintetinės medžiagos tamponu paimamas pasėlis iš nosiaryklės. Ligos sukėlėją taip pat galima nustatyti polimerazės grandinine reakcija. Ši tyrimas itin jautrus ir informatyvus, tačiau brangus ir kokliušo atveju Lietuvoje retai naudojamas.
Medicininis gydymas
- Jei vaikas pradėjo sausai kosėti, ypač naktimis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Kokliušu sergantį vaiką iš pradžių rekomenduojama gydyti ligoninėje, paskui namie pagal gydytojo nurodymus.
- Gydoma antibiotikais (dažniausiai eritromicinu), juos būtina vartoti 14 dienų, kad būtų tikrai sunaikinti ligos sukėlėjai.
- Skiriama gleives skystinančių medikamentų (ambroksolis, acetilcisteinas).
- Jei vaikas dūsta, galima duoti bronchus plečiančių vaistų. Medikamentai, slopinantys kosulį, nepadeda, nes jo nuslopinti beveik neįmanoma.
- Būtina duoti gerti daug skysčių, maitinti dažnai, bet po nedaug šiltu skystu ir švelniu maistu. Jei kosėdamas vaikas vemia, po 20-30 minučių vėl pamaitinti.
- Jei būklė negerėja, pakyla aukšta temperatūra, vaikas sunkiai kosti, pradeda dūsti, atsiranda galvos, ausies skausmai, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją – greičiausiai liga komplikavosi.
Komplikacijos
Patarimai ir profilaktika
Bendravę su ligoniu ir nesirgę kokliušu vaikai izoliuojami 14 dienų, jiems galima skirti antibiotikų (eritromicino). Sergančiam vaikui 25 dienas nuo ligos pradžios neleidžiama bendrauti su sveikais vaikais.
- Pagal Lietuvos skiepų kalendorių vaikai nuo kokliušo skiepijami DTP vakcina, kurioje yra ir difterijos bei stabligės skiepai. Rekomenduojama skiepyti trijų, keturių su puse, šešių ir aštuoniolikos mėnesių vaikus. Dabar siūloma nauja vakcina DTaP. Ji gaminama ne iš visų kokliušo sukėlėjų, bet iš tam tikrų sudedamųjų dalių, todėl geriau toleruojama. Nors ir pasiskiepijus galima susirgti, tačiau liga praeina lengviau, be komplikacijų. Šiuo metu galvojama, kad reikėtų vakcinuoti ir vyresnius vaikus bei suaugusiuosius.
- Būtina grūdinti organizmą, vartoti vitaminus, ypač C, A ir E.
- Vaiko kambarį gerai vėdinkite.
- Sveikatai pagerėjus, veskite ligonį pasivaikščioti į lauką (geriau į mišką).
- Drėgnu skuduru valykite dulkes, plaukite grindis.
- Kosulio priepuolių būna mažiau, jie esti lengvesni, jei vaikas ramus ir gerai nusiteikęs. Kol mažylis serga, vienas iš tėvų turėtų miegoti jo kambaryje, kad priepuolio metu jis neliktų vienas. Prasidėjus priepuoliui, elgitės ramiai. Mažą vaiką paimkite ant rankų, vyresnį – pasodinkite, galvą palenkite, kad kosėdamas neužspringtų, prilaikykite rankomis. Pamokykite vaiką skreplius išspjauti į dubenėlį ar kibirą, bet nenuryti.
- Jei priepuolis ištiko kūdikį namie, paguldykite jį ant savo kairės rankos galva žemyn, švarų pirštą įkiškite kuo giliau į burną ir spustelėkite minkštąjį gomurį, kad išprovokuotumėte kosulį. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Liga labai pavojinga naujagimiams. Jei serga vyresnysis vaikas, jį keletą dienų turėtų pagloboti kiti artimieji, kad grįžus iš gimdymo namų kokliušo bakterijos neprikibtų prie mažylio.
- Į ugdymo įstaigą vaiką išleiskite tik tada, kai jis visiškai pasveiks.
Raktiniai žodžiai
Kokliušas, Infekcija, Spazminis, Kosulys, Sausas kosulys, Sloga, Dusulys, Kvėpavimo sutrikimai
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
2011.12.21
Vieni žmonės per žiemos šventes iš užanties traukia dovanas, kiti – vienkartines nosinaites. Sveikas.lt aiškinasi, kaip išvengti antrojo varianto, nes, turbūt pritarsite, sloga ir naujametinė suknelė/kostiumas – ne pats geriausias derinys. Daugiau...
2011.10.04
Kasdienės infekcijų atakos prieš vaikus ir būdai užkirsti joms kelią – tai svarbiausios temos, kuriomis diskutuoja į 5 –uosius tarptautinius Vilniaus kursus VICO 2011 „Naujausios žinios apie infekcines vaikų ligas“ susirinkę medikai. Mokymo tikslais rengiamų kursų dalyvių akiratyje – infekcinių ligų epidemiologija bei prevencija, skiepai ir antivakcininiai judėjimai. Daugiau...
2011.09.16
Nenumaldomas, kvėpavimą užimantis naujagimio kosulys. Toks garsas, sklindantis iš Vilniaus katedros aikštėje pastatyto paviljono, primins apie be reikalo pamirštą klastingą ligą kokliušą, keliantį pavojų naujagimių sveikatai, o kartais ir grėsmę jų gyvybei. Penktadienį Vilniuje prasidedančia ir netrukus po visą Lietuvą pasklisiančia socialine akcija „Ar tavo vaikas saugus?“ siekiama atkreipti dėmesį į šią vis labiau plintančią ūminę infekciją, kuri grėsmingai atakuoja ne tik kūdikius, bet ir paauglius bei suaugusiuosius. Daugiau...
2011.07.21
Eterinis rozmarinų aliejus pasižymi skausmą mažinančiomis, antispazminėmis savybėmis, todėl jis efektyvus esant įvairioms traumoms, reumatui, raumenų skausmui ir spazmams, puiki priemonė kitą dieną po ilgų ir intensyvių pratimų, nes užkerta kelią raiščių patempimui. Daugiau...
2011.04.20
Arbatmedžio eterinis aliejus – tai gelsvas stipraus kvapo skystis, pasižymintis stipriu antibakteriniu, priešvirusiniu ir priešgrybeliniu poveikiu, todėl jau daugiau nei šešiasdesimt metų plačiai naudojamas gydymo tikslais. Daugiau...
2011.02.16
Eterinis čiobrelių aliejus – tai antiseptinis ir priešuždegiminis aliejus. Stimuliuoja imunitetą, leukocitozę sergant infekcinėmis ligomis, padeda įveikti infekcinius viršutinių kvėpavimo takų susirgimus, bronchitą ir plaučių uždegimą, kokliušą, chlorozę, mikozę, tuberkuliozę, astmą, lengvina atsikosėjimą, skreplių pasišalinimą, gydo peršalimo ligas. Daugiau...
Antibiotikai nėra vaistai nuo visų ligų. Jais gydyti peršalimo ligas ir gripą, taip pat tymus, raudonukę, hepatitą nerekomenduojama, nes antibiotikai neveikia virusų. Tačiau yra daugybė ligų, kurių be antibiotikų neįveiksi: tai ligos, kurias sukelia bakterijos. Antibakterinė terapija saugo nuo komplikacijų, o kartais ir išgelbsti gyvybę.
Daugiau...