Epiglotitas

Antgerklis tai plona lapo pavidalo elastinės kremzlės plokštelė, išsidėsčiusi gerklų viršuje virš skydinės kremzlės, atskirianti ryklę nuo gerklų. Ryjant antgerklis nusileidžia ir neleidžia maistui patekti į gerklas. Išsivysčius antgerklio uždegimui, antgerklis patinsta – gretai progresuoja kvėpavimo takų obstrukcija, organizmui pradeda trūkti deguonies, gali sustoti kvėpavimas. Epiglotitu gali sirgti įvairaus amžiaus vaikai, tačiau dažniausiai ši liga pasitaiko 1-6 metų vaikams.

Epiglotitas – bakterijų sukeliama liga. Dažniausiai jį sukelia B tipo Haemophylus influenzae. Tačiau jei vaikas yra skiepytas nuo šio sukėlėjo (vaikai nuo B tipo Haemophilus influenzae skiepijami sulaukus 2, 4, 6 ir 18 mėnesių amžiaus), ligą gali sikelti kitos bakterijos – streptokokai, stafilokokai. Vaikai paprastai užsikrečia oro-lašeliniu būdu (sergantys, kvėpuodami ar čiaudėdami, kosėdami, kartu su iškvėpiamu oru ir skysčio lašeliais, iškvepia ir bakterijas, o sveikas vaikas, jų įkvėpęs, gali užsikrėsti ir susirgti).

Ūminis epiglotitas įtariamas įvertinus vaiko amžių, bendrą būklę ir atsiradusius simptomus. Ligoninėje specialiu aparatu apžiūrimas antgerklis (jis būna labai padidėjęs, vyšninės spalvos). Kraujo tyrime randamas leukocitų skaičiaus padidėjimas, pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ENG). Atlikus kaklo rentgenogramą (vaizdas iš šono), matomas padidėjęs antgerklis, uždarantis įėjimą į kvėpavimo takus.

Epiglotitas – gyvybei grėsmingas susirgimas, sergantį vaiką būtina paguldyti į ligoninę. Vežant į ligoninę, vaikui uždedama deguonies kaukė. Jei būklė blogėja – intubuojama. Vamzdelis iš kvėpavimo takų ištraukiamas kai temperatūra pasidaro mažesnė nei 37,5°C, vaikas gali laisvai nuryti seiles (paprastai tai būna po 36-72 valandų). Būtinas gydymas antibakteriniais preparatais: pusiau sintetiniai penicilino grupės preparatai, cefalosporinai, vėliau koreguojama pagal bakterijų jautrumą. Jei vaiko temperatūra labai aukšta (virš 38,5°C), karščiavimas mažinamas temperatūrą mažinančiais vaistais. Jei vaikas gali gerti – jam duodama gerti daug arbatos, kitų skysčių, jei gerti negali – skysčiai lašinami į veną.

Kaip jau minėjome, dažniausiai epiglotitą sukelia B tipo Haemophilus influenzae bakterija. Lietuvoje skiepai nuo B tipo Haemophilus influenzae yra įtraukti į Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių. Jūsų mažylis turi būti paskiepytas 2, 4, 6 ir 18 mėn. amžiaus (viso 4 skiepai). Tam tikrais atvejais nuo Haemophilus influenzae rekomenduojama skiepyti ir vyresnius nei 5 metų amžiaus vaikus ir suaugusiuosius (esant nepakankamai imuninės sistemos veiklai). Skiepijimas nuo B tipo Haemophilus influenzae neapsaugo nuo epiglotito, kadangi jį gali sukelti ir kitos bakterijos, tačiau tai pasitaiko daug rečiau. Kitų bakterijų sukeliamo epiglotito prevencijai rekomenduojama laikytis bendrosios higienos principų – nesinaudoti svetimais higienos reikmenimis, dažnai plauti rankas su muilu, vengti kontaktų su sergančiais vaikais.