Skilvelių pertvaros defektas (SPD) – tai skylutė tarpskilvelinėje pertvaroje, tarp kairiojo ir dešiniojo širdies skilvelių. Ši yda lemia greitą širdies nepakankamumo išsivystymą. Dažniausiai nustatoma tuoj po gimimo.
Priežastys
SPD gali būti
- įgimtas kūdikio vystymosi sutrikimas. Gali būti su kitomis širdies ydomis;
- įgytas po miokardo infarkto ar traumos.
Ligos eiga
Visa ydos eiga ir simptomatika priklauso nuo skylutės dydžio. Atsiranda greitas nuovargis, dusulys, dažnesni širdies plakimai (nuo pavienių permušimų iki prieširdžių virpėjimo), dažnos kvėpavimo takų ligos (dažni peršalimai), menka kūno sandara, išblykšta oda. 30-50 proc. ligonių nedidelė skylutė užsidaro pirmaisiais gyvenimo metais. Jei defektas didelis, širdies nepakankamumas gali atsirasti jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Neoperuojant vystosi kitos komplikacijos, galima ankstyva mirtis. Laiku atlikus operaciją, gyvenimo trukmė normali.
Tyrimas
Klausomas širdies ūžesys, krūtinės ląstos tiriama rentgenu, atliekama elektrokardiograma, širdies echoskopija ir zondavimas.
Medicininis gydymas
Gydymas tik operacinis. Tinkamiausias operacijai amžius – 3-5 metai. Jei yda yra didelė, turi būti išoperuota pirmaisiais gyvenimo metais. Galimas kateterinis ydos gydymas. Jei yda ilgai negydoma, yra atsiradusių ryškių negrįžtamų pakitimai plaučių kraujagyslėse, nebeoperuojama. Tada taikomas simptomus lengvinantis gydymas.
Komplikacijos
- Širdies nepakankamumas;
- Pavojingi gyvybei skilveliniai ritmo sutrikimai;
- Plautinė hipertenzija;
- Infekcinis endokarditas.
Patarimai ir profilaktika
Priemonių, ydai išvengti, nėra. Sergant SPD, būtina saugotis infekcinio endokardito pavojaus.