Mitralinio vožtuvo susiaurėjimas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Mitralinio vožtuvo susiaurėjimas, arba mitralinė stenozė – tai lėtinė širdies liga, kuri sąlygoja širdies nepakankamumo vystymąsi. Simptomai: dusulys, širdies plakimo ir prieširdžių virpėjimo priepuoliai, tinimai.

Medicininis gydymas

Nemedikamentinis gydymas – gyvenimo būdo keitimas:

  • Dieta. Rekomenduojama apriboti riebalų kiekį maiste, daugiau vartoti saulėgrąžų, rapsų, sojos aliejus, jūros žuvies patiekalų.
  • Vartojant šlapimą varančius vaistus, organizmas netenka kalio ir magnio, kurie ypač svarbūs širdies darbui. Juos galima papildyti maisto produktais. Daug kalio turi: džiovinti abrikosai, razinos, slyvos, vynuogės, migdolai, figos, datulės, kmynai, bulvės, burokai, bananai. Daug magnio turi: bazilikas, kmynai, kakava, migdolai, sojos pupelės, ryžiai, fermentinis sūris, salotos.
  • Labai svarbu apriboti valgomosios druskos kiekį maiste. Gaminant maistą, nieko iš anksto nesūdyti! Vartoti druskos pakaitalus. Reikia pabrėžti, kad druskos gauname valgydami duonos produktus.
  • Vienas svarbiausių uždavinių – tai saikingas skysčių vartojimas. Jei gydytojas nenurodė kitaip, reikėtų vartoti iki 1,5 l per parą, įskaitant sultingus vaisius, uogas bei sriubas.
  • Kūno svorio kontrolė. Jei yra antsvoris, būtina jį sumažinti. Tačiau griežtai draudžiama badauti, naudoti lieknėjimą skatinančius preparatus. Tam, kad laiku būtų pastebėtas skysčių susilaikymas, pacientas turi kas rytą tuo pačiu metu, prieš vaistų gėrimą svertis. Svorio padidėjimas >1 kg gali reikšti skysčių susilaikymą.
  • Rūkymas ir alkoholis. Būtina mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą.
  • Fizinis aktyvumas. Kiekvienu konkrečiu atveju pacientas savo fizines galimybes turi aptarti su gydančiu gydytoju. Rekomenduojami pasivaikščiojimai vidutiniu tempu gryname ore. Rizikingos ilgos kelionės, ypač lėktuvu.
  • Skiepai. Rekomenduojama pasiskiepyti nuo gripo ir hepatito B. Medikamentinis gydymas. Pacientas turi atsiminti, kad vaistus teks vartoti nuolatos visą likusį gyvenimą. Esant mitralinio vožtuvo susiaurėjimui gali būti vartojami: 1) Šlapimą varantys vaistai (diuretikai): pvz., furosemidas, hidrochlorotiazidas, indapamidas, spironolaktonas, torasemidas. 2) Beta adrenoblokatoriai: pvz., karvedilolis, metoprololis. 3) kalcio kanalų blokatoriai: pvz. verapamilis diltiazemas. 4) Širdį veikiantys glikozidai: digoksinas. 5) Kalio ir magnio prieparatai. 6) Esant prieširdžių virpėjimo epizodams pradedamas orfarino vartojimas (sekti, kad INR būtų 2.0-3.0).
  • Gali būti atliekamas operacinis gydymas balionine valvotomija. Jos metu per femoralinę arteriją įvedamas laidas su balionu į susiaurėjusią mitralinio vožtuvo angą ir ten yra išplečiamas (atliekama lengvesnių atvejų metu, kai mitralinė regurgitacija nėra didelė). Širdies vožtuvų operacija atliekama priklausomai nuo pakenkimo: gali būti taisomas savas vožtuvas arba jis keičiamas kitu – dirbtiniu, padarytu iš metalo ar biologinių medžiagų.

Į viršų

Gydytojai

Kardiologas

Reitingas

Vilnius

Kraujagyslių chirurgas

Reitingas

Vilnius, Šiauliai, Panevėžys

Į viršų