Kojų trofinės opos. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Trofinės opos – atsivėrusios „gyvos" žaizdos kojų blauzdose. Tai ilgai gyjantis odos vientisumo pažeidimas, sukeliantis antrines infekcijas (bakterines, grybelines ar virusines), audinių nekrozę.

Medicininis gydymas

Prieš skiriant gydymą, būtina nustatyti kokios rūšies yra trofinės opos. Pastarosios būna venininės, arterinės arba neurotrofinės kilmės. Tik diagnozavus trofinių opų atsiradimo priežastį, galima skirti efektyvų gydymą, skatinantį žaizdų gijimą.

Jei opą sukėlė arterinės kraujotakos nepakankamumas, būtina atlikti arterijų endovaskulines procedūras – perkutaninę transliuminalinę angioplastiką (PTA), liaudyje vadinamą arterijų šuntavimą.

Jei tai lėtinė venų liga, reikia skirti kompresinę terapiją, skleroterapiją, atlikti operacijas, kurios panaikina arba sumažina veninį refliuksą.

Jei yra generalizuota infekcija, stiprus uždegimas, karščiavimas, būtina gydyti antibiotikais.

Pati žaizda gydoma ir lokaliai (žaizdos valymas - nekrektomija, granuliacijų auginimas, prireikus – odos persodinimas ir kt.). Vietinis opos gydymas susideda iš tokių etapų: žaizdos išvalymas nuo negyvybingų audinių, granuliacijų auginimas ir opos padengimas persodinant odą. Opos išvalymas greičiausiai ir efektyviausiai atliekamas chirurginiu būdu – atliekama nekrektomija.

Granuliacinį audinį efektyviai stimuliuoja sidabro tepalai, okliuziniai tvarsčiai, iš jų racionaliausi – hidrokoloidiniai. Jie saugo opą nuo mechaninės, terminės ir cheminės traumos, nedirgina aplinkinės odos. Per šiuos tvarsčius į žaizdą patenka mažai deguonies, tai stimuliuoja bakterijų sunykimą. Naudojant hidrokoloidinius tvarsčius negyvi audiniai tirpsta, išnyksta pūlinio sekretas. Be to, jie skatina smulkiųjų kraujagyslių vystymąsi, neleidžia bakterijoms prasiskverbti į kapiliarų audinius. Po hidrokoloidiniu tvarsčiu išsilaiko šiluma ir drėgmė, reikalinga žaizdos gijimo procesams

Nėra nė vieno efektyvaus vietinio opos gydymo būdo, kuris tiktų nuo pradžios iki pabaigos. Gydymas turi būti kontroliuojamas specialisto, parenkamas atsižvelgiant į opos gijimo stadiją ir ligonio būklę.

Į viršų

Gydytojai

Kraujagyslių chirurgas

Vilnius

Kardiologas

Reitingas

Vilnius

Į viršų