Aortos vožtuvo susiaurėjimas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Aortos vožtuvo susiaurėjimas, vožtuvo stenozė - širdies yda, kuri sąlygoja širdies nepakankamumo vystymąsi. Vožtuvui susiaurėjus sunkiau prastumiamas kraujas pro jį.

Medicininis gydymas

Pacientams su mažo laipsnio aortos vožtuvo stenoze retai būna simptomų, todėl jie turėtų gyventi įprastą gyvenimą. Turintys vidutinio laipsnio AoV stenozę turėtų kas 6 mėnesius tikrintis pas kardiologą (atlikti kardioechoskopiją) bei vengti vidutinio-sunkaus fizinio krūvio ar sporto varžybų.

Chirurginis gydymas

Chirurginis vožtuvo pakeitimas rekomenduojamas pacientams, kuriems nustatoma didelio laipsnio aortos vožtuvo stenozė ir pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai.
Pacientams, kurie turi labai didelę riziką širdies operacijai galima atlikti transkateterinę balioninę valvuloplastiką, kad būtų sumažinti širdies nepakankamumo simptomai (procedūros metu susiaurėjęs vožtuvas praplečiamas į širdį įvedamu balionu).

Medikamentinis gydymas

Esant aortos vožtuvo susiaurėjimui gali būti vartojami:

  1. Beta adrenoblokatoriai: pvz., karvedilolis, metoprololis.
  2. Šlapimą varantys vaistai (diuretikai): pvz., furosemidas, hidrochlorotiazidas, indapamidas, spironolaktonas, torasemidas.
  3. Širdį veikiantys glikozidai: digoksinas.
  4. Kalio ir magnio prieparatai;
  5. AKF inhibitoriai: pvz., enalaprilis, fosinoprilis, kvinaprilis, lizinoprilis, perindoprilis, ramiprilis, spiraprilis, trandolaprilis (esant didelio laipsnio stenozei šių preparatų reikėtų vengti).

Pacientas turi atsiminti, kad vaistus teks vartoti nuolatos visą likusį gyvenimą. Nepasitarus su gydančiu gydytoju, reikėtų vengti kartu vartoti vaistus nuo sąnarių bei galvos skausmo.

Nemedikamentinis gydymas

gyvenimo būdo keitimas:

  • Dieta. Rekomenduojama apriboti riebalų kiekį maiste, daugiau vartoti saulėgrąžų, rapsų, sojos aliejaus, jūros žuvies patiekalų.
  • Vartojant šlapimą varančius vaistus, organizmas netenka kalio ir magnio, kurie ypač svarbūs širdies darbui. Juos galima papildyti maisto produktais. Daug kalio turi: džiovinti abrikosai, razinos, slyvos, vynuogės, migdolai, figos, datulės, kmynai, bulvės, burokai, bananai. Daug magnio turi: bazilikas, kmynai, kakava, migdolai, sojos pupelės, ryžiai, fermentinis sūris, salotos.
  • Labai svarbu apriboti valgomosios druskos kiekį maiste. Gaminant maistą, nieko iš anksto nesūdyti! Vartoti druskos pakaitalus. Reikia pabrėžti, kad druskos gauname valgydami duonos produktus.
  • Vienas svarbiausių uždavinių – tai saikingas skysčių vartojimas. Jei gydytojas nenurodė kitaip, reikėtų vartoti iki 1,5 l per parą, įskaitant sultingus vaisius, uogas bei sriubas.
  • Kūno svorio kontrolė. Jei yra antsvoris, būtina jį sumažinti. Tačiau griežtai draudžiama badauti, naudoti lieknėjimą skatinančius preparatus. Tam, kad laiku būtų pastebėtas skysčių susilaikymas, pacientas turi kas rytą tuo pačiu metu, prieš vaistų gėrimą svertis. Svorio padidėjimas >1 kg gali reikšti skysčių susilaikymą.
  • Rūkymas ir alkoholis. Būtina mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą.
  • Fizinis aktyvumas. Kiekvienu konkrečiu atveju pacientas savo fizines galimybes turi aptarti su gydančiu gydytoju. Rekomenduojami pasivaikščiojimai vidutiniu tempu gryname ore. Rizikingos ilgos kelionės, ypač lėktuvu.
  • Skiepai. Rekomenduojama pasiskiepyti nuo gripo ir hepatito B.

Į viršų

Gydytojai

Kardiologas

Klaipėda, Vilnius

Kraujagyslių chirurgas

Vilnius

Į viršų