Šizoafektinis sutrikimas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Šizoafektinis sutrikimas – tai susirgimas, kuriam būdingi periodiškai atsirandantys priepuoliai, kurių metu pasireiškia ir nuotaikos sutrikimų, ir šizofrenijos simptomai, atsirandantys vienu metu ar keleto dienų intervalu. Šizoafektinis sutrikimas diagnozuojamas tada, kai esant mišriai simptomatikai ligos epizodas neatitinka nei šizofrenijos, nei depresijos, nei ma­nijos epizodo kriterijų.

Medicininis gydymas

Kai klinikoje pasireiškia bipolinė eiga, t. y. stebimos ir depresijos, ir pakilios nuotaikos epizodai, skiriami nuotaikos stabilizatoriai. Gali būti skiriamas karbamazepinas, kai kurių autorių nuomone, jis pranašesnis gydant depresinio tipo šizoafektinį sutrikimą. Taip pat gali būti skiriamas litis. Paprastai taikomos vidutinės ar aukštos terapinės dozės. Išsivysčius depresijai, skiriami antidepresantai, pirmo pasirinkimo vaistai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, juos vartojant mažesnė tikimybė, kad depresija pereis į maniją, be to jie sukelia mažiau pašalinių reiškinių. Antidepresantas parenkamas atsižvelgiant į tai, koks antidepresantas buvo efektyvus anksčiau. Gali būti taikomas gydymas ir tricikliais antidepresanatais, ypač tada, kai pacientas būna sujaudintas, jį vargina atkakli nemiga. Šizofrenijos simptomai gydomi neuroleptikais, koks neuroleptikas tinkamiausias šizoafektinio sutrikimo gydymui, dar nėra pakankamai duomenų. Sunkiais atvejais taikoma elektros traukulinė terapija. Galimas ir psichoterapinis gydymas. Pagrindinis psichoterapijos tikslas –ligonio izoliacijos mažinimas, formuojamas kritinis požiūris į ligą, aiškinama medikamentinio gydymo svarba. Individuali psichoterapija taikoma atsargiai, nes intensyvi psichoterapija gali būti pernelyg sunki psichoziniam pacientui, tačiau iš kitos pusės nepakankama stimuliacija didina negatyvios simptomatikos, asmenybės defekto atsiradimo tikimybę. Grupinės psichoterapijos pritaikymas gana ribotas. Labai svarbi šeimos psichoterapija, kadangi šeimos nariai dažniausiai pirmi praneša apie atsiradusius psichozinius simptomus. Svarbi psichiatrinė reabilitacija, paciento grąžinimas į socialinį gyvenimą.

Į viršų

Gydytojai

Psichologas, Medicinos psichologas

Vilnius

Psichiatras, Psichoterapeutas

Vilnius

Psichologas

Vilnius

Į viršų