Šlapimo pūslės vėžys


Šlapimo pūslės vėžys – tai piktybinis šlapimo pūslės navikas. Šlapimo pūslės vėžiu dažniausiai suserga 50–70 metų amžiaus žmonės. Du kartus dažniau serga vyrai negu moterys. Ši liga labai reta tarp jaunesnių negu 40 metų amžiaus žmonių.

SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Šlapimo pūslės navikų atsiradimo priežastys nėra gerai žinomos.

Šlapimo pūslės vėžio rizikos faktoriai:

  • Vyresnis amžius (dažniau serga vyresni nei 40 metų amžiaus)
  • Lytis (vyrai šlapimo pūslės vėžiu serga dažniau nei moterys)
  • Rūkymas
  • Kontaktas su cheminėmis medžiagomis (chemikalais naudojamais dažų, gumos, odos, tekstilės pramonėje)
  • Gydymas ciklofosfamidu
  • Lėtinis šlapimo pūslės uždegimas
  • Šlapimo pūslės vėžio atvejais šeimoje.

Į viršų

Ligos eiga

Dažniausiai ligoniai pastebi kraują šlapime, skundžiasi disurijos reiškiniais (dažnu, skausmingu šlapinimusi nedidelėmis porcijomis), gali nelaikyti šlapimo. Tai dažniausi šlapimo pūslės vėžio simptomai. Kiti simptomai, kaip skausmai pilvo apačioje, kaulų skausmai, tuštinimosi sutrikimas (peraugus vėžiui į tiesiąją žarną), sutrikęs šlapimo nutekėjimas (hidronefrozė), vėžiui peraugus į šlapimtakius pasitaiko gana retai. Todėl, kai sveikas žmogus ima dažnai šlapintis, nelaiko šlapimo, atsiranda kraujo šlapime, reikėtų pagalvoti apie šlapimo pūslės vėžį. Liga progresuoja lėtai. Pirmas ligonių skundas – kraujas šlapime, dažnai su krešuliais. Plintant navikui šlapimo pūslėje, atsiradus metastazėms kituose organuose, pastebimi kiti simptomai. Kuo labiau navikas išplitęs, tuo prastesni gydymo rezultatai. Diagnozavus naviką ankstyvoje stadijoje, pavyksta sustabdyti ar sulėtinti naviko plitimą.

Į viršų

Tyrimas

Pastebėjus kraują šlapime, nieko nelaukiant būtina kreiptis į šeimos gydytoją. Atminkite, kad šis simptomas ne visuomet reiškia šlapimo pūslės vėžį. Jis taip pat būdingas ir šlapimo pūslės ar inkstų akmenligei bei kitoms šlapimo išskyrimo sistemos ligoms. Šeimos gydytojas išklausęs Jūsų nusiskundimus, apžiūrėjęs Jus, atlikęs bendrą šlapimo tyrimą (jame nustatoma hematurija), ir įtaręs, kad Jūs galite sirgti šlapimo pūslės vėžiu nukreips Jus pas gydytoją specialistą – urologą, kuris atliks išsamų urologinį ištyrimą ir paskirs reikiamus tyrimus šlapimo pūslės vėžiui diagnozuoti.

Gydytojas urologas gali rekomenduoti atlikti šlapimo pūslės echoskopiją, cistoskopiją, intraveninę urogramą, kompiuterinę tomogramą, branduolio magnetinį rezonansą

Cistoskopija – tai šlapimo pūslės vidinės pusės apžiūrėjimas. Tai labai svarbus šlapimo pūslės tyrimas. Jis atliekamas vietinės ar bendrosios nejautros sąlygomis. Tyrimui naudojamas specialus prietaisas cistoskopas. Tai plonas, lankstus, turintis optinę sistemą instrumentas, kurį gydytojas į šlapimo pūslę įstumia per šlapimkanalį. Procedūros metu apžiūrima visa šlapimkanalio bei šlapimo pūslės gleivinė, kuri iškloja vidinę šlapimo pūslės pusę. Radus pakitimų, gydytojas paima nedidelį pakitusios vietos audinių mėginį, kuris laboratorijoje bus ištirtas mikroskopuojant ir bus nustatyta tiksli ligos diagnozė.

Į viršų

Ligos tipai ir etapai

Šlapimo pūslės vėžys vystosi iš gleivinės epitelinių ląstelių. Dažniausias (90–95%) yra gleivinės pereinamųjų (urotelinių) ląstelių vėžys. Jis vadinamas pereinamųjų ląstelių arba uroteliniu vėžiu. Daug retesnis plokščialąstelinis (3–7%) ir liaukinis (adenokarcinoma <3%) vėžys.

Kai šlapimo pūslės vėžys yra pažeidęs tik gleivinę, jis vadinamas paviršiniu (ankstyvu) arba neinvaziniu šlapimo pūslės vėžiu. Jei vėžys įsiskverbęs į raumeninį pūslės sienelės sluoksnį, jis vadinamas invaziniu šlapimo pūslės vėžiu. Kartais išoriškai šlapimo pūslės vėžys primena kalafiorą ar grybą, trumpa kojyte prikibusį prie gleivinės.  Jis vadinamas papiliariniu vėžiu.

Į viršų

Medicininis gydymas

Šlapimo pūslės vėžio gydymas priklauso nuo vėžio tipo, jo išplitimo, bendrosios sveikatos būklės.

Radikalus chirurginis šlapimo pūslės vėžio gydymas priklauso nuo naviko išplitimo. Gydant chirurginiu būdu priklausomai nuo naviko dydžio gali būti šalinama visa šlapimo pūslė arba labai retais atvejais jos dalis. Jei navikas neperaugęs viso šlapimo pūslės raumeninio sluoksnio, taikoma transuretrinė (TUR) elektrorezekcija. Invazinio šlapimo pūslės vėžio atveju (kuomet navikas peraugęs raumeninį šlapimo pūšlės sluoksnį, šalinama šlapimo pūslė. Pašalinus šlapimo pūslę šlapimtakiai perkeliami į odą, riestinę žarną, izoliuotą storosios ar plonosios žarnos dalį arba iš pastarosios suformuotą šlapimo pūslę. Po operacijos ligonis stebimas kas tris mėnesius atliekant cistoskopiją. Tačiau kai kuriems pacientams vėžys atauga.

Navikai, kurių negalima operuoti, gydomi spinduline ir chemoterapija. Chemoterapija ar spindulinė terapija gali būti taikoma po operacijos, įtariant, kad gali būti išlikę vėžinių ląstelių. Tam tikrais atvejais chemoterapija ir spindulinė terapija gali būti taikoma prieš operaciją (kuomet siekiama sumažinti naviko dydį). Chemoterapija kartais kombinuojama su spinduliniu tyrimu.

Į viršų

Gydytojai

Į viršų

Komplikacijos

Kadangi piktybiniai navikai pasižymi savybe tiek peraugti į gretimus organus, tiek krauju ar limfa plėstis net į organus, esančius gana atokiai nuo šlapimo pūslės, tai ir komplikacijos susijusios su šia savybe. Šlapimo pūslės navikui išplitus į šlapimtakių angas, sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inkstų, juose atsiranda stazė, o tai sukelia inkstų funkcijos nepakankamumą, viršutinių šlapimo takų infekciją. Navikui peraugus į tiesiąją žarną, ligoniams sutrinka tuštinimasis. Esant metastazėms plaučiuose, ligoniai skundžiasi dusuliu, gali kartotis plaučių uždegimai. Metastazės kauluose sukelia jų skausmus, smegenyse – traukulius, sąmonės pakitimus. Visų ligonių, sergančių piktybiniais navikais, būna nusilpęs imunitetas, todėl jie linkę sirgti tiek virusinėmis, tiek bakterinėmis infekcijomis.

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Nėra patikimų būdų kaip apsisaugoti nuo šlapimo pūslės vėžio. Tačiau svarbu yra vengti šio vėžio rizikos faktorių. Todėl:

  • Meskite rūkyti
  • Jei dirbate su chemikalais, laikykitės saugos reikalavimų, naudokite apsaugos priemones
  • Gerkite daugiau vandens. Vanduo praskiedžia toksinus, kurių gali būti šlapime ir padeda juos greičiau pašalinti iš organizmo
  • Tinkamai maitinkitės – vaisiuose ir daržovės yra gausu antioksidantų, kurie gali sumažinti vėžio išsivystymo riziką.

Į viršų

SUSIJĘ STRAIPSNIAI

Raidė E produkto sudėtyje. Ką turime žinoti apie maisto priedus
Raidė E produkto sudėtyje. Ką turime žinoti apie maisto priedus

Maisto priedai - tai natūralios ar sintetinės cheminės medžiagos, kurios, nebūdamos maisto sudėtinės dalys, sąmoningai dedamos į maistą gamybos metu, siekiant suteikti pageidaujamų skonio ar kitų technologinių savybių. Kiekvienas maisto priedas turi savo cheminį pavadinimą ir žymimas E raide ir skaičiumi. Daugiau...