Odos piktybiniai navikai (odos vėžys)


Kasmet Lietuvoje nustatoma apie 1800 naujų odos vėžio atvejų. Odos vėžiu dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, moterys dažniau nei vyrai.

Odos piktybinių navikų (odos vėžio) SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Pagrindinė priežastis, lemianti odos vėžio atsiradimą – ultravioletinių saulės spindulių poveikis odai. Kitas svarbus rizikos veiksnys – tam tikras žmogaus pigmentinis tipas. Nustatyta, kad šviesiaplaukiai, rusvaplaukiai, mėlynakiai, strazdanoti, sunkiai įdegantys saulėje, kurių oda jautri saulės spinduliams, linkę dažniau sirgti odos vėžiu. Manoma, kad reguliarus deginimasis soliariumuose taip pat gali padidinti riziką susirgti šia liga.

Kiti veiksniai, sąlygojantys odos vėžio išsivystymą yra pernelyg ilgas chemikalų, naudojamų pramonėje, poveikis žmogui. Chemikalai susiję su odos vėžiu – akmens anglies dervos, arsenas, skystų degalų deriniai, parafinas, degutas.

Į viršų

Ligos eiga

Bazalioma prasideda nedideliu kietos konsistencijos mazgeliu ar tiesiog rausva pleiskanojančia dėmele, kurios paviršius lygus, vėliau darosi grublėtas. Navikinis židinys gali būti pilkšvos spalvos ar pigmentuotas, su išsiplėtusiomis kraujagyslėmis. Sukietėjimo kraštai dažniausiai blizga ir primena perlą. Vėliau navikas gali išopėti, opa būna lygiais kraštais su kietu, blizgančiu voleliu. Opos paviršius pasidengia kietais, gelsvais šašais. Svarbiausi melanomos simptomai: greitas apgamo augimas ir sustandėjimas, gali atsirasti kietas mazgelis pačiame apgame, pakisti apgamo pigmentacijos intensyvumas, oda aplink apgamą gali parausti, joje atsiranda metastazių (satelitai) iki 5 cm nuo pirminio židinio. Paviršius gali būti įvairus – lygus, gruoblėtas, iškilęs virš odos arba išopėjęs, padengtas šašeliais. Pigmentacija taip pat gali būti įvairi, vienoda ar dėmėta, rudos, pilkos, juodos, violetinės spalvos. Odos mazgelis su voleliu. Sergant spinalioma, ant odos atsiranda karpos ar mazgelio formos židinėlis. Mazgelio paviršius šiurkštokas, kietas, padengtas pilku šašeliu, kraujuoja. Bazalioma. Dažnai pasitaiko ant veido, nosies sparnelių, vidinio akių kampo, kaklo, kaktos, smilkinių. Opa gali intensyviai augti ir greitai sunaikinti aplinkinius audinius, pvz.: nosies sparnelius, akies obuolį, ausies kaušelį, lūpą, skruostą. Bazalioma ligos pradžioje niekada nebūna gleivinėje. Į šalia esančius audinius arba sistemas nepersimeta, tačiau savaime neišnyksta ir plinta odos paviršiumi bei gilyn. Spinalioma. Šiems navikams būdinga dažniausiai vienas, karpos ar mazgelio formos židinėlis, kuris greitai didėja. Mazgelis kietas, gali augti į plotį ir viršų. Ilgainiui aplinkiniai audiniai sukietėja, sumažėja jų paslankumas. Vėžinės ląstelės plinta į sritinius limfmazgius, plaučius, kaulus. Melanoma. Gali atsirasti iš melanocitų (pigmentinių ląstelių) sveikoje odoje, bet dažniau vystosi iš pigmentinių apgamų. Tiek apžiūros būdu, tiek histologiškai melanomas sunku diagnozuoti, nes jos būna labai įvairios. Odos vėžys vystosi lėtai. Tačiau ligoniai turi būti budrūs ir neuždelsti, kitaip reikės ilgesnio ir sunkesnio gydymo.

Į viršų

Ligos tipai ir etapai

Išskiriama 2 pagrindinės odos vėžio formos – bazalioma (iš bazinių epitelinių ląstelių išsivystęs navikas) ir plokščialąstelinis odos vėžys (iš epidermio plokščiųjų ląstelių išsivystęs vėžys).

Bazalioma auga lėtai, į kitus kūno organus metastazuoja ypač retai, lengvai pagydoma.

Plokščialąstelinis odos vėžys agresyvesnis nei bazalioma, gali išplisti ir metastazuoti į limfmazgius bei kitus organus ar pasikartoti toje pačioje vietoje.

Melanoma – tai iš epidermyje esančių ląstelių, gaminančių odos pigmentą melaniną, išsivystantis navikas. Melanomai būdingas itin greitas naviko augimas. Melanoma dažniausiai serga 40-60 metų amžiaus žmonės, moterys dažniau nei vyrai.

Bazalioma ir plokščialąstelinis vėžys gali būti įvairių formų. Tai gali būti rausvas, kietas, nedidelis, virš odos iškilęs mazgelis, balzgana apvali ar ovali plokštelė, 1-2 mm pakilusi virš odos lygio, nedidelė opelė ar nedidelis paraudęs odos lopinėlis šiurkščiu, pleiskanojančiu paviršiumi. Visi darinukai gali kraujuoti ar apsitraukti šašeliu, jie gali atrodyti taip lyg tuoj užgis, tačiau jie neužgyja. Darinukai dažniausiai neskausmingi, palaipsniui didėjantys.

Melanomos pirmieji požymiai – tai tamsi, netaisyklingos formos dėmelė ten, kur anksčiau buvo visai švari oda, arba padidėjęs apgamas arba patamsėjusi jo spalva. Navikui augant, darinio paviršius tampa gruoblėtas, navikas pradeda kilti į aukštį, tampa mazgo pavidalo, gali išopėti.

Jūsų šeimos gydytojas įtaręs, kad Jūs galite sirgti odos vėžiniais susirgimais, nukreips Jus pas gydytoją specialistą – dermatologą arba onkologą.

Gydytojas specialistas apžiūrės odos pakitimus akimi ir dermatoskopu (tai prietaisas, kuris daug kartų padidina apžiūrimo objekto vaizdą). Vien tik apžiūros metu atskirti ar darinukas piktybinis ar gerybinis neįmanoma, todėl gydytojas paims medžiagos citologiniam tyrimui. Specialia mentele gydyojas keletą kartų pagrandys odos naviką, o gautą medžiagą paskleidęs ant stiklelio nusiųs į laboratoriją ištyrimui. Jeigu įtaiama melanoma, atliekama odos biopsija ir histologinis ištyrimas.

Jei gydytojas įtars, kad odos vėžys gali būti metastazavęs, jis gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus ligos išplitimui nustatyti.

Į viršų

Odos piktybinių navikų (odos vėžio) medicininis gydymas

Odos vėžio gydymas priklauso nuo Jūsų amžiaus, sveikatos būklės, naviko dydžio, formos, vietos, kurioje jis yra, įsiskverbimo į odą lygio, išplitimo į kitus organus. Verta paminėti, kad daugiau nei 90 procentų sergančiųjų bazalioma ar plokščialąsteliniu vėžiu yra visiškai pagydomi.

Odos vėžio gydymo metodai:

  • Chirurginis gydymas. Odos navikas yra pašalinamas sveikų audinių ribose. Dažniausiai ši procedūra atliekama vietinės nejautros sąlygomis. Kai kuriais atvejais, odos vėžiui išplitus į artimuosius limfmazgius, gali tekti šalinti ir juos.
  • Kriochirurgija (gydymas šalčiu). Nedidelius, paviršinius odos navikus galima gydyti taikant šaldymo būdą. Ant naviko užpurškiama skysto azoto, kuris jį nušaldo.
  • Gydymas lazeriu
  • Spindulinis gydymas.
  • Chemoterapinis gydymas gali būti taikomas išplitusios melanomos atveju.

Į viršų

Gydytojai

Jekaterina Šemetova-Pocė

Onkologas, Radiologas, Echoskopuotojas

Vilnius

Edgaras Kulikauskas

Onkologas, Echoskopuotojas, Pilvo chirurgas

Vilnius, Utena

Jonas Rėklaitis

Chirurgas, Onkologas

Vilnius

Į viršų

Komplikacijos

Plitimas į gretimus audinius, limfmazgius, organus (akies obuolį, ausies kaušelį, lūpą, plaučius, smegenis ir kt.) ir šių organų funkcijų sutrikdymas. Ligoniai sergantys opine bazalioma dažnai miršta nuo staigaus nukraujavimo, nes opa gali prasiskverbti į stambias kraujagysles.

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Venkite perkaitimo saulėje – nebūkite saulėje nuo 11 iki 16 valandos. Dėvėkite rūbus ilgomis rankovėmis, apsaugančius odą nuo stipraus saulės poveikio, galvos apdangalus (kepuraites, skrybėles), naudokite kosmetinius preparatus, tinkančius Jūsų odos tipui. Itin saugokite nuo žalingų ultravioletinių saulės spindulių vaikus.

Šalinkite apgamus, kurie yra dažnai traumuojami.

Į viršų

Raktiniai žodžiai

Melanoma, Odos vėžys, Piktybiniai augliai, Apgamai, Apgamų šalinimas

SUSIJĘ STRAIPSNIAI