Žvynelinė (psoriazė)


Žvynelinė – lėtinė pasikartojanti liga, pažeidžianti odą ir (sunkiais atvejais) sąnarius. Ji atsiranda, kuomet paviršinės odos ląstelės pradeda pernelyg greitai daugintis. Oda atrodo lyg padengta žvynais, kuriuos niežti, kartais skauda, o pakasius lieka raudonos dėmės. Vienodai dažnai serga ir vyrai, ir moterys. Dažniausiai žvyneline serga 20-40 metų žmonės.

žvynelinės SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Tikslios žvynelinės priežastys nėra žinomos. Yra manoma, jog liga susijusi su žmogaus imuninės sistemos atskirų ląstelių (T limfocitų) sąveika su tam tikrais aplinkos veiksniais asmenims, kurie genetiškai turi polinkį sirgti šia liga. Normaliai T limfocitai, cirkuliuojantys kraujyje, keliauja į pažeistas kūno vietas ir kovoja su bakterijomis bei virusais, tačiau asmenų, sergančių žvyneline, šios ląstelės „atakuoja“ pačio žmogaus odos ląsteles. Dažnai šį procesą sužadina aplinkos veiksniai, kaip antai:

  • infekcija (ypač viršutinių kvėpavimo takų);
  • emocinė įtampa;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • vaistai (skirti depresijos, reumatinių, širdies ir kraujagyslių ligų gydymui);
  • mechaninis odos dirginimas (spaudimas, trynimas, traumos, nudegimai);
  • ultravioletinių spindulių poveikis.

Į viršų

Ligos eiga

Sergant žvyneline oda išberiama ribotais, raudonais, įvairaus dydžio mazgeliais, kurie apsitraukia sausais balsvais žvynais. Pradžioje odos pakilimas gali būti taško, lašo, monetos dydžio, vėliau bėrimo elementai gali susijungti, susilieti į delno didumo ir didesnius, nelygiais kraštais laukelius. Dažniausiai pažeidžiami lenkiamieji alkūnių ir kelių paviršiai, kryžkaulio sritis, plaukuotoji galvos dalis. Dažnai židiniai iš plaukuotosios galvos dalies išplinta į neplaukuotąją kaktos, skruostų, ausų, sprando sričių odą. Dėl žvynelinės galva nenuplinka. Dažniausiai žvynelinės židiniai neniežti, tačiau gali niežėti, jei vystosi uždegimas, liga greitai plinta. Ligos eiga ir odos pažeidimo pobūdis yra labai nevienodi tiek atskiriems žmonėms, tiek ir pačiam ligoniui. Vieniems atsiranda tiktai pavienių mazgelių ir liga nė kiek neapsunkina ligonio gyvenimo. Kitiems gausių išbėrimų atakos seka viena po kitos ir ligonis ištisais metais būna išbertas. Skiriamos šios ligos formos:

  • Delnų ir padų žvynelinė: atsiranda sausų, sustorėjusių, pleiskanojančių židinių, kurie dažnai sutrūkinėja. Taip pat gali būti stebimos sterilaus skysčio pripildytos smeigtuko galvutės dydžio pūslelės. Gali būti infiltruoti, paraudę židiniai po krūtimis, kirkšnių srityje, pažastyse, lytinių organų srityje. Dažniau serga nutukę, cukriniu diabetu sergantys žmonės.
  • Gleivinėse žvynelinė būna retai. Susirgus šia žvynelinės forma atsiranda balkšvų, rato ar lanko formos žiedų burnoje.
  • Nagų žvynelinė: nagai nustoja blizgėję, sustorėja, nago plokštelė pakyla nuo nago guolio, tampa trapi. Paviršiuje atsiranda smulkių duobelių.
  • Eritroderminė žvynelinė:  ši forma pažeidžia viso kūno odą, ši tampa ryškiai raudona, įtempta, paburkusi; padidėja limfmazgiai.

Į viršų

Žvynelinės medicininis gydymas

Kiekvieno ligonio gydymas yra individualus ir priklauso nuo įvairių veiksnių: ligos stadijos, pažeidimų išplitimo, vietos ir formos, ligonio amžiaus, gretutinių ligų. Skiriamas vietinis ir sisteminis gydymas.
Vietiniam gydymui vartojama: 1) minkštinančios medžiagos (ceridalis); 2) kortikosteroidų tepalai, kremai, losjonai, želė. Silpni steroidiniai tepalai vartojami veido gydymui, vidutinio stiprumo steroidai vartojami gydant plokšteles ant kūno, lenkiamųjų paviršių. Stipresniais steroidais gydomos rankos ir kojos; 3) ditranolis (dėl daugelio trūkumų netinkamas gydant ambulatoriškai); 4) anglies derva – ji yra daugelio mišinių sudedamoji dalis. Anglies dervos mišiniai dažniausiai vartojami gydant plaukuotosios galvos dalies ir lašinę žvynelinę; 5) salicilo rūgštis – vertinga paruošiamajam gydymui, prieš pradedant vartoti kitus vaistus, nes sumažina žvynelių storį. 6) vitamino D analogai (kalcipotriolis). Derinant juos su steroidais gydymas būna veiksmingesnis, sumažinamas šalutinis vaistų poveikis. 7) ultravioletiniai spinduliai (UVB). Dirbtiniai UVB (spindulių bangos ilgis 290-320 nm) šaltiniai naudojami gydymui, ypač derinant su dervomis ir ditranoliu. Sisteminiam gydymui naudojami: 1) PUVA. Tai fotosensibilizuojančios medžiagos (psoralenas) derinys su UVA; 2) citotoksinis vaistas metotreksatas. Efektyvus gydant dėl žvynelinės atsiradusį sąnarių uždegimą; 3) imunosupresiniai vaistai. Ciklosporinas yra efektyvus gydant sunkią žvynelinę. Gydymo metu reikia reguliariai tirti inkstų funkciją ir matuoti arterinį kraujospūdį. 4) retinoidai. Acitretinas yra vartojamas gydant sunkią, atsparią gydymui žvynelinę, taip pat delnų ir padų žvynelinę. Jis gali sukelti apsigimimus, dėl to vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama vartoti patikimus kontraceptinius vaistus gydymo metu ir 2 metus baigus gydymą.

Į viršų

Komplikacijos

Sergant žvyneline, 5-7 proc. ligonių pažeidžiami sąnariai. Sąnarių pažeidimas dažniausiai būna asimetrinis, gali būti pastebimi vieno sąnario ar daugelio sąnarių pažeidimai. Ryškiausias psoriazinio artrito požymis yra rankų ir kojų tolimųjų tarppirštakaulinių sąnarių pažeidimas, nors šios ligos metu gali būti pažeistas bet kuris periferinis sąnarys, kaklo ar juosmens stuburas, klubų kryžmeniniai sąnariai. Pažeistuose sąnariuose juntamas skausmas, pabrinkimas, odos paraudimas. Sąnariai karšti, jų funkcija ribota.

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Svarbu vengti ligą provokuojančių faktorių: alkoholio, rūkymo, emocinės įtampos, odos perdžiovinimo ir kt. Reikia paaiškinti ligoniui, kad negalima trinti ir kasyti odos, nes tai skatina naujų bėrimo elementų atsiradimą. Svarbu ligoniui padėti nenusivilti, kaip galima sumažinti šios ligos įtaką žmogaus mąstymui, padidinti pacientų aktyvumą, bendravimą su aplinkiniais žmonėmis.

Į viršų

Raktiniai žodžiai

Žvynelinė, Psoriazė, Lėtinė, Kalcipotriolis, Ditranolis, PUVA, Psoralenas, Citotoksinis, Metotreksatas, Imunosupresinis, Ciklosporinas, Acitretinas, Retinoidai,

SUSIJUSIOS TEMOS

Stresas
Stresas

Imuninės sistemos susilpnėjimas, galvos skausmai, odos susirgimai, kraujo spaudimas, virškinimo sutrikimai glaudžiai susiję su stresu.

SUSIJĘ STRAIPSNIAI

Nauja ir efektyvi pagalba sausai ir sergančiai odai
Nauja ir efektyvi pagalba sausai ir sergančiai odai

Ar kada nors susimąstėte, kuo mums taip svarbi oda? Kai ji sveika, apie tai nė negalvojame. Tačiau vos tik ji parausta, tampa sausa, ima šerpetoti, pleiskanoti, skilinėti, į ją įsimeta infekcija, iškart suprantame, kaip smagu ir saugu buvo, kuomet ji it švelnus audeklas leido jaustis saugiai ir jaukiai. Daugiau...

Kas yra taukmedžių sviestas?
Kas yra taukmedžių sviestas?

Taukmedžių sviesto sudėtyje yra apie 10% biologiškai aktyvių (gydomųjų) ingredientų, kurie greitina žaizdų gijimą, nuramina sudirgusią odą, mažina niežėjimą, gydo probleminę – išsausėjimų pažeistą, senstančią, suskeldėjusią – odą, slopina uždegimus. Daugiau...

Faktai ir mitai apie homeopatija
Faktai ir mitai apie homeopatija

Homeopatija veikia lėtai.Homeopatija gana greitai veikia esant ūmioms kondicijoms: infekcijoms, karščiavimui, viduriavimui, t.t. O štai lėtinės ligos, tokios kaip psoriazė, gydymas homeopatija gali užtrukti kur kas ilgiau. Daugiau...

Bergamočių eterinis aliejus
Bergamočių eterinis aliejus

Veikdamas tiesiogiai centrinę nervų sistemą šis aliejus ramina esant nervinei įtampai, stresui, šalina depresiją, baimės jausmą, nemigą, padeda sukoncentruoti dėmesį, veikia kaip afrodiziakas, gerina moterų ir vyrų seksualines funkcijas, gydo frigidiškumą, impotenciją. Daugiau...