Spuogai

Didelės reikšmės spuogams atsirasti turi genetiniai veiksniai: jeigu abudu tėvai jaunystėje turėjo riebią odą ir kentėjo nuo spuogų, tai didelė tikimybė, kad ši problema vargins ir jų vaikus. Spuogų formavimuisi bei ligos paūmėjimui turi įtakos vyriškų bei moteriškų lytinių hormonų santykis. Organizme, ypač moterų, šių hormonų pusiausvyra nuolat svyruoja – tai paaiškina ligos paaštrėjimą prieš menstruacijas. Maistas nėra spuogų priežastis. Spuogus gali išprovokuoti įvairios kosmetikos priemonės, ilgalaikis medikamentų vartojimas (jodo, bromo preparatai, vitaminai B6, B12, kortikosteroidai), cemento dulkės, mineralinės alyvos, naftos produktai.

Kliniškai paprastieji spuogai pasireiškia juodais ir baltais inkštirais, vadinamaisiais komedonais, pūlinukais, cistomis, gilių spuogų vietose formuojasi randeliai. Pažeidžiama veido, kaklo, krūtinės, nugaros oda. Galima skirti paviršinę ir giliąją spuogų formas. Tose vietose, kur raginės epidermio ląstelės sukimba su riebalais ir užkemša plauko folikulą, formuojasi komedonai. Aplinkinėje odoje susiformuoja mazgelių, kurie gali supūliuoti (plauko folikulo dominuojantis mikroorganizmas Propionebacterium acnes). Uždegimo sukietėjimui (infiltratui) padidėjus ir susiliejus, gali atsirasti gilių, kietų infiltratų. Moterims kartu su spuogais kartais stebimas padidėjęs plaukuotumas bei menstruacijų sutrikimas. Liga dažniausiai išryškėja paauglystėje (17-19 metais), tačiau gali atsirasti ir vėliau, ypač moterims. Ji gali tęstis ilgai (mėnesius ar metus) su naujais paūmėjimais ir pagerėjimais.

Paprastuosius spuogus pradedama gydyti vietiniais preparatais. Paprastai skiriama antibakteriniu bei komedolitiniu poveikiu pasižyminčių vaistų, spiritinių tirpalų, losjonų, gelių ar kremų pavidalu. Jei gydant vietiškai po 4-8 savaičių nėra norimo rezultato, gydymas turi būti keičiamas. Vietiniam gydymui vartojamas benzoilperoksidas, eritromicinas, klindamicinas, tetraciklinas, tretinoinas bei azelaino rūgštis. Gerų rezultatų gaunama vietiškai vartojant klindamicino spiritinio tirpalo ar losjono (Dalacin T). Šio preparato spiritinis tirpalas geriau tinka jauniems žmonėms, kurių oda riebi. Tuo tarpu esant mišriai ar linkusiai į sausumą odai klindamicino losjonas yra geriau.

Kai paprastieji spuogai neišgydomi vietiškai vartojamais vaistais ar pasireiškia vidutinėmis ar sunkiomis formomis, tikslingas sisteminis gydymas antibiotikais. Gali būti taikomi trumpalaikiai, pertraukiamieji antibiotikų kursai po 2-3 sav. bei ilgalaikiai kursai iki 3 mėnesių trukmės. Sisteminiams gydymui vartojami tetraciklino grupės preparatai (doksaciklinas, minociklinas), nes jie, be antibakterinio poveikio, slopina ir uždegimą. Vartojant tetraciklino grupės vaistų, padidėja jautrumas saulei ir galimos fotosensibilizacijos reakcijos. Todėl vasarą jų geriau nevartoti. Sisteminiam gydymui gali būti skiriama ir geriamojo klindamicino preparato Dalacin C.

Dažna spuogų komplikacija – prisidėjusi antrinė infekcija ir pūlinukų formavimasis (toks užkrėtimas galimas dažnai spaudant inkštirus).

Nors netinkama mityba nėra spuogų atsiradimo priežastis, tačiau netinkamai maitinantis spuogų gali padaugėti. Ypač būklę blogina gausiai vartojami angliavandeniai. Reiktų vengti riebios mėsos, rūkytų gaminių, bulvių, baltos duonos, šokolado, kavos, alkoholio. Patartina daugiau valgyti liesos mėsos, vaisių, daržovių, gerti žolelių arbatą, neskaidrintas obuolių sultis. Jei ant veido pasirodo vienas kitas spuogelis, tinka švelnus raminamasis masažas specialiu aparatu. Po dviejų ar trijų procedūrų odos būklė pagerėja, pagreitėja kraujo ir limfos apytaka tarp ląstelių, iš organizmo pašalinami šlakai.

Pagunda išspausti inkštirą ar spuogą labai didelė, tačiau taip daryti nederėtų, nes užkrėsite veido odą. Odą, kurioje atsiranda spuogų, reikia prižiūrėti labai rūpestingai. Jai netinka riebūs kremai, reiktų valyti dezinfekuojamuoju pieneliu, losjonu ar želė. Negalima naudoti labai stiprių spiritinių valiklių, nes jie dar labiau dirgina riebalų liaukas. Reiktų įsigyti specialių priemonių spuoguotai odai valyti, veidą prausti šaltu virintu vandeniu ir gydomuoju nešarminiu muilu, kurio sudėtyje yra sieros, cinko oksido, mentolio, pieno rūgščių. Ryte veidą valykite dezinfekuojamuoju losjonu ir patepkite kremu, kuris sudrėkintų odą, pašalintų blizgesį, gydytų uždegimus. Galima pasitepti ir gydomuoju antibakteriniu toniniu kremu – jis paslėps spuogelius. Būtina kartą per mėnesį apsilankyti kosmetikos kabinete. Pašalinus inkštirus ir naudojant tinkamas kosmetikos priemones, odos nebeberia, ji išskiria mažiau riebalų, neužsikemša riebalų liaukos.