Pūlingos odos ligos (piodermijos)

Impetiga- paviršinė odos infekcija, pažeidžianti epidermį. Sukėlėjai: stafilokokai, streptokokai, mišri infekcija. Išskiriama paprastoji ir pūslinė impetiga. Bėrimas: rausvos dėmelės, pūslelės, pūlinukai, erozijos, seroziniai šašai. Pažeidžia atviras kūno sritis: galvą, kaklą, plaštakas. Diganozuojama atliekant mikroskopinį tyrimą, bakteriologinį tyrimą ( bakterijų kultūros išauginimą), bendrame kraujo tyrime būna leukocitozė taip pat atliekamas ASO testas.

Ektima- gilioji odos infekcija, pažeidžianti odą. Sukėlėjai: stafilokokai, streptokokai, mišri infekcija. Būdingas bėrimas- opa - minkštais, skausmingais kraštais, padengta storu šašu. Gyja, formuojantis randui. Vystosi iš impetigos. Gali pažeisti pėdas, blauzdas, šlaunis, sėdmenis.

Diganozuojama atliekant mikroskopinį tyrimą, bakteriologinį tyrimą ( bakterijų kultūros išauginimas), bendrame kraujo tyrime būna padidėjęs leukocitų kiekis, atliekamas ASO testas.

Stafilokokinis nuplikyos odos sindromas- tai stafilokokinių toksinų sukeltas epidermio pažeidimas. Dažniausiai serga naujagimiai, retai vaikai iki 6 m, labai retai - suaugusieji. Sukėlėjai: stafilokokai II gr. Infekcijos židiniai: nosis, nosiaryklė, akys, ausys. Būdingas bėrimas: pūslės, erozijos, lupasi epidermis, o ten, kur jis nenusilupęs, oda raukšlėjasi kaip šlapia staltiesė.

Pirmiausia pažeidžiamos sritys apie burną, nosį, akis, bambą, išangę, o vėliau pažeidimai išplinta visoje odoje. Diagnozuojama atliekant: tepinėlį, pasėlį, citologinį ir histologinį tyrimus.

Plaukų folikulų piodermijos:

1. Folikulitas - tai plauko folikulo piodermija.

2. Furunkulas - tai plauko folikulo ir aplinkinių audinių piodermija.

3. Karbunkulas - susidaro, susiliejus keliems furunkulams.

Folikulitą sukelti gali bakterinė infekcija ( stafilokokas, pseudomona), virusai (herpės), grybeliai. Būdingas bėrimas: folikulinės gelsvos pustulės su aplinkiniu rausvu uždegiminiu lankeliu Pažeidžiamos vietos: kūno raukšlės (dėl prakaitavimo), kojos (dėl blogos kraujotakos), odos sritys po tvarsčiais, pleistrais, protezais, traumuojamos odos sritys. Diagnozuojama atliekant tepinėlį, pasėlį.

Furunkulą dažniausiai kelia stafilokokai, rečiau kiti sukėlėjai. Bakterijos patenka į odą per plauko folikulo angą ir sukelia uždegimą.  Būdingas ribotas, raudonos spalvos, kietokas ir skausmingas mazgas, kurio centre yra nekrozinis geluonis. Per keletą dienų po nekroziniu geluonimi susiformuoja abscesas ( ribotas pūlinys). Jam plyšus išsiskiria geltoni pūliai ir nekrotinės masės. Likusi ertmė pildosi jungiamuoju audiniu- formuojasi randas.

Karbunkulo sukėlėjai ir pasireiškimas yra toks pat kaip furunkulo, tik karbunkulo mazgas būna didesnis ir centrinėje dalyje matomos kelios pustulės.

Ektima- Streptokokinė infekcija gydoma penicilino grupės antibiotikais, I kartos cefalasporinais. Stafilokokinė infekcija- pusiau sintetiniais penicilinais (oksacilinu), plataus veikimo sprektro penicilinais (amoksicilinu), III kartos cefalosporinais (ceftriaksonu), makrolidais (eritromicinu, klaritromicinu). Taip pat gydoma vietiniais antibiotikų tepalais (pav.: fucidinu, gentamicinu).

Stafilokokinis nuplikyos odos sindromas- gydoma sisteminiais antibiotikais (oksacilinas, fucidinas, dikloksacilinas), vietiškai galima tepti antibiotikų tepalus.

Folikulitas- gydomas pagal sukėlėją (pav.:  jei sukėlėjas bakterijos- skiriama antibiotikų pagal pasėlio rezultatus), taip pat galima skirti vietinio poveikio antiniotikų tepaliukų.

Furunkulą griežtai draudžiama spausti! Gydoma pusiau sintetiniais penicilinais, makrolidais, taip pat galima skirti vietinio poveikio antibiotikų tepaliukų. Chirurginis gydymas taikomas kai furunkulas neatsiveržia į išorę.

Karbunkulas gydomas  taip pat pusiau sintetiniais penicilinais, makrolidais, vietinio poveikio antibiotikų tepaliukais. Chirurginis gydymas taikomas kai karbunkulas neatsiveržia į išorę.

Pūlingos odos ligos gali komplikuotis sepsiu, meningoencefalitu, vidaus organų abscesais.

Piodermijų profilaktikai svarbu tinkama odos priežiūra, dažnas apatinių baltinių, patalynės keitimas, patalpų dezinfekcija (vonios, tualeto). Būtinai reikia gydyti lėtinės infekcijos židinius ir šalinti galimas ligos priežastis.

Esant pūlingam uždegimui barzdos, galvos ar sprando srityse, draudžiama tose vietose skusti plaukus. Juos reikia tik trumpai nukirpti arba epiliuoti, patartina vengti kosmetikos priemonių. Jei yra pūlinių (šunvotė, piktvotė) veido srity, siūloma daug nekalbėti, valgyti skystą maistą, nevalyti veido eteriniais aliejais. Prausiantis naudokite baktericidinius muilus.