Galvos smegenų trauma


Galvos smegenų trauma (GST) – tai būsena, kai dėl tiesioginio smūgio į galvą metu yra sutrinkdoma smegenų veikla ir/ar pažeidžiama anatominė smegenų struktūra.Galvos smegenų traumos yra skirstomos į uždaras ir atviras. Uždaros traumos- tai traumos, kuomet nėra atvirų galvos smegenų žaizdų arba jos yra negilios (nepažeidžiamas kaukolės vientisumas). Atviras – kuomet yra žiojėjančios žaizdos, yra pažeistas kaukolės vientisumas.

SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Galvos smegenų trauma yra trečia pagal dažnį mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių ligš bei navikinių ligų išsivysčiusiose šalyse. Lietuvoje ja patiria 3 vaikai ir  4 suaugusieji iš 1000 gyventojų per metus.  Dažniausiai tai yra 29-30 metų žmonės; vyrai traumuojami 3 kartus dažniaus nei moterys. Galvos smegenys pažeidžiamos dėl dviejų priežasčių. Pirma priežastis – tai tiesioginis žalojančio veiksnio poveikis galvos smegenims. Antra priežastis – antrinis smegenų pažeidimas sukeltas pirminio pažeidimo ( lužgalių padaryti sužalojimai, išsiliejęs krauja „užpila“ toliau nuo pažeidimo esančias sritis ir pan.).

Į viršų

Ligos eiga

Galvos smegenų trauma skirstoma į tris laipsnius: lengvo, vidutinio ir sunkaus laipsnio:

  • Lengvo laipsnio galvos smegenų trauma: šiai traumos formai būdinga sąmonės netekimas dėl traumos, atminties sutrikimai, pažinimo ar protinės veiklos sutrikimai tuoj po traumos, praeinanti židininė neurologinė simptomatika, galvos skausmai, pykinimas, svaigulys, nuovargis.
  • Vidutinė galvos smegenų trauma diagnozuojama, kai sąmonės netenkama nuo kelių minučių iki kelių valandų ir simptomai yra panašūs kaip lengvos smegenų traumos, tačiau trunka ilgiau ir yra labiau išreikšti. Gali pasireikšti traukuliai. Pacientai dažnai apsivemia.
  • Sunkiai galvos smegenų traumai būdingas ilgalaikis sąmonės netekimas, kuris trunka dienomis ar net mėnesiais, ši būsena vadinama koma.

Į viršų

Tyrimas

Įtarus galvos smegenų traumą, būtina kreiptis į gydytoją. Lengvą galvos smegenų traumą galima diagnozuoti, atlikus detalų neurologinį ištyrimą.

Šiuo metu „aukso standartu“ laikoma galvos kompiuterinė tomografija. Diferencijuoti patologija gali padėti galvos smegenų branduolinio rezonanso tomografija, angiografija.

Į viršų

Medicininis gydymas

Gydymo tikslas yra tūrinių darinių (kraujosrūvų, kaulinių fragmentų) pašalinimas, spaudimo kaukolės ertmėje reguliavimas. Galvos smegenų traumos gydymas gali būti konservatyvus arba operacinis, taikomas griežtas lovos režimas, skiriami vaistai galvos skausmui mažinti, vėmimui slopinti, galvos smegenų kraujotakai, medžiagų apykaitai gerinti, smegenų pabrinkimą mažinantys vaistai. Prisidėjus infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibiotikai, atsiradus traukuliams, skiriamas traukulių gydymas. Praėjus ūmiam periodui, kai ligonis atgauna sąmonę, skiriamas atstatomasis gydymas – masažai, gydomoji mankšta, psichoterapija.

Į viršų

Komplikacijos

Patyrusiems galvos smegenų traumą, gali likti fizinė negalia (paralyžiai, kalbos sutrikimai), pažintinės funkcijos sutrikimai, elgesio pakitimai. Galvos smegenų traumą gali komplikuoti galvos smegenų pūliniai, galvos smegenų dangalų uždegimas, žaizdų supūliavimas. Dėl vietinio pažeidimo galvos smegenyse gali atsirasti traukuliai. Gali sutrikti galvos smegenų skysčio apykaita, išsivystyti galvos smegenų vandenė. Gali likti kosmetiniai defektai, psichinės veiklos sutrikimai. Iš patyrusių vidutinio sunkumo traumą – 7 proc. pacientų miršta, 70 proc. jų lieka neurologiniai sutrikimai; patyrus sunkią galvos smegenų traumą, mirtingumas siekia 58 proc., neurologiniai sutrikimai lieka 100% pacientų. Kasmet naujų invalidumo atvejų skaičius siekia 45 iš100 000.

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Galvos smegenų traumos pobūdis dažnai susijęs su paciento amžiumi: vaikai dažniau susižaloja krisdami ar patekę į autoįvykį. Nepalikite naujagimio ar vaiko be priežiūros, prie atvirų langų. Vaikai iki dvylikos metų turi būti vežami ant užpakalinių mašinos sėdynių, lengvesni nei 8 kg – spec. kėdutėse, einant per gatvę laikykite vaiką už rankos, visada eikite šaligatviu, tamsiu paros metu dėvėkite atšvaitus. Jaunų žmonių traumos dažniausiai atsitinka autoįvykių metu, todėl patariama nevairuoti išgėrus, laikytis privalomų eismo dalyviui reikalavimų. Sporto ir poilsio traumos taip pat dažnos: jei dalyvaujate potencialiai pavojinguose sportiniuose žaidimuose, dėvėkite apsaugas. Vyresniems žmonėms nei 65 m. būtina reguliariai mankštintis, avėti patogią avalynę, pagrindinius daiktus laikyti lengvai pasiekiamose vietose, kad jų nereiktų siekti pasilipus ant kėdučių, nes pagrindinė traumų priežastis yra kritimai.
Radę žmogų be sąmonės ir jei pastebite esant išoriniams galvos smegenų traumos požymiams, ligonį guldykite ant nugaros, išlaisvinkite kvėpavimo takus, išvalykite burną. Svarbu nesukinėti ligonio kaklo, nes 5 proc. pacientų, patyrusių galvos smegenų traumą, kartu patiria ir kaklo traumą. Jei įmanoma, reikia uždėti kaklinį įtvarą. Negalima leisti ligoniui stotis, kol jam visiškai neprašviesėja sąmonė ir neatsistato orientacija.

Į viršų

Raktiniai žodžiai

Smegenų sukrėtimas, Sumušimas, Sužalojimas, Galvos smegenų sutrenkimas, Galvos sutrenkimas, Galvos svaigimas, Trauma, Vestibiulinės sistemos sukrėtimas, Skausmas