Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas – tai vaisiaus vandenų pūslės plyšimas ir gemalinių vandenų nutekėjimas dar neprasidėjus gimdymo veiklai ir nesant reguliarių sąrėmių. Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas kaip nėštumo komplikacija pasitaiko 0,7-2,1 proc. nėščiųjų ir sudaro 24-43 proc. visų priešlaikinio gimdymo priežasčių.

Priežastys

Priežastys gali būti labai įvairios. Svarbiausia priešlaikinio vaisiaus vandenų nutekėjimo priežastimi laikoma šlapimo ir lytinių organų infekcija – β hemoliziniai A ir B grupių streptokokai, virusai, gonokokai, Chlamydia trachomatis, Mycoplazma hominis, Ureaplazma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Candida grybelis. Pastebėta, kad tuomet, kai nėščiosios maisto racione trūksta folinės rūgšties, cinko, vario ir vitamino C, blogiau formuojasi vaisiaus vandenų pūslės dangalų jungiamasis audinys, jį sudarančios kolageno skaidulos būna silpnesnės, blogesnės kokybės; dėl jungiamojo audinio nepakankamumo vaisiaus vandenų pūslė gali plyšti. Vaisiaus vandenys gali nutekėti prieš laiką dėl tiesioginės fizinės traumos į pilvą, kai staiga smarkiai padidėjęs spaudimas gimdos viduje viršija dangalų atsparumą, ir vaisiaus vandenų pūslė plyšta. Gimdos susitraukimus skatina oksitocinas ir adrenalinas, kurio išsiskiria organizme dėl psichoemocinių stresų, stipraus skausmo, šalčio, infekcijos, įtempto raumenų darbo, gimdos kaklelio dirginimo, sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje (badaujant, pakankamai nepavalgant). Lemiamiems veiksniams galima skirti gimdos kaklelio nepakankamumą (atsidarymą be skausmo), gilius gimdos kaklelio plyšimus ankstesnių gimdymų metu, daugiavaisį nėštumą, įgimtus vaisiaus sklaidos trūkumus ir anomalijas, labai gausius gemalinius vandenis, rūkymą, blogą nėščiosios sveikatą. Prieš laiką vaisiaus vandenys gali nutekėti kai kurių medicininių procedūrų metu. Be to, jei ankstesni nėštumai komplikavosi priešlaikiniu vaisiaus vandenų nutekėjimu, tuomet kitų nėštumų metu šios patologijos tikimybė yra 27 proc.

Į viršų