Negimdinis nėštumas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Negimdinis nėštumas – tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdos ertmėje. Apvaisintas kiaušinėlis dėl tam tikrų priežasčių negali pakliūti į gimdos ertmę, todėl implantuojasi ir vystosi kitose vietose: kiaušintakyje, pilvo ertmėje, kiaušidėje, rudimentiniame gimdos rage. dažniau jis būna jaunoms 20-35 metų moterims.

Tyrimas

Esant negimdiniam nėštumui, yra teigiamas nėštumo testas, subfebrili bazalinė kūno temperatūra (aukštesnė negu 37oC). Tirdamas per makštį, gydytojas apčiuopia padidėjusią, minkštesnės konsistencijos gimdą, tačiau ji yra mažesnė negu turėtų būti pagal nėštumo laiką, šalia gimdos iš vienos pusės čiuopiami skausmingi, elastingi, sustorėję, jautrūs gimdos priedai, skausminga užgimdinė įduba, papūsta dėl pilvo ertmėje susikaupusio kraujo. Įdūrus adatą į užpakalinį makšties skliautą, švirkštu ištraukiama daug seno, tamsaus kraujo su krešuliais. Ultragarsinio tyrimo metu, jei kiaušintakis dar neplyšęs, matoma tuščia gimdos ertmė, išklota sustorėjusia gleivine, o šalia gimdos kiaušintakyje – apvali, aiškių ribų gemalinė pūslytė su embrionu; jei kiaušintakis plyšęs – šviesūs ir tamsūs šešėliai pilvo ertmėje, rodantys skysto kraujo susitvenkimo vietas ir standesnių krešulių sankaupas. Tuomet gemalinės pūslytės su embrionu nebesimato. Kartais neaiškiai diagnozei patikslinti, ypač esant „tepimui” iš gimdos kraujingomis išskyromis,atliekamas gimdos gleivinės išgrandymas. Gauta medžiaga ištiriama pathistologinėje laboratorijoje: randama sustorėjusi gimdos gleivinė (kaip ir normalaus nėštumo metu), tačiau nei embriono, nei choriono gaurelių neaptinkama (nes jų tenai ir nėra). Patikimiausias diagnostikos ir gydymo būdas yra videolaparoskopija. Bendrame kraujo tyrime atsiranda mažakraujystės požymių (sumažėja hemoglobino kiekis ir eritrocitų skaičius).

Į viršų

Gydytojai

Akušeris ginekologas

Reitingas

Vilnius

Akušeris ginekologas

Reitingas

Vilnius

Akušeris ginekologas

Vilnius

Į viršų