Gausios mėnesinės, arba menoragija – per ilgas ir per gausus kraujavimas. Normalios mėnesinės paprastai trunka 3–5 dienas, daugiausia – 7. Jeigu kraujuojama ilgiau, galima teigti, kad mėnesinės ilgos. Tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Menoragijos priežasčių yra labai daug, bet gausių mėnesinių priežastys skirstomos į 3 grupes: mažojo dubens organų patologija, sisteminės ligos ir disfunkciniai kraujavimai iš gimdos. Tarp dažniausių priežasčių yra vidinių lyties organų patologija bei disfunkciniai kraujavimai. Sisteminės ligos pakankamai reta menoragijos priežastis, tačiau dažniausiai labai rimti moters sveikatos sutrikimai. Jų tarpe dažniausiai pasitaiko kraujo krešumo ligos, žymiai rečiau – lėtinės kepenų bei inkstų ligos, hipotireozė bei sisteminės jungiamojo audinio ligos (pvz., raudonoji vilkligė).
Tarp mažojo dubens patologijos atvejų gausių mėnesinių dažniausia priežastis yra gerybinis gimdos auglys – mioma. Nors, tik 30 proc. miomų atvejų pasireiškia menoragija su mažakraujyste. Menoragijos pasireiškimas priklauso nuo miomos dydžio bei lokalizacijos. Gausiu, užsitęsiančiu kraujavimu mėnesinių metu ypač pasižymi pogleivinės, prisitvirtinusios kojyte, miomos. Kita mažojo dubens patologija, pasireiškianti menoragija 40-50 proc. atvejų, yra adenomiozė (gimdos kūno endometriozė). Iki šiol nėra visiškai aiškus kraujavimo mėnesinių metu mechanizmas esant adenomiozei. Manoma, kad priežastys kompleksinės, tarp kurių svarbų vaidmenį atlieka prostaglandinai. Panašaus pobūdžio kraujavimas galimas esant gimdos gleivinės polipui, nors dėl šios priežasties menoragija daug retesnė – 12 proc. atvejų. Daug grėsmingesnė situacija, kuri gali reikštis gausiu kraujavimu mėnesinių metu, yra gimdos gleivinės vėžys. Net 40 proc. moterų, sergančių vėžiu, nurodo šį reiškinį. Visos minėtos moters lyties organų ligos priskiriamos organinei patologijai.
Kitą menoragijos priežasčių grupę sudaro įvairūs disfunkciniai kraujavimai iš gimdos. Dalis jų susijusi su ovuliacijos pokyčiais dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo. Pastarosios dažnesnės moters brendimo periodu bei prieš menopauzę. Beje, vykstant ovuliacijai, disfunkcinio kraujavimo priežastis dažniausiai (apie 80 proc.) yra funkciniai sutrikimai gimdos gleivinėje: prostaglandinų metabolizmo sutrikimai, pakitęs fibrinolizės aktyvumas, sumažėjusi lokali hemostazė. Visa tai skatina gausų kraujavimą mėnesinių metu.
Tyrimas
Patiriančių gausias mėnesines pacienčių tyrimas pakankamai sudėtingas. Jo tikslas ne tik konstatuoti menoragijos faktą, bet ir išsiaiškinti galimą jos priežastį. Visa tai reikalauja kompleksinio tyrimo, pradedant kryptingu pokalbiu, baigiant sudėtingais tyrimo metodais stacionaro sąlygomis. Ypač svarbu diferencinė diagnostika - tai padeda parinkti adekvatų menoragijos gydymo metodą.
Tyrimo pradžioje moteriai, besiskundžiančiai gausiomis mėnesinėmis, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai. Šie tyrimai suteikia informacijos apie nukraujavimo faktą bei kraujo krešumo rodiklius. Paskui siekiama kuo tiksliau diagnozuoti organinę lyties organų patologiją bei atmesti kitų sistemų organų ligas. Taigi tiksli diagnozė galima pasitelkus daugelį šiuolaikinių tyrimų: ultragarsinis tyrimas pro makštį, endoskopinis gimdos ertmės (histeroskopija) įvertinimas, histologinis biopsinės medžiagos tyrimas. Rečiau, bet diagnozei patvirtinti arba gydymui būtina atlikti laparoskopiją, kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tyrimą.
Kalbant apie prarasto kraujo kiekį, normalu yra netekti nuo 40 iki 70 ml kraujo per visas mėnesinių dienas. Jeigu moteris turi keisti paketus kas dvi valandas – tai pat parodo, kad mėnesinės gausios.
Objektyviai įvertinti netenkamo kraujo kiekį nėra lengva. Paprastai siūlomi pakankamai nepatogūs tyrimo metodai. Be to, tik apie 50 proc. moterų, žyminčių gausias mėnesines, iš tikrųjų netenka 80 ml ir daugiau kraujo jų metu. Iš tiesų „sunkias” – gausias mėnesines galima įtarti sulaukus teigiamo moters atsakymo į sekančius klausimus:
- ar tenka naudoti mėnesinių metu ypač didelius higieninius paketus?
- ar tenka keisti higieninius paketus dažniau nei kas 2 val.?
- ar tenka naudoti dvigubą „apsaugą”: tamponą ir higieninius paketus?
Medicininis gydymas
Esant plačiam menoragijos priežasčių spektrui, jų gydymas labai įvairus ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Daugumos organinių menoragijų atveju tikslingas operacinis gydymas (konservatyvus - endoskopinis arba radikalus – gimdos pašalinimas).
Esant sisteminėms ligoms, menoragija gydoma simptominėmis priemonėmis kartu gydant pagrindinę ligą (pzv., kepenų, inkstų, skydliaukės).
Gydant disfunkcinę menoragiją, dažniausiai pasirenkamos medikamentinės priemonės, gimdos spiralės su hormonais. Nesant gydymo medikamentais efekto, taikomos įvairios operacijos: konservatyvios (gimdos gleivinės destrukcija) bei radikalios.
Natūralus gydymas
Vaistingieji augalai (vidiniai)
Arbata:
- Verbena, ramunėlių žiedai, rozmarino lapai: Šaukštelis mišinio užplikomas stikline vandens. Palaikoma 10 minučių, kad prisitrauktų, po to nukošiama. Jei negalavimai stiprūs, per dieną išgeriama 2-3 stiklinės arbatos. Malšina galvos skausmą.
- Ramunėlių žiedai: 2 šaukšteliai žiedų užplikomi stikline vandens. Palaikoma 5-10 minučių, kad prisitrauktų, po to nukošiama. Per dieną išgeriama keletas stiklinių šiltos arbatos. Geriama iš lėto. Malšina spazmus.
- Kraujažolė: 2 šaukšteliai žolės užplikomi stikline vandens, palaikoma 10 minučių, kad prisitrauktų. Per dieną išgeriama keletas stiklinių arbatos. Per dieną galima išgerti ir 3 valgomuosius šaukštus šviežių kraujažolės sulčių. Dėl savo ypatingų savybių kelias savaites geriama kraujažolės arbata turi dvejopą poveikį: kai mėnesinių metu gausiai kraujuojama, ji stabdo kraujavimą, o kai silpnai – skatina jį. Šis tariamas prieštaravimas paaiškinamas tuo, kad gydantis šia arbata visų apatinėje kūno dalyje esančių organų kraujotaka yra normalizuojama ir reguliuojama. Mažina kraujavimą, atpalaiduoja spazmus.
- Žąsinė sidabražolė, melisos lapai, pipirmėtės lapai: 2 šaukšteliai mišinio užplikomi stikline vandens. Kai reikia, iš lėto geriama po 1-2 stiklines arbatos. Mažina skausmą ir spazmus.
- 60 g žąsinės sidabražolės, 20 g baltažiedės notrelės žiedų, 20 g ramunėlių žiedų: 2 šaukšteliai mišinio užplikomi stikline vandens. Kai reikia, per dieną išgeriama 1-2 stiklinės arbatos. Kai stiprūs spazmai.
- Trikertė žvaginė: 1-2 šaukšteliai žolės užplikomi stikline vandens. Kasdien geriama po 2 stiklines arbatos. Kursas pradedamas likus savaitei iki menstruacijų. Mažina uždegimą, kraujavimą.
- Trispalvės našlaitės žolė, dirvinio asiūklio žolė, kraujažolės žolė, baltažiedės notrelės žiedai: Šaukštelis mišinio užplikomas stikline vandens, palaikoma 10 minučių, kad prisitrauktų. Geriama kasdien po 4 stiklines arbatos. Kursas pradedamas likus 3 dienoms iki menstruacijų ir tęsiamas iki jų pabaigos. Reguliuoja menstruacijų ciklą ir gausumą.
- 25 g rasakilos žolės, 20 g melisos lapų, 15 g jonažolės žolės, 15 g kraujažolės žolės, 15 g ramunėlių žiedų: 1-2 šaukšteliai mišinio užplikomi stikline vandens. Kasdien geriama po 2 stiklines arbatos. Kursas trunka 6 savaites, po to daroma 2 savaičių pertrauka ir arbata vėl geriama šešias savaites. Tai kartojama 6 mėnesius. Malšina spazmus.
- Trikertės žvaginės žolė, asiūklio žolė, kraujažolės žolė, ąžuolo žievė: 2 šaukšteliai mišinio užplikomi stikline vandens, palaikoma 20 minučių, kad prisitrauktų. Kasdien gerti po 2 stiklines arbatos. Kursas pradedamas likus 3 dienoms iki menstruacijų ir tęsiamas iki jų pabaigos. Kai kraujuojama labai stipriai.
Vaistažolių, reguliuojančių uždelstas menstruacijas, mišiniai
- Rozmarino lapai, kasijos (senos) lapai, pankolio vaisiai: Šaukštas mišinio užplikomas ½ litro verdančio vandens. Palaikoma 20 minučių, kad prisitrauktų. Rytais, nevalgius, šis arbatos kiekis išgeriamas per vieną valandą. Kursas pradedamas iki menstruacijų likus 5-8 dienoms. Vartoti ne ilgiau kaip vieną savaitę, nes arbata laisvina vidurius. Paspartina menstruacijas. Vartoti tik pasitarus su gydytojais.
- 30 g rozmarino lapų, 30 g melisos lapų, 20 g žaliųjų rūtų žolės, 20 g ramunėlių žiedų: Šaukštas mišinio užplikomas stikline vandens. Kasdien geriama po 2 stiklines arbatos. Kursas pradedamas iki menstruacijų likus 8 dienoms. Ši arbata turi kiek švelnesnį poveikį.
- Kmynai: 1-2 šaukšteliai kmynų vaisių užplikomi stikline vandens. Kasdien geriama po 2-3 stiklines arbatos. Pradedama iki menstruacijų likus savaitei ir vartojama iki jų pabaigos. Ši arbata tinka esant skausmingoms menstruacijoms, ypač jaunoms mergaitėms. Stiprina organizmą.
- Kai mėnesinės yra per stiprios, tuomet reikia gerti cinamono kotelių arbatą.
- Žemuogių arbata efektyviai stabdo kraujavimą iš gimdos, mažina mėnesinių skausmus.
- Paprastosios rasakilos lapų ekstraktai naudingi esant gausioms mėnesinėms.
- Laukinės aguonos pasižymi kraujavimą stabdančiu veikimu ir vartojamos esant gausioms menstruacijoms. Liaudies medicinoje vartojamos menstruacijų ir pilvo skausmams mažinti.
Eteriniai aliejai
- Jazminas turi gimdą stiprinančių savybių, menstruacijų skausmą mažinantis. Dėmesio! Į masažo aliejų pakanka įlašinti kelis lašus, nes per didelis kiekis erzina odą.
- Frankinsensas, mira, nardo (gaminami iš sakų, Biblijiniai aliejai)tinkalytinių infekcijų gydymui (masažas pilvo apačioje), stiprina gimdą. Mira stimuliuoja gimdos funkciją, normalizuoja menstruacijas. Nardo eterinis aliejus tinkavisų rūšių uždegimams, makšties infekcijoms gydyti, reguliuoja menstruacijas, hormoninį balansą.
- Ramunėlė mėlynoji (vokiška) stimuliuoja menstruacijas, malšina menstruacijų skausmus.
- Lauro eterinis aliejus tonizuoja reprodukcinę sistemą, kai yra silpnos menstruacijos.
Gatavi vaistai:
valerijono lašai; nakvišos sėklų aliejus (esant skausmams prieš mėnesines ir mėnesinių ciklo metu).
Kompresai, vonios
Išoriškai naudojamos priemonės (esant skausmui)
- Karštas pilvo kompresas su paprastąja kraujažole arba žąsine sidabražole.
- Šaltas kompresas ant pilvo apačios.
- Pilvo apačią galima įtrinti jonažolių aliejumi.
- Esant skausmingoms menstruacijoms – patepti pilvą eteriniu levandų aliejumi.
Vonios:
- Viso kūno vonia su melisos lapais.
- Sėdima vonelė su paprastosios kraujažolės priedais, esant stipriam ar per ilgai trunkančiam kraujavimui.
- Prileidžima tiek vandens, kad atsisėdus jis siektų bambą. Vandens temperatūra turi būti ne mažesnė kaip 38-39 laipsniai. Tuomet į vonią įpilama kraujažolės ekstrakto. Labai patogus gatavas preparatas iš vaistinės, bet galima šį ekstraktą pasigaminti ir pačiai: saują džiovintų vaistažolių užplikinkite 1 litru verdančio vandens, 5-10 minučių palikite, kad pritrauktų, nukoškite ir įpilkite į vonią su vandeniu. Maudykitės maždaug 20 minučių ir po to tiek pat laiko ilsėkitės. Ši priemonė labai dažnai sustabdo funkcinius mėnesinių sutrikimus.
- Vis karštėjančios pėdų vonelės (vandens temperatūra 37-40 laipsnių) 10-20 minučių.
Raminamosios vonios prieš menstruacijas
- Raminamoji levandų vonia: 50-100 g žiedų užplikoma 2 litrais labai karšto vandens ir supilama į vonią.
- Raminamoji melisų vonia: 50-100 g melisos lapų užplikoma 2 litrais verdančio vandens. Skystis supilamas į vonią.
- Spazmus malšinanti kraujažolių vonia: 50-100 g žolės užplikoma verdančiu vandeniu. Skystis supilamas į vonią.
Masažas
Sergant ginekologinėmis ligomis yra taikomas išorinis segmentinis ir vidinis (vaginalinis) masažas. Vaginalinį masažą gali atlikti akušerė arba gydytojas ginekologas.
Masažo metodika: Segmentinis masažas yra daromas paravertebralinėse zonose Th10-12, L1-5, S1-5 slankstelių srityse. Taikomi tokie būdai: plokščias paviršutinis ir gilusis glostymas, trynimas-štrichavimas, pastumdymas, pjovimas, maigymas-voliojimas, sustūmimas, vibracija-plekšnojimas, punktavimas, purtymas. Galima taikyti ir specialiuosius segmentinio masažo būdus. Klasikiniais būdais masažuojama nugaros priestuburinės sritys ir kitos nugaros sritys. Po to masažuojami sėdmenys. Glostymas – plokščias ir apimantis, krumpliais, trynimas-pjovimas, pusiau žiedinis, pastumdymas, briauninis-šukuotinis, maigymas, purtymas, dubens sukratymas. Taip pat taikomas energingas juosmens-kryžmens srities masažas. Pilvo masažas: glostymas, purtymas, sukratymas.
Kitos priemonės:
judėjimas, atsipalaidavimą skatinantys pratimai, pilnavertis maitinimas arba vegetariška mityba, gydomasis masažas, reikia reguliuoti lytinį gyvenimą, pakankamai miegoti ir mesti rūkyti.
(Med. Dr. Heidrun Breden, Heinz Scholz, Vaistinė mano namuose, l-kla Lektūra, 1997 m.
Wolfgang Mohring, Gydomųjų arbatų knyga, l-kla Tyrai, 1999 m.).
Komplikacijos
Menoragija taip pat gali sukelti reikšmingą socialinį neįgalumą bei nulemti geležies trūkumo anemiją.
Raktiniai žodžiai
Menoragija, Mėnesinių ciklo sutrikimai, Gausios mėnesinės, Nuovargis, Anemija, Silpnumas, Kraujavimas, Gausus, Gimda
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
Sutrikusios, skausmingos mėnesinės. Rinkitės pagalbą
2012.04.23
2012.04.23
Mėnesinių ciklo sutrikimai pasireiškia įvairiai: mėnesinių nebuvimu, retomis arba dažnomis, skausmingomis mėnesinėmis. Moteris gali varginti pilvo, galvos skausmai, krūtų pabrinkimas ir skausmas, pykinimas bei vėmimas, nuotaikų kaita. Mėnesinių ciklas gali sutrikti įvairiais moters amžiaus laikotarpiais. Daugiau...