Įgimtos moters lyties organų anomalijos

Apie 10 proc. kūdikių gimsta su tam tikromis lytinių organų anomalijomis. Juos gali sukelti nėščiosios infekcinė liga, apsinuodijimas, jonizuojantysis spinduliavimas, kurie ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais veikia gemalą. Pavojingiausias 3–9 savaičių po apvaisinimo periodas. Tuo metu vyksta organogenezė, kurią sutrikdžius galimi įvairūs defektai. Darbo aplinka taip pat gali turėti neigiamos įtakos embrionui ir vaisiui – kontaktai su cheminėmis medžiagomis, fizikiniais agentais, kai kuriomis infekcijomis (Herpes I ir II tipo, citomegalo virusas, sifilis, toksoplazmozė, vėjaraupiai ir kt.). Taip pat įtakos turi ir motinos ligos bei kitos būklės (alkoholizmas, rūkymas, chorionbiopsija iki 60 gestacijos dienos, cukraligė, reumatinės ligos, fenilketonurija – paveldima genetinė liga

ir kt.), vaistai ir kitos cheminės medžiagos (švinas, azoto oksidas, streptomicinas, didelės A vitamino dozės, lytiniai hormonai ir jų antagonistai, kokainas, tetraciklinas, izotretinoinas ir akutanas, talidomidas, valproinė rūgštis, dioksinas, anestezinės medžiagos, aspirinas antroje nėštumo pusėje, raudonukės vakcina, peroraliniai kontraceptikai, spermicidai), kai kurių mikroelementų stygius (pav. cinko). Hermafroditizmas yra įgimtas lytinės diferenciacijos sutrikimas. Jo priežastys neaiškios, bet pripažįstamas genetinių ir nuodingų veiksnių poveikis. Dvigubas gimdos kaklelis ar gimda, makšties skersinė pertvara ar dviragė gimda susiformuoja dėl sutrikusio paramezonefrinių latakų susiliejimo.

Moters lytiniai organai skirstomi į vidinius ir išorinius. Vidiniai: lytinės liaukos – kiaušidės, kurios periodiškai gamina kiaušinėlius. Jie patenka į kiaušintakius, sueinančius į gimdą. Gimda atsiveria į makštį, kurios įeigą dengia gleivinės klostė – mergystės plėvė. Ji per pirmąją sueitį dažniausiai suplyšta. Makšties įeigą supa išoriniai lytiniai organai: didžiosios ir mažosios lytinės lūpos (dvigubos odos klostės) ir varputė (ji susideda iš 2 akytkunių, analogiškų vyro varpos alytkuniams).

Žmonių lytinę funkciją lemia darni daugelio organų veikla. Tačiau kartais pasitaiko patologinių nukrypimų, įgimtų anomalijų, kurios gali būti seksualinių sutrikimų, nevaisingumo priežastis.

Tai gali būti: visiškas gimdos, gimdos kaklelio ir makšties nebuvimas (Rokitanskio – Kusterio – Hauser sindromas), balno formos gimda, vienragė gimda (vienragės gimdos atveju rudimentinio rago ertmė gali atsiverti, gali ir neatsiverti į gimdos ertmę), dviguba gimda (būna dvi makštys, dvi gimdos atskirtos jungiamojo audinio pertvara), dviragė gimda, makšties pertvaros, kartais būna dviguba makštis, o iš jų tik viena baigiasi gimdos kakleliu, gali abi baigtis gimdos kakleliais, kai iš dvigubų gimdų viena yra rudimentinė (neišsivysčiusi). Tokiais atvejais atliekamos plastinės makšties operacijos, perkerpamos makšties pertvaros (skersinės ir išilginės), nepakankamas gimdos ir kaklelio išsivystymas (subrendimas), nenormalus gimdos kaklelio ir gimdos kūno padėčių santykis (pvz., esant mažam kaklelio ir gimdos kūno priekinio ar užpakalinio suartėjimo kampui), pasitaiko ir labai ilgų, siaurų gimdos kaklelių, užakusi mergystės plėvė (be angos mėnesinių kraujui nutekėti), lytinių lūpų suaugimas, klitorio formavimosi yda, neuroendokrininis (hipotalaminė disfunkcija) sindromas, įgimta antinksčių hiperplazija (išvešėjimas), įvairios hiperprolaktinemijos formos, hipotireozė sutrikdo hormoninę homeostazę. Pasitaiko ir toks lytinių organų vystymosi sutrikimas, kai tame pačiame organizme yra vyriškosios ir moteriškosios lyties požymių. Tai vadinama hermafroditizmu. Jo priežastys neaiškios, bet pripažįstamas genetinių ir nuodingų veiksnių poveikis. Tikrasis hermafroditizmas, kuomet būna ir kiaušinėlis ir kiaušidė, pasitaiko labai retai.

Anomaliją gali įtarti šeimos gydytojas, bet ją patvirtinti ar atmesti turi specialistas. Įgimta antinksčių hiperplazija dažniausiai gydoma gliukokortikosteroidais, mineralokortikoidais. Kartais prireikia ir chirurginio įsikišimo. Gali būti daromos plastinės operacijos, korekcijos. Nereikalingi organai ar pertvaros gali būti pašalinami, atkuriamos išorės genitalijos. Nuo hermafroditizmo gydoma hormonais ir išorinių lytinių organų korekcine operacija. Lytis parenkama pagal vyraujančias lytinių liaukų funkcijas ir paciento polinkį. Reikalui esant turi būti suteikiama psichologinė parama.

Daugeliui žmonių seksualinės disfunkcijos kelia sunkių išgyvenimų, baimę netekti partnerio. Dvasinės pusiausvyros praradimas neigiamai veikia žmogaus fizinę ir psichinę būklę. Gali būti: mėnesinių sutrikimas, nėštumo komplikacijos, persileidimas, gimdos plyšimas, priešlaikinis gimdymas, kraujavimas, nevaisingumas.