Miego apnėja

Gydytojas miego apnėją diagnozuoja remiantis ligonio skundais (knarkimas, kvėpavimo sustojimas naktį, mieguistumas dieną). Atlieka bendrą apžiūrą. Apžiūri kvėpavimo takus ir išsiaiškina ar gerklės ir nosies gleivinė nėra patinusi, neiškrypusi nosies pertvara ir nėra auglių. Tuomet ligonis siunčiamas į miego sutrikimų centrą. Svarbiausias tyrimo metodas yra polisomnografija. Specialiose laboratorijose ligoniui uždedami elektrodai, stebimas ir registruojamas bioelektrinis smegenų aktyvumas, akių judesiai, pasmakrės raumenų aktyvumas, elektrokardiograma, deguonies kiekis kraujyje, registruojami knarkimo garsai, oro judėjimas pro burną ir nosį, krūtinės ląstos judesiai. Kartais matuojamas ir miego gylis, kūno padėtis, kojų judesiai miego metu. Fizinės apžiūros metu svarbu įsitikinti, kad mieguistumo nesukelia kitos priežastys. Po tyrimo profesionalūs medikai išanalizuoja duomenis, nustato miego stadijas, įvairius kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimus, pateikia išvadas. Toliau pacientas konsultuojamas gydytojų specialistų ir paskiriamas reikalingas gydymas. Reikalui esant gali pakonsultuoti LOR specialistas, kardiologas, neurologas.

Nėra patvirtintų vaistų gydyti šioms ligoms. Švelni miego apnėja yra gydoma keičiant įpročius. Paprastai rekomenduojama mesti svorį ir miegoti ant šono, mesti rūkyti, vengti alkoholio, migdomųjų vaistų. Jei miego apnėja yra vidutinio sunkumo ar sunki, gali būti taikomas burnos įtaisas, padedantis palaikyti laisvus kvėpavimo takus. Jis gali sumažinti knarkimą trim skirtingais būdais. Kai kurie įtaisai patraukia žandikaulį į priekį, kiti pakelia minkštą gomurį, treti prilaiko liežuvį (kad neužkristų atgal ir neblokuotų kvėpavimo). Taip pat galima naudoti prietaisą, palaikantį nuolatinį teigiamą oro spaudimą kvėpavimo takuose. Juo oras pro nosį nedidele srove pučiamas pacientui miegant. Taip išplečiami kvėpavimo takai ir daugumos pacientų nebevargina nei knarkimas, nei kvėpavimo sustojimas miegant. Tačiau šis prietaisas panaikina tik simptomus, bet nepanaikina knarkimo ar obstrukcinės miego apnėjos priežasties. Miego apnėja yra progresuojantis susirgimas (sunkėja su amžiumi) ir nėra taip lengvai pašalinamas. Jei įmanoma, reikėtų šalinti kvėpavimo takų nepraeinamumą, operuoti adenoidus, iškrypusią nosies pertvarą. Gali būti atliekamos minkštojo gomurio plastikos operacijos. Jų metu, naudojant vietinę nejautrą, specialia priemone į minkštąjį gomurį įkišami trys maži implantai. Tokiu būdu sumažinama vibracija, kuri sukelia knarkimą, o tuo pačiu ir minkštasis gomurys nebeužkemša kvėpavimo takų. Vaikams pašalinus tonziles ir adenoidus, jie nustoja knarkti ir nebeserga obstrukcine miego apnėja.