Ūminė limfoleukemija. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Svarbu sustabdyti kraujavimą, kad ligonis netektų kuo mažiau kraujo. Reikia gydyti pagrindinę ligą, nutraukti vaistų, sukėlusių tokią būklę, vartojimą. Esant didelei žaizdai ir sunkiai sustabdomam kraujavimui, perpilama trombocitų masė.

Prieš visas procedūras reikia įspėti gydytoją apie vartojamus vaistus ir esančias ligas. Jei planuojama atlikti operaciją ar kitas procedūras, susijusias su kūno paviršiaus pažeidimu, reikia iš anksto pasitarti su gydytoju apie vaisto vartojimo nutraukimo ar pakeitimo kitais vaistais būtinumą.

Medicininis gydymas

Pacientams, kuriems nustatoma ūminė limfoblastinė leukemija, gydymą reikia pradėti kuo skubiau. Gydymo tikslas — pasiekti visišką remisiją ir atstatyti kraujo rodiklius. Pasirenkant gydymo taktiką svarbu ligonio amžius, leukocitų kiekis ligos pradžioje, tai, kiek pakenkta centrinė nervų sistema.

Dažniausiai prieš pradedant gydymą ligoniui įstatomas centrinis veninis kateteris, leidžiantis lengviau skirti vaistus, kraujo produktus ir imti kraujo mėginius.

Kai kuriems ligoniams dėl pačios ligos ir/ar pradėto leukemijos gydymo kraujyje padaugėja šlapimo rūgšties, kurios perteklius gali pakenkti inkstų darbui, todėl šios komplikacijos profilaktikai skiriamas geriamasis vaistas alopurinolis.

Centrinės nervų sistemos leukemijos profilaktikai visiems ligoniams skiriami vaistai į stuburo kanalą, atliekant juosmeninę punkciją. Punkcijos metu pacientas guli ant šono, vietiškai veikiančiais nuskausminamaisiais vaistais nujautrinama oda ir specialia adata patenkama į stuburo kanalą. Procedūros metu paimamas smegenų skystis blastams ištirti bei suleidžiama vaistų. Po procedūros rekomenduojama kelias valandas pagulėti.

Filadelfijos chromosomai teigiamai ūminei limfoleukemijai būdingas specifinio BCR /ABL geno susidarymas, sąlygojantis piktesnę ligos eigą. Kartu su chemoterapija šiems ligoniams skiriamas specifinis vaistas imatinibas (Gleevec), kuris blokuoja BCR /ABL geno leukeminį poveikį.

Alogeninė kaulų čiulpų transplantacija — gydymo būdas tam tikrai ligonių grupei, priklausomai nuo ligonio amžiaus, leukemijos pobūdžio, tinkamo donoro buvimo bei ligonio pasirinkimo.

Į viršų