Trombocitų funkcijos sutrikimas – tai būklė, kai trombocitai negali atlikti savo funkcijų, todėl pailgėja kraujavimo trukmė.
Priežastys
Trombocitopatijų priežastys skirstomos į įgimtas ir įgytas.
Įgimtos trombocitopatijų priežastys:
- Glazmann trombastenija. Tai autosominiu recesyviniu būdu paveldimas sutrikimas, kuriam būdinga tai, jog trombocitų išorinėje sienelėje nėra arba yra nepakankamai baltymo (gliukoproteino IIb/IIIa), prie kurio jungiasi kitas krešėjime dalyvaujantis baltymas (fibrinogenas).
- Adhezijos defektai (von Willebrand liga, Bernard-Soulier sindromas, Willebrand-Jurgens sindromas
- Trombocitų faktorių stoka
- Įgimtos medžiagų apykaitos sutrikimų sąlygotos trombocitopatijos (Wiskott-Aldrich sindromas, glikogenolizės, Marfan sindromas)
Įgytos (kitų ligų sąlygotos) trombocitopatijų priežastys:
- Sepsis, diseminuotos intravazalinės koaguliacijos (DIK) sindromas
- Hemoblastozės
- Megaloblastinė anemija
- Skydliaukės ligos
- Gausios, dažnos hemotransfuzijos
- Kepenų ligos
- Išplitę navikai
- Jatrogeninės priežastys
- Vaistų sukeltos
Trombocitų funkciją veikia šie vaistai:
- Antibiotikai – ampicilinas, karbenicilinas, gentamicinas, piperacilinas, cefazolinas
- Vaistai nuo uždegimo – aspirinas, ibuprofenas, indometacinas, naproksenas, fenilbutazonas
- Anestetikai – kokainas, prokainas, ksilokainas
- Kardiovaskulinę sistemą veikiantys vaistai – aminofilinas, dikumarolis, dipiridamolis, heparinas, nitroglicerinas, papaverinas, porpranololis, rezerpinas, teofilinas, verapamilis
- Diuretikai – acetazolamidas, etakrino rūgštis, furozemidas
- Psichotropiniai – eventilis, norpraminas, stelazinas, tofranilis
- Kiti – alkoholis, benedrilis, kofeinas, ciklosporinas, dekstranas, hidrokortizonas, metilprednizolonas, tokoferolis, vinblastinas, vinkristinas
Ligos eiga
Tyrimas
Diagnozuojama ištyrus kraujavimo laiką - jis būna pailgėjęs, esant normaliam trombocitų skaičiui. Kraujo krešėjimo rodikliai būna normalūs. Papildomos informacijos duoda žinios apie vaistų vartojimą, gretutines ligas arba panašių ligonių buvimą šeimoje.Trombocitų funkcija tiriama hemostazės laboratorijose atliekant trombocitų agregacijos mėginius, trombocitų adhezija tiriama stiklo mėginiais.
Medicininis gydymas
Svarbu sustabdyti kraujavimą, kad ligonis netektų kuo mažiau kraujo. Reikia gydyti pagrindinę ligą, nutraukti vaistų, sukėlusių tokią būklę, vartojimą. Esant didelei žaizdai ir sunkiai sustabdomam kraujavimui, perpilama trombocitų masė.
Prieš visas procedūras reikia įspėti gydytoją apie vartojamus vaistus ir esančias ligas. Jei planuojama atlikti operaciją ar kitas procedūras, susijusias su kūno paviršiaus pažeidimu, reikia iš anksto pasitarti su gydytoju apie vaisto vartojimo nutraukimo ar pakeitimo kitais vaistais būtinumą.
Komplikacijos
Didelio laipsnio nukraujavimas po traumų ar operacijų gali sąlygoti atsiradusią mažakraujystę ar net šokinę organizmo būklę (jei laiku nesuteikiama tinkama pagalba).