Trombocitopenija. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Teksto dydis:


Trombocitopenija – tai laikinas ar pastovus trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje. Normalus trombocitų kiekis kraujyje yra 180-450 x 109/l. Kraujavimas gali pasireiškti dėl minimalios traumos, kuomet trombocitų kiekis kraujyje nukrenta iki 50 x 109/l. Trombocitų kiekiui sumažėjus iki 20 x 109/l, gali pasireikšti spontaninis kraujavimas.

Priežastys

Trombocitų skaičius kraujyje gali sumažėti kuomet kaulų čiulpuose sutrinka trombocitų gamyba, dideli trombocitų kiekiai suardomi blužnyje, yra padidėjęs trombocitų suvartojimas ar padidėjusi trombocitų destrukcija.

Kaulų čiulpuose gaminama per mažai trombocitų, dėl:

  • Leukemija
  • Limfoma
  • Aplastinė anemija
  • Gausiai vartojant alkoholį
  • Megaloblastinė anemija
  • Kiti kaulų čiulpų sutrikimai

Trombocitų destrukcija padidėjusioje blužnyje sergant:

  • Kepenų cirozė su kongestine splenomegalija
  • Mielofibroze
  • Gaucherio liga

Padidėjęs trombocitų suvartojimas ar padidėjusi trombocitų destrukcija:

  • Idiopatinė trombocitopeninė purpura - dėl neaiškios priežasties sumažėja trombocitų kiekis kraujyje, atsiranda kraujavimas, mėlynių. Skiriamos dvi šios ligos formos – ūminė ir lėtinė. Ūmine forma dažniausiai serga vaikai ir daugumai (> 80 proc.) liga išnyksta savaime. Lėtine forma dažniausiai serga suaugusieji – tik 10 proc. pasveiksta savaime.
  • ŽIV infekcija
  • Trombozinė trombocitopeninė purpura
  • Paroksizminė naktinė hemoglobinurija
  • Hemolizinis-ureminis sindromas
  • Diseminuota intravazalinė koaguliacija (DIK)
  • Vaistų vartojimas (heparinas, kvinidinas, kvininas, sieros turintys antibiotikai, kai kurie peroraliniai vaistai nuo diabeto, aukso druskos, rifampinas).

Į viršų