Lėtinis intersticinis nefritas- tai liga, kuriai būdinga inkstų kanalėlių atrofija (nykimas), progresuojanti intersticiumo fibrozė. Lėtinis intersticinis nefritas sudaro apie 20 proc. negrįžtamo inkstų veiklos nepakankamumo priežasčių.
Priežastys
Daugelis veiksnių ir ligų gali pažeisti inkstų intersticinį audinį bei kanalėlius.Inkstų stroma ir kanalėliai gali būti pažeidžiami įvairiais būdais: toksinų ( sunkieji metalai), vaistų ( analgetikai), kristalų ( kalcio fosfatas, šlapimo rūgštis), infekcijų, po inkstų transplantacijos, sergant sisteminėmis ligomis: sarkoidoze, sistemine raudonąja vilklige, Sjorgeno sindromu.
Ligos eiga
Šiai ligai būdingi mažai išreikšti klinikiniai simptomai, lėtai progresuojanti eiga. Daugeliui ligonių, sergančių lėtiniu intersticiniu nefritu, nustatoma nedidelio laipsnio proteinurija (padidėjęs baltymo kiekis šlapime), leukociturija ( padidėjęs leukocitų kiekis šlapime), dėl sutrikusios inkstų kanalėlių funkcijos padidėja gliukozės, fosfatų ir bikarbonatų kiekis šlapime. Ligoniai gausiai šlapinasi, ypač naktį. Kraujyje sumažėja kalcio, padidėja fosforo kiekis. Atsiranda tinimų, gali pakilti kraujospūdis.
Tyrimas
Įtarus lėtinį intersticinį nefritą būtina išsiaiškinti galimus šios ligos sukėlimo veiksnius (vaistų vartojimas, infekcijos buvimas, sisteminės ligos). Šlapime randamas padidėjęs baltymo, leukocitų, gliukozės, fosfatų ir bikarbonatų kiekis. Kraujyje sumažėjęs kalcio, padidėjęs fosforo kiekis. Tiriant ultragarsu matomi atrofiški (sumažėję), nelygiais kontūrais, asimetriški inkstai. Neaiškiais atvejais atliekama inkstų biopsija.
Medicininis gydymas
Gydant lėtinį intersticinį nefritą labai svarbu pašalinti sukėlusį ligą veiknį ir taikyti priemones lėtinančias inkstų nepakankamumo progresavimą. Gydymui skiriami gliukokortikoidai.
Simptominis gydymas:
- arterinės hipertenzijos – kraujospūdžio kontrolė sumažina inkstų kraujagyslių bei stromos pažeidimą ( skiriami AKF inhibitoriai);
- vengti vartoti nefrotoksines medžiagas, taip pat nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
Natūralus gydymas
Šlapimo išsiskyrimo problemoms:
Šlapimo išsiskyrimą paskatins saldymedžio šaknų arbata.
1 valgomąjį šaukštą žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, 15 min. pakaitinkite vandens vonelėje, 45 min. aušinkite, perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną.
Naktį šlapimo nelaikantiems vaikams pasiūlykite jonažolės, bruknių lapų ir uogų nuovirų.
Drebulės žievės nuoviras (1:20) gydo inkstų ligas.
Arbūzus reikia valgyti sergant tulžies pūslės bei inkstų akmenlige.
Nuo šlapimo pūslės uždegimo padės spanguolių ekstraktas, nes jis trukdo bakterijoms prisitvirtinti prie šlapimo takų gleivinės.
Vonios:
Inkstų ir šlapimo pūslės ligos
Sumaišykite po 150 g beržų lapų, takažolių, šalavijų lapų, užplikykite 4 l vandens, palikite 2–3 val. pritraukti, perkoškite ir supilkite į vonią (34–36 laipsnių C temperatūros).
Šlapimo pūslės ir jos latakų akmenligė
200 g viksvų užplikykite 5 l vandens, palikite 2 val. pritraukti, perkoškite ir supilkite į vonią. Gydymo kursas 6–7 vonios.
Parengta naudojantis J.Vasiliausko knyga „Gamtos vaistinė".
Komplikacijos
Lėtinis intersticinis nefritas gali komplikuotis lėtinių inkstų funkcijos nepakankamumu.
Patarimai ir profilaktika
Reguliariai tirti inkstų funkciją, kontroliuoti dėl metabolinės acidozės, hipokalcemijos ir hiperfosfatemijos.