Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas


Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas (LIFN)- tai būklė, kai negrįžtamai sumažėja glomerulų filtracijos greitis. Tai daugelio inkstų ligų pasėkmė kai prasideda inkstų fibrozė (randėjimas) ir išnyksta funkcionuojantys nefronai.
Inkstai nesugeba pašalinti iš organizmo toksinių medžiagų, vandens pertekliaus, nesintetina tokių reikalingų medžiagų, kaip vitaminas D, eritropoetinas, kuris svarbus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) susidarymui.

SIMPTOMAI

Pasitikrinkite ČIA! Sveikatos testas

Į viršų

Priežastys

Daugelis įgimtų ir įgytų inkstų ligų gali sukelti lėtinį inkstų funkcijos nepakankamumą. Pastaruoju metu ypač daugėja dializėmis gydomų pacientų sergančių cukriniu diabetu.
Dažniausios LIFN priežastys:
  • Pirminės ir antrinės inkstų kamuolėlių ligos (glomerulonefritai, cukrinis diabetas).
  • Lėtinės inkstų kanalėlių ligos (pielonefritas, analgetikų sukelta nefropatija).
  •  Arterinė hipertenzija.
  • Įgimta inkstų policistozė.
  • Sisteminės ligos.
Šių ligų metu pasikeičia inkstų struktūra, normalius inkstų audinio elementus pakeičia randinis audinys. Tokie inkstai nebegali atlikti savo funkcijų, organizme pradeda kauptis nuodingos medžiagos ir gelbstint tokio žmogaus gyvybę tenka taikyti dializes ar atlikti inksto persodinimo operaciją.

Į viršų

Ligos eiga

Esant lengvam inkstų funkcijos nepakankamumui, ligoniai neturi jokių skundų ar skundžiasi nuovargiu, darbingumo sumažėjimu.
Esant toli pažengusiam LIFN, ligoniai skundžiasi apetito stoka, niežuliu, kaulų skausmais, virškinimo sutrikimais. Ligoniams su LIFN būdinga mažakraujystė.
Mažakraujystės simptomai: greitas nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, krūtinės angina (esant koronarinei širdies ligai).
Ligoniams dėl besikaupiančių skysčių didėja kūno masė, atsiranda tinimai, padidėja arterinis kraujo spaudimas, vėliau mažėja šlapimo kiekis, kraujyje padaugėja kalio.
Besikaupiančios kraujyje toksinės medžiagos, pažeidžia ir galūnių nervus.
Tokiems ligoniams gali sutrikti jutimai, jie jaučia deginimą, „skruzdžių bėgiojimą” galūnėmis, ypač naktį. Vaikščiojant nemalonūs jutimai sumažėja (tai vadinama „neramių kojų” sindromu).
Pakinta ir ligonių psichika. Jiems būdinga greita nuotaikų kaita, nuovargis, apatija, sunku susikoncentruoti, sunku atlikti paprastas užduotis, sutrinka miegas, gali drebėti rankos.
Ligonius labai dažnai vargina galūnių mėšlungiai.
Ligonių oda dažnai būna rudai geltonos spalvos, juos vargina niežulys, ypač niežti nugarą, rankas, veidą, iš burnos sklinda nemalonus šlapalo kvapas, jie neturi apetito, gali pykinti, vemti.
Ligoniai dažniau serga įvairiomis infekcinėmis ligomis, kadangi toksinės medžiagos slopina ir imunitetą.
 
Dėl inkstų funkcijos nepakankamumo, laiku nesuteikus pagalbos, galimi grėsmingi širdies ritmo sutrikimai, koma ir mirtis.
Daugelis inkstų ligų komplikuojasi lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Vienos ligos gali tęstis apie 10-20 metų, kol išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas.
Yra ir tokių ligų, kurių metu jau per kelis mėnesius inkstai praranda savo funkcijas ir tenka taikyti dializes. Šiuolaikinės dializės metodai ar organų transplantacijos operacijos leidžia ligoniams gyventi visavertį gyvenimą.

Į viršų

Tyrimas

Ligoniui tiriamas šlapimas, kuriame gali būti padidėjęs baltymo, eritrocitų ar leukocitų skaičius. Paprastai šlapimas būna labai praskiestas (nekoncentruotas).

Kraujyje padidėja rodikliai, rodantys inkstų funkciją. Tai šlapalas, kreatininas, gali būti padidėjęs fosforas, kalis. Kraujyje gali būti sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Ligoniams, sergantiems inkstų ligomis, atliekama inkstų echoskopija.

Inkstai būna sumažėję, susiraukšlėję.

Į viršų

Medicininis gydymas

Gydymas, esant inkstų funkcijos nepakankamumui, priklauso nuo inkstų funkcijos nepakankamumo laipsnio. Svarbu nuolatinis šeimos gydytojo ar nefrologo stebėjimas, kad būtų išvengta greito inkstų ligos progresavimo ir grėsmingų komplikacijų.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo principai:

  1. Nepabloginti inkstų funkcijos (vengti inkstus toksiškai veikiančių medikamentų, mažinti vaistų, išsiskiriančių per inkstus, dozes).
  2. Sulėtinti inkstų nepakankamumo progresavimą. Pagrindinė mirties prižastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, todėl būtina agresyviai koreguoti hipertenziją, hiperlipidemiją, sergant cukriniu diabetu užtikrinti glikemijos kontrolę. Būtina apriboti valgomosios druskos, baltymų vartojimą, mažinti padidėjusį kraujo spaudimą angiotenzino konvertuojančio fermento inhibitoriais.
  3. Stebėti išgeriamų skysčių kiekį. Blogėjant inkstų funkcijai, organizme pradeda kauptis vanduo, todėl skiriami diuretikai, ribojami skysčiai.
  4. Sutrikus inkstų funkcijai, sutrinka kalio išskyrimas per inkstus, todėl ribojami daug kalio turintys produktai (vaisiai, uogos, daržovės).
  5. Kad būtų sumažintas fosforo kiekis kraujyje, ribojami daug fosforo turintys maisto produktai, skiriami medikamentai žarnyne surišantys fosforą (kalcio karbonatas).
  6. Mažakraujystės gydymui skiriamas eritropoetinas, kuris vieną ar kelis kartus per savaitę yra švirkščiamas po oda.
  7. Inkstų pakaitinė terapija (hemodializė, peritoninė dializė, inkstų persodinimas).

Į viršų

Gydytojai

Arvydas Varaneckas

Urologas, Seksologas

Klaipėda

doc. med. dr. Darijus Skaudickas

Chirurgas, Urologas, Seksologas

Kaunas, Jonava, Rokiškis, Šakiai, Šiauliai, Vilkaviškis, Kėdainiai

Į viršų

Natūralus gydymas

Šlapimo išsiskyrimo problemoms:

Šlapimo išsiskyrimą paskatins saldymedžio šaknų arbata.

1 valgomąjį šaukštą žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, 15 min. pakaitinkite vandens vonelėje, 45 min. aušinkite, perkoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną.

Naktį šlapimo nelaikantiems vaikams pasiūlykite jonažolės, bruknių lapų ir uogų nuovirų.

 Drebulės žievės nuoviras (1:20) gydo inkstų ligas.

Arbūzus reikia valgyti sergant tulžies pūslės bei inkstų akmenlige.

Nuo šlapimo pūslės uždegimo padės spanguolių ekstraktas, nes jis trukdo bakterijoms prisitvirtinti prie šlapimo takų gleivinės.

Vonios:

Inkstų ir šlapimo pūslės ligos

Sumaišykite po 150 g beržų lapų, takažolių, šalavijų lapų, užplikykite 4 l vandens, palikite 2–3 val. pritraukti, perkoškite ir supilkite į vonią (34–36 laipsnių C temperatūros).

Šlapimo pūslės ir jos latakų akmenligė

200 g viksvų užplikykite 5 l vandens, palikite 2 val. pritraukti, perkoškite ir supilkite į vonią. Gydymo kursas 6–7 vonios.

 

Parengta naudojantis J.Vasiliausko knyga „Gamtos vaistinė".

Į viršų

Patarimai ir profilaktika

Svarbu laiku gydyti inkstų ir kitas ligas, kurių metu gali būti pažeisti inkstai. Reguliariai gerti skiriamus medikamentus, laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Į viršų

Raktiniai žodžiai

Inkstų funkcijos nepakankamumas, Inkstų nepakankamumas

SUSIJĘ STRAIPSNIAI

Diabetas ir inkstų ligos
Diabetas ir inkstų ligos

Kaip cukrinis diabetas pažeidžia inkstus? Kokie yra pirmieji inkstų veiklos sutrikimo požymiai? Ką daryti, kad inkstai kuo ilgiau „dirbtų“? Daugiau...

Maišeliai po akimis nepuošia
Maišeliai po akimis nepuošia

Patinimai po akimis - tai, aišku, ne pati geriausia dienos pradžia. O jei tokie rytai būna ne tik po ilgesnių išeiginių ir metuose jų vis dažnėja, būtina griebtis aktyvios kovos su šiuo nepatraukliu kosmetiniu defektu. Daugiau...